Το Drusen είναι μικρά κίτρινα ή λευκά κοιτάσματα που σχηματίζονται στον αμφιβληστροειδή ή στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Είναι συσσωρεύσεις εξωκυτταρικού υλικού που συσσωρεύονται στο μάτι. Η ανίχνευση μερικών drusen είναι φυσιολογική με τη γήρανση των ματιών, με τα περισσότερα άτομα άνω των 40 να έχουν τουλάχιστον κάποια drusen. Ωστόσο, μεγάλες ποσότητες drusen στην ωχρά κηλίδα είναι ένα από τα πιο κοινά πρώιμα σημάδια εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD). Οι οφθαλμολόγοι μπορούν να ανιχνεύσουν drusen κατά τη διάρκεια ολοκληρωμένων διασταλμένων εξετάσεων ματιών.
Blend Images / Getty ImagesDrusen και εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας συμβαίνει όταν η ωχρά κηλίδα, ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς, αρχίζει να επιδεινώνεται. Ο αμφιβληστροειδής είναι το πίσω στρώμα του ματιού που είναι ευαίσθητο στο φως. Στον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, παρατηρείται αισθητή αλλαγή στα χρωματισμένα κύτταρα της ωχράς κηλίδας. Τα κυτταρικά συντρίμμια αρχίζουν να συσσωρεύονται, παράγοντας κίτρινα ή άσπρα σωματίδια. Αυτά τα σωματίδια, γνωστά ως drusen, μπορούν να αρχίσουν να φράζουν τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα των φωτοϋποδοχέων.
Τα κύτταρα φωτοϋποδοχέα, ή οι ράβδοι και οι κώνοι, απαιτούν πολύ οξυγόνο. Όταν δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, αρχίζουν να εκφυλίζονται. Η ωχρά κηλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για τραγανή, ευκρινή όραση, αποτελείται κυρίως από κωνικά κύτταρα. Καθώς τα κωνικά κύτταρα πεθαίνουν, η λεπτομερής ή έντονη όραση γίνεται θολή και λιγότερο διαυγής.
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Η απώλεια όρασης σε πρώιμες περιπτώσεις εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι σταδιακή και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το παρατηρούν καν. Ο πόνος δεν είναι συνήθως έμπειρος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η όραση μπορεί να είναι θολή και τα αντικείμενα να φαίνονται παραμορφωμένα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ελλείψεις γραμμάτων με λέξεις ή δυσκολία να δουν μικρότερη εκτύπωση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις AMD, μπορεί να υπάρχει μια βαθιά απώλεια ή γκριζάρισμα της κεντρικής όρασης, ενώ η περιφερειακή όραση παραμένει αμετάβλητη. Επιπλέον, η έγχρωμη όραση μπορεί να αλλάξει.
Τύποι Drusen
Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει drusen κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής σας εξέτασης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος τύπος έχετε. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι drusen: σκληρό και μαλακό. Τα σκληρά drusen είναι μικρά και έχουν αιχμηρά περιθώρια. Είναι ανοιχτό κίτρινο και θεωρούνται λιγότερο επιβλαβή. Το σκληρό drusen αυξάνεται με την ηλικία και μπορεί ή όχι να σημαίνει την ανάπτυξη εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.
Τα μαλακά drusen, από την άλλη πλευρά, είναι μεγαλύτερα με λιγότερο καθορισμένα περιθώρια. Τα μαλακά drusen φαίνονται σε διάφορα μεγέθη και σχήματα. Ο γιατρός σας θα ανησυχεί περισσότερο για την όρασή σας εάν δει μαλακό drusen. Θεωρούνται ότι είναι πιο επιβλαβή από το σκληρό drusen επειδή τείνουν να εμποδίζουν το οξυγόνο από το να φτάσουν στην ωχρά κηλίδα. Τα άτομα που έχουν μαλακό drusen έχουν συνήθως πιο δραματικές αλλαγές στην όραση από εκείνα που έχουν σκληρό drusen. Επίσης, ένα θολό σημείο μπορεί να εμφανιστεί στο κέντρο του οράματός τους.
