Οι εισπνευστήρες αποτελούν τη βάση της θεραπείας του άσθματος, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που είναι αρκετά μεγάλα για να γνωρίζουν πότε να χρησιμοποιούν ένα και πώς. Αυτό σημαίνει ότι είναι σε θέση να θυμούνται να χρησιμοποιούν μια συσκευή εισπνοής ελεγκτή σε συγκεκριμένες ώρες όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό και να αναγνωρίσουν την έναρξη μιας επίθεσης άσθματος που σηματοδοτεί την ανάγκη χρήσης μιας συσκευής εισπνοής διάσωσης για να τσιμπήσει το συριγμό και άλλα συμπτώματα στον οφθαλμό.
Πολλά, αλλά όχι όλα, φάρμακα που συνταγογραφούνται για ενήλικες με άσθμα έχουν εγκριθεί για παιδιά. Μερικά είναι κατάλληλα μόνο για παιδιά 12 ετών και άνω και όχι για μικρότερα παιδιά. Εάν έχετε παιδί με άσθμα, ο γιατρός του θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιες συσκευές εισπνοής άσθματος είναι καλύτερες για αυτούς με βάση την ηλικία τους και τη σοβαρότητα του άσθματος.
Ως γονέας ή φροντιστής, θα σας φανεί χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τα φάρμακα που συνταγογραφεί το παιδί σας, τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται καλύτερα και τυχόν εναλλακτικές λύσεις σε περίπτωση που απαιτείται αλλαγή στη θεραπεία.
Τα μωρά και τα πολύ μικρά παιδιά με άσθμα που δεν είναι ακόμη σε θέση να διαχειριστούν μια συσκευή εισπνοής έλαβαν συνήθως εισπνεόμενα φάρμακα μέσω ενός νεφελοποιητή - μια μηχανή που μετατρέπει το φάρμακο σε ομίχλη που μπορεί να εισπνεύσει ένα μικρό άτομο μέσω μάσκας ή επιστομίου που ταιριάζει στη μύτη και στόμα.
FatCamera / Getty ImagesΕισπνευστήρες ελεγκτή
Οι εισπνευστήρες ελεγκτή για τη θεραπεία του άσθματος περιέχουν κορτικοστεροειδή, φάρμακα που αποτρέπουν τη φλεγμονή. Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπουν το πρήξιμο και την υπερβολική παραγωγή βλέννας που συμβάλλουν στο συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή και άλλα κοινά συμπτώματα άσθματος.
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) είναι σημαντικά για τη διαχείριση του άσθματος. Επειδή έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν εξάρσεις συμπτωμάτων και επιθέσεις άσθματος, χρησιμοποιούνται τακτικά. Για τα περισσότερα παιδιά, αυτό σημαίνει αρκετές φορές την ημέρα σύμφωνα με ένα καθορισμένο πρόγραμμα.
Ορισμένα παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω που έχουν ήπιο επίμονο άσθμα μπορεί να μην χρειάζεται να χρησιμοποιούν ICS καθημερινά, σύμφωνα με τις οδηγίες διαχείρισης του άσθματος που ενημερώθηκαν από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας τον Δεκέμβριο του 2020.
Οι συστάσεις δηλώνουν ότι μπορεί να επωφεληθούν είτε από τη χρήση ICS χαμηλής δόσης καθημερινά όσο και με έναν βραχέα ενεργό βήτα αγωνιστή (SABA) όπως απαιτείται για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων ή από τη χρήση ICS και SABA ταυτόχρονα μόνο όπως απαιτείται. Ο γιατρός του παιδιού σας θα καθορίσει ποια προσέγγιση είναι πιο κατάλληλη για αυτά.
Όταν συνταγογραφεί μια συσκευή εισπνοής ελεγκτή για το παιδί σας, ο γιατρός του πιθανότατα θα ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δυνατή δόση που απαιτείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του παιδιού σας.
Διάσωση εισπνευστικών άσθματος
Οι συσκευές εισπνοής διάσωσης χρησιμοποιούνται όπως απαιτείται - όταν ένα παιδί αισθάνεται ότι έχει προσβληθεί από άσθμα ή πρόκειται να βασιστεί στην έναρξη των συμπτωμάτων (συριγμός, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια και ούτω καθεξής). Αυτές οι συσκευές εισπνοής δεν προορίζονται να χρησιμοποιούνται σε τακτική βάση.
Οι συσκευές εισπνοής διάσωσης περιέχουν βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, τα οποία λειτουργούν διευρύνοντας τους βρόγχους (αεραγωγούς) που οδηγούν στους πνεύμονες. Η στένωση των αεραγωγών, η βρογχοσυστολή, είναι μια βασική πτυχή του άσθματος μαζί με φλεγμονή, πρήξιμο και υπερβολική βλέννα.
Το φάρμακο διάσωσης που συνταγογραφείται συχνότερα για παιδιά (και ενήλικες) είναι η αλβουτερόλη (γνωστή ως σαλβουταμόλη), είναι ένας β-αγωνιστής βραχείας δράσης που χαλαρώνει τους αεραγωγούς έτσι ώστε να μπορούν να διευρυνθούν ευκολότερα. Διατίθεται με διάφορα εμπορικά σήματα καθώς και γενόσημο φάρμακο.
Εάν το παιδί σας φαίνεται να χρειάζεται τη συσκευή εισπνοής ανακούφισης περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, ενημερώστε τον παιδίατρό του. Οι συχνές εκδηλώσεις συμπτωμάτων θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη ότι πρέπει να προσαρμοστεί η συσκευή εισπνοής του ελεγκτή του παιδιού σας.
Συσκευές εισπνοής
Για παιδιά 4 ετών και άνω (καθώς και για ενήλικες) που έχουν μέτριο έως σοβαρό επίμονο άσθμα (οι δύο πιο σοβαρές κατηγορίες άσθματος), το NIH συμβουλεύει μια συσκευή εισπνοής που περιέχει δύο φάρμακα - ένα ICS και ένα φάρμακο που ονομάζεται φορμοτερόλη, ένα βήτα μακράς δράσης αγωνιστής (LABA).
Αυτή η συσκευή εισπνοής συνδυασμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται τόσο ως φάρμακο ελεγκτή που θα χρησιμοποιείται καθημερινά όσο και ως θεραπεία διάσωσης για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων.
Τύποι συσκευών
Υπάρχουν δύο τύποι συσκευών εισπνοής: εισπνευστήρες μετρημένης δόσης (MDIs) και εισπνευστήρες ξηρής σκόνης (DPIs).
Ενώ είναι ιδανικό να χρησιμοποιείτε το φάρμακο που ελέγχει καλύτερα το άσθμα, οποιοδήποτε φάρμακο είναι τόσο καλό όσο και πόσο καλά χρησιμοποιείται. Οι MDI και οι DPI παρέχουν το καθένα φάρμακα λίγο διαφορετικά και το παιδί σας μπορεί να αισθάνεται ότι η μία συσκευή είναι ευκολότερη στη χρήση από την άλλη.
DPI
Οι DPI ενεργοποιούνται από την αναπνοή, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο βγαίνει καθώς το παιδί σας αναπνέει βαθιά και δυνατά.
Τα DPI συνήθως δεν συνταγογραφούνται μέχρι τα παιδιά να είναι τουλάχιστον 5 ή 6, καθώς τα μικρότερα παιδιά δεν μπορούν να εισπνεύσουν αρκετά έντονα για να πάρουν μια πλήρη δόση φαρμάκου. Ορισμένα μεγαλύτερα παιδιά dp προτιμούν το επίπεδο ελέγχου που προσφέρουν οι DPI.
MDI
Οι MDI απελευθερώνουν φάρμακα αυτόματα και απαιτούν συντονισμό μιας βαθιάς αναπνοής κατά τη λειτουργία της συσκευής εισπνοής. Περιέχουν υδροφθοροαλκάνια (HFAs), μια ουσία που ωθεί το φάρμακο με πίεση.
(Ένας άλλος τύπος MDI, ο οποίος χρησιμοποιεί χλωροφθοράνθρακες (CFC) για τη συμπίεση του φαρμάκου, καταργήθηκε σταδιακά από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων λόγω περιβαλλοντικών ανησυχιών.)
Συμβουλές για χρήση με εισπνευστήρα
Τα παιδιά μπορεί να έχουν κάποιο πρόβλημα να μάθουν να χρησιμοποιούν μια συσκευή εισπνοής. Είναι σημαντικό να καλέσετε την ιατρική τους ομάδα για βοήθεια στη διδασκαλία της κατάλληλης τεχνικής. Για παράδειγμα, τα παιδιά που χρησιμοποιούν MDI συνήθως κάνουν το λάθος να αναπνέουν πολύ γρήγορα αντί να κάνουν αργή, βαθιά εισπνοή όταν χρησιμοποιούν το φάρμακο.
Άλλα ζητήματα που πρέπει να προσέξετε:
- Ανατίναξη στη συσκευή εισπνοής αντί να αναπνέει
- Λανθασμένη τοποθέτηση της συσκευής εισπνοής
- Ξεχάστε να εκπνεύσετε πλήρως πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής
- Δεν κρατούν την αναπνοή τους για περίπου 10 δευτερόλεπτα μετά την εισπνοή του φαρμάκου
- Ξεχνάτε να αναπνέετε αργά αργότερα
Το spacer είναι μια μικρή συσκευή που μπορεί να συνδεθεί σε μια συσκευή εισπνοής MDI. Έχει ένα θάλαμο συγκράτησης που κρατά το φάρμακο μέσα έως ότου ένα παιδί αναπνέει, ώστε να μην χρειάζεται να συντονίζουν την εισπνοή με την ενεργοποίηση της συσκευής εισπνοής. Οι διαχωριστές διατίθενται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένης μάσκας για βρέφη, νήπια και παιδιά έως 4.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα μπορεί να σας βοηθήσει και το παιδί σας να καταλάβετε πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται οι καθημερινές συσκευές εισπνοής και πότε χρειάζονται οι συσκευές εισπνοής διάσωσης. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να εξηγήσετε τη σημασία της διαχείρισης του άσθματος στο παιδί σας με τον κατάλληλο τρόπο για την ηλικία και βοηθήστε να εξελιχθεί αυτή η κατανόηση καθώς μεγαλώνει.
.jpg)
.jpg)
