Τι είναι το Bilirubin;

Η χολερυθρίνη είναι ένα καφέ και κίτρινο υγρό που είναι ένα υποπροϊόν της βασικής διαδικασίας της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC). Αυτή η ουσία είναι ένα σημαντικό συστατικό της χολής, ένα σημαντικό πεπτικό υγρό που καθαρίζεται από το αίμα από το ήπαρ.

Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, η χολερυθρίνη μπορεί να διαρρεύσει στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο, που χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, το τεστ χολερυθρίνης, το οποίο μετρά αυτά τα επίπεδα, βοηθά τους γιατρούς να ελέγχουν για ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ.

Shidlovski / Getty Images

Η χολερυθρίνη στο σώμα

Μία από τις κύριες λειτουργίες του ήπατος είναι η διάσπαση παλαιών ή κατεστραμμένων RBC και, σε αυτή τη διαδικασία, παράγεται η χολερυθρίνη. Με τη σειρά του, αυτή η ουσία συνδυάζεται με άλλα για να αποτελέσει τη χολή, ένα απαραίτητο υγρό για την πέψη.

Δημιουργημένο στο ήπαρ και αποθηκευμένο στη χοληδόχο κύστη, η χολή απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο, όπου βοηθά στη διάσπαση των λιπών από τα τρόφιμα. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό το υγρό εξέρχεται από το σώμα στα ούρα και τα κόπρανα, δίνοντας το τελευταίο το καφέ χρώμα του.

Υπάρχουν δύο μορφές χολερυθρίνης που παρατηρούνται στην κυκλοφορία του αίματος. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση κάθε τύπου:

• Έμμεση χολερυθρίνη: Αυτή η μορφή είναι αδιάλυτη, που σημαίνει ότι δεν θα διαλυθεί στο νερό. Ταξιδεύει στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπου μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη, μια υδατοδιαλυτή μορφή.
• Άμεση χολερυθρίνη: Αυτή είναι η μορφή που παίρνει η χολερυθρίνη μόλις υποβληθεί σε επεξεργασία στο ήπαρ.

Και οι δύο μορφές χολερυθρίνης - καθώς και τα συνολικά επίπεδα - μετρώνται για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας. Σε γενικές γραμμές, τα υψηλότερα επίπεδα αυτής της ουσίας στο σώμα αποτελούν ένδειξη προβλημάτων με ηπατική νόσο (όπως ηπατίτιδα), διαταραχές του αίματος, καθώς και απόφραξη των χολικών αγωγών (οι σωλήνες που συνδέουν το ήπαρ με το λεπτό έντερο).

Ανυψωμένα επίπεδα χολερυθρίνης

Δεδομένου ότι η παρουσία υπερβολικής χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος - μια κατάσταση που ονομάζεται υπερβλερυθριναιμία - μπορεί να σημαίνει σημαντικά προβλήματα υγείας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια αυτής της κατάστασης. Το πιο σημαντικό είναι ο ίκτερος, ο οποίος μπορεί να είναι χαρακτηριστικό μιας σειράς άλλων ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Τι συμβαίνει όταν έχετε υπερβιλιρουβινιμία; Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση των κύριων συμπτωμάτων:

• Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
• Πυρετός
• Σκούρα ή καστανόχρωμα ούρα
• Χλωμό, ελαφρύτερα κόπρανα
• Κούραση
• Απώλεια όρεξης
• Κοιλιακό άλγος
• Καούρα
• Δυσκοιλιότητα
• Φούσκωμα
• Ναυτία / έμετος

