Τι είναι οι καρκίνοι του αίματος;

Οι καρκίνοι του αίματος, που ονομάζονται επίσης αιματολογικοί καρκίνοι, εμφανίζονται όταν τα κύτταρα του αίματος αναπτύσσονται ανώμαλα, παρεμποδίζοντας τον τρόπο λειτουργίας των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων. Οι τύποι καρκίνου του αίματος ποικίλλουν ανάλογα με τα κύτταρα που επηρεάζουν καθώς και τη συχνότητα εμφάνισης, τη μέθοδο διάγνωσης και την πρόγνωσή τους. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου του αίματος:

• Λευχαιμία: Καρκίνος στα λευκά αιμοσφαίρια.
• Λέμφωμα: Καρκίνος στο λεμφικό σύστημα.
• Μυέλωμα: Καρκίνος στα κύτταρα πλάσματος.

KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO Βιβλιοθήκη / Getty Images

Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ο πιο κοινός καρκίνος για άτομα άνω των 55 ετών και παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών. Εμφανίζεται στο μυελό των οστών όταν δημιουργούνται πολύ γρήγορα ανώμαλα λευκά αιμοσφαίρια και καταστρέφουν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος.

Τύποι

Η οξεία λευχαιμία εμφανίζεται γρήγορα και μπορεί να γίνει σοβαρή σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται αργά και θα προχωρήσει αργά.

Υπάρχουν τέσσερις συνήθεις τύποι λευχαιμίας. Οι τύποι καθορίζονται με βάση το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ασθένεια και ποια λευκά αιμοσφαίρια επηρεάζονται.

AML

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML) είναι η πιο κοινή μορφή λευχαιμίας σε ενήλικες. Είναι ταχέως αναπτυσσόμενο και επηρεάζει το αίμα και τον μυελό των οστών. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία ή μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων.

ΟΛΑ

Η οξεία λεμφοκυτταρική (λεμφοβλαστική) λευχαιμία (ALL) εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να επηρεάσει τον μυελό του αίματος σε όλο το σώμα. Μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ, στον σπλήνα ή στους λεμφαδένες. Είναι πιο συχνό σε παιδιά κάτω των 15 ετών ή σε ενήλικες άνω των 45 ετών. ΟΛΑ αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη διάγνωση λευχαιμίας σε παιδιά κάτω των 15 ετών, αλλά είναι σπάνια σε ενήλικες.

CLL

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) επηρεάζει συνήθως τους ηλικιωμένους ενήλικες και αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο όλων των διαγνώσεων λευχαιμίας. Η επίπτωσή του είναι πολύ κοντά σε αυτή του AML. Ορισμένες μορφές CLL ξεκινούν αργά και τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι εμφανή για χρόνια, ενώ άλλες μορφές CLL αναπτύσσονται γρήγορα.

HCL

Η λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων (HCL) είναι μια σπάνια μορφή CLL. Προχωράει αργά και συμβαίνει συχνότερα σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους. Η HCL είναι μια χρόνια ασθένεια.

CML

Μόνο το 10% των λευχαιμιών είναι χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML). Είναι πιο συχνή σε ενήλικες παρά σε παιδιά και μπορεί να αλλάξει από αργή εξέλιξη σε ταχεία ανάπτυξη. Σε αντίθεση με άλλες μορφές λευχαιμίας, η CML έχει συσχετιστεί με ένα ανώμαλο χρωμόσωμα γνωστό ως το χρωμόσωμα Philadelphia (Ph χρωμόσωμα). Τελικά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για λευχαιμία περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Οικογενειακό ιστορικό
• Γενετικά σύνδρομα όπως το σύνδρομο Down
• Έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας
• Ιστορικό χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας

Πρόγνωση

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη λευχαιμία, τα ποσοστά επιβίωσης για τη λευχαιμία έχουν βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια. Μεταξύ 2010 και 2016, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν 63,7%.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι το αποτέλεσμα μη φυσιολογικών λευκών κυττάρων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα και κατακλύζουν το λεμφικό σύστημα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λεμφώματος Hodgkin και λεμφώματος εκτός Hodgkin;

Η κύρια διαγνωστική διαφορά μεταξύ λεμφώματος Hodgkin και λεμφώματος εκτός Hodgkin παρατηρείται σε βιοψία. Εάν υπάρχουν κύτταρα Reed-Sternberg, τότε ο ασθενής έχει λέμφωμα Hodgkin.

Τύποι

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές λεμφώματος:

• Hodgkin: Συνήθως επηρεάζει όσους έχουν ηλικία 15 έως 35 ετών και αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων λεμφώματος και αναπτύσσεται αργά.
• Non-Hodgkin: Συνήθως επηρεάζει τα άτομα άνω των 60 ετών και εμφανίζεται σε Β κύτταρα. Συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα.

Παράγοντες κινδύνου

Όσοι ηλικίας μεταξύ 15 και 35 ή άνω των 55 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για λέμφωμα Hodgkin, ενώ όσοι είναι άνω των 60 ετών διατρέχουν κίνδυνο για λέμφωμα μη Hodgkin.

Εκείνοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν κίνδυνο για λέμφωμα, όπως και εκείνοι που είχαν ιούς όπως HIV ή Epstein-Barr.

Πρόγνωση

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για λέμφωμα Hodgkin είναι 87%. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για λέμφωμα εκτός Hodgkin είναι 73%.

