Ένα κλειστό κάταγμα είναι ένα σπασμένο οστό που δεν διεισδύει στο δέρμα. Αυτή είναι μια σημαντική διάκριση διότι όταν ένα σπασμένο οστό διεισδύει στο δέρμα (ένα ανοιχτό κάταγμα) υπάρχει ανάγκη για επείγουσα θεραπεία και συχνά απαιτείται εγχείρηση για τον καθαρισμό της περιοχής του κατάγματος. Επιπλέον, λόγω του κινδύνου μόλυνσης, υπάρχουν συχνότερα προβλήματα που σχετίζονται με την επούλωση όταν ένα κάταγμα είναι ανοιχτό στο δέρμα.
Τα κλειστά κατάγματα ενδέχεται να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη σωστή θεραπεία, αλλά τις περισσότερες φορές αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι τόσο επείγουσα και μπορεί να πραγματοποιηθεί τις ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Ενώ ένα κλειστό κάταγμα δεν διεισδύει στο δέρμα, μπορεί να υπάρχει σοβαρός τραυματισμός μαλακού ιστού που σχετίζεται με ορισμένα κλειστά κατάγματα. Η κατάσταση των μαλακών ιστών μπορεί ακόμα να αλλάξει τις συστάσεις θεραπείας, καθώς κλειστά κατάγματα με σοβαρό τραυματισμό μαλακού ιστού μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Matt Meadows / Getty Images
Παραδείγματα
Παραδείγματα των πιο κοινών κλειστών καταγμάτων περιλαμβάνουν:
- Σπασμένος καρπός: Ένα κάταγμα στον καρπό είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κατάγματος που απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Συχνά τα κατάγματα κλειστών καρπών μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα καστ για να κρατήσουν τα θεραπευτικά οστά στη σωστή θέση. Τα πιο σοβαρά κατάγματα στον καρπό μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ακόμη και όταν ο τραυματισμός είναι κλειστός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ακίδες, οι πλάκες και οι βίδες χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπεία.
- Κατάγματα ισχίου: Ένα σπασμένο ισχίο είναι ένας τύπος κλειστού κατάγματος που μπορεί να είναι συχνός στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Σχεδόν πάντα αυτά είναι κλειστά κατάγματα, καθώς τα ανοιχτά κατάγματα ισχίου είναι εξαιρετικά σπάνια τραύματα. Παρά το κλειστό κάταγμα, τα σπασμένα ισχία χρειάζονται σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία.
- Κάταγμα αστραγάλου: Ένας σπασμένος αστράγαλος μπορεί να συμβεί όταν η άρθρωση του αστραγάλου στρίβεται σοβαρά στο οστό τραυματίζεται. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Κάταγμα νωτιαίας συμπίεσης: Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους που στοιβάζονται μεταξύ τους.Αυτοί οι σπόνδυλοι μπορεί να τραυματιστούν εάν τα οστά γίνουν λεπτά από την οστεοπόρωση. Τα κατάγματα της νωτιαίας συμπίεσης είναι πιο συνηθισμένα σε ηλικιωμένα άτομα και συχνά συμβαίνουν με σχετικά μικρούς τραυματισμούς ή ακόμη και χωρίς γνωστό τραυματισμό.
Κλειστά κατάγματα μπορεί να προκύψουν από μια ποικιλία διαφορετικών προβλημάτων. Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα που προκύπτουν είναι αποτέλεσμα τραυματισμού όπως πτώση, σύγκρουση μηχανοκίνητου οχήματος ή αθλητικός τραυματισμός. Ωστόσο, κατάγματα μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων ονομάζονται κατάγματα στρες και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής, επαναλαμβανόμενης χρήσης του οστού. Τέλος, κατάγματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της εξασθένισης του οστού. Αυτοί οι τύποι τραυματισμών ονομάζονται παθολογικά κατάγματα και συνήθως οδηγούν σε κλειστό μοτίβο κατάγματος. Τα παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται όταν υπάρχει εξασθένιση του οστού ως αποτέλεσμα μόλυνσης, όγκων ή άλλων ιατρικών καταστάσεων που μπορούν να αποδυναμώσουν τη δομή του οστού. Παθολογικά κατάγματα συμβαίνουν μερικές φορές με πολύ χαμηλούς ενεργειακούς τραυματισμούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία κατάγματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες. Ακόμα και σε δύο καταστάσεις φαινομενικά πανομοιότυπων καταγμάτων, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η προτίμηση του ασθενούς ή η προτίμηση του χειρουργού. Οι θεραπείες δεν είναι πάντα οι ίδιες και συχνά ο ορθοπεδικός γιατρός σας θα σας δώσει επιλογές σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης του κατάγματος σας. Μερικές από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για κλειστά κατάγματα περιλαμβάνουν:
Χωρίς ακινητοποίηση: Δεν απαιτείται παρέμβαση σε κάθε κάταγμα. Μερικά σπασμένα οστά είναι σταθεροί τραυματισμοί που μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς ακινητοποίηση ή άλλη παρέμβαση. Μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετή μια μπότα με σφεντόνα ή περπάτημα και άλλες φορές κάποια απλή διαβεβαίωση ότι θα επουλωθεί θα είναι μια χαρά.
Cast Immobilization: Τα καστ χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία πολλών τύπων καταγμάτων. Τα εκμαγεία βοηθούν στη συγκράτηση των οστών σε σωστή ευθυγράμμιση και προστατεύουν το επούλωση των οστών.
Εσωτερική στερέωση: Η εσωτερική στερέωση χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση των σπασμένων οστών και, στη συνέχεια, κρατήστε τα οστά επούλωσης στη θέση τους με μεταλλικές πλάκες, καρφίτσες, ράβδους ή βίδες.
Εξωτερική στερέωση: Η εξωτερική στερέωση είναι ένας τύπος θεραπείας που μπορεί να συγκρατήσει τα οστά με ασφάλεια χωρίς να χρειάζεται να λειτουργήσει στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά όταν ένας τραυματισμός μαλακού ιστού καθιστά μη ασφαλή τη χειρουργική επέμβαση στο σημείο του κατάγματος.
Μια λέξη από το Verywell
Πολλά κλειστά κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλές, μη χειρουργικές θεραπείες. Ωστόσο, όταν τα οστά δεν είναι επαρκώς ευθυγραμμισμένα ή εάν το κάταγμα δεν μπορεί να υποστηριχθεί, μπορεί να είναι απαραίτητη μια χειρουργική διαδικασία για να επανατοποθετήσετε και να κρατήσετε τα οστά σε σωστή ευθυγράμμιση. Ενώ ένα κλειστό κάταγμα μπορεί να απαιτεί επείγουσα θεραπεία προκειμένου να αποκατασταθεί η σωστή ευθυγράμμιση και να αποφευχθεί περαιτέρω ζημιά, είναι ασυνήθιστο να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ως αποτέλεσμα κλειστού κατάγματος, σε αντίθεση με τα ανοιχτά κατάγματα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία κλειστού κατάγματος.