Συνδεδεμένοι όροι

Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης και ο ίκτερος αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας ευρείας ποικιλίας καταστάσεων, πολλές από τις οποίες μπορεί να γίνουν επικίνδυνες ή θανατηφόρες εάν δεν αντιμετωπιστούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ηπατίτιδα, μια φλεγμονή του ήπατος, είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από έναν από τους πέντε τύπους ιού της ηπατίτιδας: ηπατίτιδα Α (HAV), ηπατίτιδα Β (HBV), ηπατίτιδα C (HCV), ηπατίτιδα D (HDV) και ηπατίτιδα Ε (HEV). Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω χρήσης ναρκωτικών, κατάχρησης αλκοόλ ή αυτοάνοσης διαταραχής.
• Η κίρρωση είναι μια ουλή του ήπατος που σχετίζεται με μακροχρόνια βλάβη λόγω λοίμωξης από ηπατίτιδα (συνήθως HBV και HCV), υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή κατάχρηση ουσιών, μεταξύ άλλων αιτιών.
• Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του σώματος να παράγει αρκετά RBC. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κελιά καταστρέφονται γρηγορότερα από ότι μπορούν να δημιουργηθούν.
• Οι χολόλιθοι είναι πέτρες από κρυσταλλική χοληστερόλη που σχηματίζεται στη χοληδόχο κύστη. Αν και είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμα, αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικά προβλήματα υγείας.
• Ο καρκίνος του ήπατος, ο οποίος συχνά σχετίζεται με HBV και HCV, μπορεί να είναι θανατηφόρος και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
• Η απόφραξη των χοληφόρων πόρων, οι σωλήνες που συνδέουν το ήπαρ με το λεπτό έντερο, αυξάνουν επίσης τα επίπεδα χολερυθρίνης. Οι χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια ηπατική νόσο ή απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.
• Ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ προκύπτει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC) το ορίζουν ως περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα για τις γυναίκες και περισσότερα από δύο για τους άνδρες.
• Το Kernicterus, μια μορφή εγκεφαλικής βλάβης, εμφανίζεται όταν υπάρχουν σοβαρές περιπτώσεις ίκτερου στα νεογέννητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές προκλήσεις, άλλα προβλήματα υγείας και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο.

Δοκιμή αίματος χολερυθρίνης

Δεδομένου του πόσο ουσιαστικά είναι τα κατάλληλα επίπεδα αυτής της ουσίας για την υγεία, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γιατροί ζητούν συχνά εξετάσεις χολερυθρίνης. Αυτό δεν θα πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ίκτερου ενηλίκων (ή εάν υπάρχουν υποψίες για ορισμένα προβλήματα), αλλά και τα νεογνά εξετάζονται επίσης ως πρότυπο πρακτικής.

Αυτό το τεστ θα δοθεί συχνότερα ως μέρος ενός ευρύτερου σχήματος διαλογής. επιτρέπει στους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα το εύρος και τη σοβαρότητα της εξέλιξης της νόσου.

Το ίδιο το τεστ είναι μια εργαστηριακή αξιολόγηση ενός δείγματος αίματος, επομένως είναι καλά ανεκτό και χωρίς κίνδυνο. Εκτός από την πρέζα όπου το αίμα λαμβάνεται από το σώμα σας - συνήθως στον εσωτερικό βραχίονα απέναντι από τον αγκώνα - δεν υπάρχει πόνος. Τα αποτελέσματα δεν είναι άμεσα. μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες έως μια εβδομάδα για να τα δει ο γιατρός σας.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Από το δείγμα, οι γιατροί επικεντρώνονται σε δύο σημαντικά μέτρα - την ποσότητα της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα καθώς και το συνολικό (ολικό) επίπεδο στο αίμα. Με βάση αυτά που βλέπουν, καθορίζουν εάν τα επίπεδα είναι φυσιολογικά ή μη φυσιολογικά.

Τι ψάχνουν; Το υγιές εύρος ορίζεται κλινικά ως λιγότερο από 0,3 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο (mg / dL) άμεσης χολερυθρίνης, με συνολικά επίπεδα μεταξύ 0,1 και 0,2 mg / dL άμεσης χολερυθρίνης. Τα επίπεδα που αποκλίνουν από αυτά θεωρούνται ανώμαλα και σημεία προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, φυσικά, οι γιατροί θα πρέπει στη συνέχεια να μιλήσουν στον ασθενή για τα επόμενα βήματα.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι σαφές ότι η χολερυθρίνη παίζει ουσιαστικό ρόλο στο σώμα σας ως αναπόσπαστο μέρος του πεπτικού συστήματος. Είναι μια ουσία που, αν δεν υπάρχει τίποτα λάθος, συχνά θεωρείται δεδομένη. Η ιστορία είναι διαφορετική για τους γιατρούς, ωστόσο, αυτό το υγρό μπορεί να είναι ένα σημαντικό βαρόμετρο της υγείας

Οι δοκιμές Bilirubin, ως μέρος μιας ευρύτερης μπαταρίας διαλογών, είναι ισχυρά εργαλεία για τη διάγνωση και την ανάλυση και βασικά συστατικά της εργαλειοθήκης του ιατρού. Βοήθησαν να βελτιώσουν τις προοπτικές για έναν τεράστιο αριθμό ασθενών που πάσχουν από ένα ευρύ φάσμα δυνητικά πολύ επικίνδυνων καταστάσεων.