Πολλαπλό μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος που ξεκινά στα κύτταρα πλάσματος. Τα κύτταρα πλάσματος βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργώντας αντισώματα για την επίθεση μικροβίων. Τα συμπτώματα συνήθως δεν φαίνονται μέχρι να προχωρήσει ο καρκίνος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Τύποι

Η μονοκλωνική γαμμαπάθεια αόριστης σημασίας (MGUS) είναι μια καλοήθης κατάσταση που θέτει τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο. Κατά μέσο όρο, κάθε χρόνο, το 1% των ατόμων με MGUS συνεχίζουν να αναπτύσσουν πολλαπλό μυέλωμα.

Το κάψιμο μυελώματος είναι μια προκαρκινική κατάσταση όπου οι μισοί από αυτούς που διαγιγνώσκονται θα εξελιχθούν σε πολλαπλό μυέλωμα εντός πέντε ετών.

Παράγοντες κινδύνου

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με πολλαπλό μυέλωμα από ότι οι γυναίκες. Οι Αφροαμερικανοί έχουν διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν με πολλαπλό μυέλωμα από ότι οι Καυκάσιοι.

Πρόγνωση

Αν και το πολλαπλό μυέλωμα είναι θεραπεύσιμο, σπάνια μπορεί να θεραπευτεί. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το μυέλωμα είναι 52%.

Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού (MDS)

Στο μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS), τα ανώμαλα κύτταρα του αίματος στον μυελό των οστών αγωνίζονται να δημιουργήσουν νέα κύτταρα αίματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει διαφορετικούς τύπους κυττάρων, αλλά συνήθως οδηγεί σε έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν διάφορα είδη MDS που κατηγοριοποιούνται με βάση τα κύτταρα αίματος που επηρεάζονται. Σε έναν στους τρεις ασθενείς, το MDS μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML). Στο παρελθόν, η πάθηση έχει αναφερθεί ως προ-λευχαιμία.

Τύποι

Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι MDS:

• Η ανθεκτική αναιμία εμφανίζεται όταν δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Η ανθεκτική κυτταροπενία με δυσπλασία πολλαπλών γλωσσών συμβαίνει όταν δεν υπάρχουν αρκετά τουλάχιστον δύο είδη κυττάρων αίματος. Αυτό μπορεί να προχωρήσει σε AML.
• Το μη ταξινομημένο MDS εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ενός τύπου κυττάρου αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Τα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
• Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με MDS από τις γυναίκες
• Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο
• Η χημειοθεραπεία για άλλες μορφές καρκίνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο και ο κίνδυνος αυξάνεται εάν συνδυάζονται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
• Μερικές γενετικές ασθένειες
• Έκθεση σε ακτινοβολία ή βενζόλιο

Πρόγνωση

Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι η μόνη πιθανή θεραπεία για MDS. Τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο MDS, την εξέλιξη σε AML και άλλους παράγοντες κινδύνου. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με χαμηλότερο κίνδυνο που δεν λαμβάνουν μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι πέντε χρόνια, ενώ η πενταετής επιβίωση για ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι πέντε μήνες.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα πρέπει να συζητούνται με γιατρό. Τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Βήχα
• Πόνος στο στήθος
• Απώλεια όρεξης
• Εξάνθημα ή φαγούρα στο δέρμα
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Αδυναμία ή κόπωση που επιμένει
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πρησμένοι ή επώδυνοι λεμφαδένες

Μυελοπολλαπλασιαστική διαταραχή (MPD)

Η μυελοπολλαπλασιαστική διαταραχή (MPD), που αναφέρεται επίσης ως μυελοπολλαπλασιαστικό νεόπλασμα, προκαλεί την ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Μπορεί να επηρεάσει τα αιμοπετάλια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τύποι

Οι τύποι MPD περιλαμβάνουν:

• Χρόνια ηωσινοφιλική λευχαιμία (CEL): Εμφανίζεται όταν ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολύ ένα είδος λευκών κυττάρων που ονομάζονται ηωσινόφιλα.
• Χρόνια ουδετερόφιλη λευχαιμία (CNL): Προκαλεί υπερπροσφορά ορισμένων ειδών λευκών αιμοσφαιρίων.
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML): Προκαλεί την ανάπτυξη ανώμαλων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.
• Βασική θρομβοκυτταραιμία: Προκαλεί την υπερπαραγωγή αιμοπεταλίων που μπορεί να οδηγήσει σε φραγμένα αιμοφόρα αγγεία, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Πολυκυτταραιμία vera: Εμφανίζεται όταν παράγονται πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια από το μυελό. Αυτό σχετίζεται με μια γενετική μετάλλαξη.
• Πρωτογενής μυελοΐνωση: Εμφανίζεται όταν ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολύ κολλαγόνο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο MPD. Η ηλικία, το φύλο και η έκθεση σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, χημικών ουσιών ή καλωδίων ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Πρόγνωση

Τα ποσοστά επιβίωσης είναι πολύ μεταβλητά και εξαρτώνται από τον τύπο της MPD, τη συνολική υγεία και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή με κατάλληλη θεραπεία. Ο λευχαιμικός μετασχηματισμός στο MPD διαφέρει με τον τύπο του MPD. Ο κίνδυνος στα 10 χρόνια μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο 20% στη μυελοΐνωση.

Μια λέξη από το Verywell

Τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του αίματος έχουν βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια, χάρη στις νεότερες θεραπείες. Επειδή δεν υπάρχουν επί του παρόντος αποτελεσματικές επιλογές διαλογής για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του αίματος, εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως πυρετό και ρίγη, βήχα, πόνο στο στήθος, απώλεια όρεξης, νυχτερινές εφιδρώσεις ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου.