Η πρόπτωση, επίσης γνωστή ως εξόφθαλμος, είναι μια διόγκωση ενός ή και των δύο ματιών. Ενώ μερικοί άνθρωποι έχουν φυσικά μάτια που φαίνεται να διογκώνονται, λόγω φυσιολογικών διαφορών στην ανθρώπινη ανατομία, άλλοι αναπτύσσουν πρόπτωση ως αποτέλεσμα διαφόρων καταστάσεων υγείας.
Eric AudrasΣυμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της πρόπτωσης είναι μια ανώμαλη προεξοχή των ματιών. Η πρόπτωση μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση από το ένα μάτι (μονόπλευρο) ή και τα δύο μάτια (αμφίπλευρα). Στα κανονικά μάτια, το λευκό μέρος του ματιού μεταξύ της κορυφής της ίριδας (το έγχρωμο μέρος του ματιού) και του άνω βλεφάρου δεν είναι ορατό. Άλλα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύσουν τα διογκωμένα μάτια περιλαμβάνουν τα εξής:
- Δυσκολία στο κλείσιμο των ματιών κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Δυσκολία πλήρους κλεισίματος των ματιών ενώ αναβοσβήνει
- Ξηρότητα του κερατοειδούς
- Δυσφορία
- Ουλές
- Δυσκολία στην κίνηση των ματιών
- Η αντίληψη μεταξύ άλλων ότι κοιτάζετε
Αιτίες
Η πιο κοινή αιτία των διμερών διογκωμένων ματιών είναι μια κατάσταση θυρεοειδούς γνωστή ως νόσος Graves. Σε νόσο του Graves, μπορεί να εμφανιστούν οίδημα, ίνωση και ουλές του ιστού πίσω από τους μυς των ματιών που περιβάλλουν το μάτι. Αυτό συσσωρεύει την οστική τροχιά όπου κάθεται το μάτι, αναγκάζοντας τα μάτια να διογκώνονται προς τα εμπρός.
Η μονομερής πρόπτωση μπορεί να προκύψει από λοίμωξη κόλπων που έχει εξαπλωθεί στην τροχιά, δημιουργώντας ένα απόστημα. Η μονομερής πρόπτωση μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα, φλεγμονή, δυσπλασίες αρτηρίου-φλεβών, τροχιακούς όγκους και καρκίνο. Το γλαύκωμα που υπάρχει από τη γέννηση (πρωτογενές παιδικό γλαύκωμα) μπορεί επίσης να προκαλέσει μεγέθυνση των ματιών.
Διάγνωση
Όταν ένα άτομο αναπτύσσει πρόπτωση, ειδικά εάν εμφανιστεί ξαφνικά, ή εάν έχει μόνο ένα μάτι, θα πρέπει να γίνουν αμέσως ιατρικές εξετάσεις, καθώς αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ιατρικής πάθησης.
Η διόγκωση που εμφανίζεται γρήγορα (μέσα σε λίγες ημέρες) υποδηλώνει διαφορετικές αιτίες από την διόγκωση που έχει αναπτυχθεί αργά με τα χρόνια. Η ταχεία διόγκωση σε ένα μόνο μάτι μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία στην οφθαλμική υποδοχή, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό ή λοίμωξη ή φλεγμονή της οφθαλμικής πρίζας. Η διόγκωση που αναπτύσσεται αργά και στα δύο μάτια υποδηλώνει τη νόσο του Graves. διόγκωση που αναπτύσσεται αργά σε ένα μάτι μπορεί να οφείλεται σε όγκο στην οφθαλμική υποδοχή.
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό σας ιστορικό και κάνοντας μια φυσική εξέταση. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει επίσης:
- Πόσο καιρό υπήρχε η διόγκωση
- Εάν η διόγκωση φαίνεται να επιδεινώνεται
- Είτε έχετε άλλα συμπτώματα ματιών, όπως ξηρότητα, αυξημένα δάκρυα, διπλή όραση, απώλεια όρασης, ερεθισμό ή πόνο
- Είτε έχετε συμπτώματα όπως αδυναμία ανεκτικότητας στη θερμότητα, αυξημένη εφίδρωση, ακούσιες κινήσεις κουνήματος (τρόμος), άγχος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, αίσθημα παλμών και απώλεια βάρους. (Αυτά είναι κοινά συμπτώματα της νόσου του Graves.)
Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα μάτια σας για ερυθρότητα, πληγές και ερεθισμό χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισμής - ένα όργανο που επιτρέπει σε έναν γιατρό να εξετάσει το μάτι υπό υψηλή μεγέθυνση. Εάν τα βλέφαρά σας κινούνται τόσο γρήγορα όσο τα μάτια σας όταν κοιτάζετε προς τα κάτω, ή φαίνεται να κοιτάζετε, θα μπορούσε να υποδηλώνει νόσο του Graves.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μετρήσει τον βαθμό διόγκωσης με ένα χάρακα ή ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται εξωφθαλμόμετρο. Εάν οι μετρήσεις είναι εκτός των φυσιολογικών ορίων, μπορεί να γίνουν περισσότερες δοκιμές, ειδικά εάν η διόγκωση επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία, αίμα, υπερηχογράφημα ή ακόμη και βιοψία.
Θεραπεία
Ένα από τα κύρια συμπτώματα της πρόπτωσης είναι η ξηρότητα του ματιού. Επειδή τα βλέφαρα μπορεί να μην είναι σε θέση να κλείσουν εντελώς κατά τη διάρκεια του κανονικού ριπή ή του ύπνου, ο κερατοειδής μπορεί να στεγνώσει σημαντικά. Αυτή η ξηρότητα δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ουλές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια όρασης. Μπορεί να συνταγογραφηθούν τεχνητά δάκρυα ή γέλες για λίπανση του ματιού για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας και την προστασία του κερατοειδούς από το στέγνωμα. Τα μπαλώματα μπορεί επίσης να φορεθούν τη νύχτα ενώ κοιμούνται για να διατηρήσουν τα μάτια υγρά.
Άλλες θεραπείες εξαρτώνται από την αιτία της διόγκωσης. Εάν η αιτία είναι λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά. Στην περίπτωση της νόσου Graves, τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να μειώσουν την διόγκωση των ματιών. Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πρηξίματος λόγω της νόσου Graves ή του τροχιακού ψευδοόγκου.
Τον Ιανουάριο του 2020, η FDA ενέκρινε το Tepezza, το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για τη νόσο του θυρεοειδούς.
Όταν η πρόπτωση προκαλείται από όγκο, προκαλεί διπλή όραση ή εάν η λίπανση δεν θεραπεύει επαρκώς την ξηρότητα του ματιού, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει για αισθητικούς λόγους. Οι χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της πρόπτωσης συνεχίζουν να βελτιώνονται, σύμφωνα με μια μελέτη, και παρέχουν καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα από ό, τι στο παρελθόν.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν τα μάτια σας φαινόταν πάντα εμφανή, μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικό για εσάς. Εάν έχετε παρατηρήσει ένα ή περισσότερα από τα μάτια σας διογκωμένα όταν δεν το χρησιμοποιούσαν, ωστόσο, είναι σημαντικό να καλέσετε έναν οφθαλμίατρο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υποκείμενη αιτία.
