Ο ΣΥΡΙΓΜΌΣ ΣΤΟ ΣΤΉΘΟΣ ΣΑΣ ΠΡΟΚΑΛΕΊΤΑΙ ΑΠΌ ΆΣΘΜΑ;

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Όπως το άσθμα, η ΧΑΠ προκαλεί συμπτώματα δύσπνοιας, βήχα, συριγμού και σφίξιμου στο στήθος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές:

Ηλικία: Ενώ το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί σε ηλικιωμένα άτομα και οι ασθενείς μπορούν να έχουν τόσο άσθμα όσο και ΧΑΠ, η ΧΑΠ είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους καπνιστές ή σε πρώην καπνιστές. Το άσθμα είναι πιο συχνό σε νεότερους ασθενείς.

Έναρξη και μεταβλητότητα των συμπτωμάτων: Ενώ οι ασθενείς με άσθμα αισθάνονται συχνά καλά κατά την έναρξη και αναπτύσσουν συμπτώματα έντονα μετά από έκθεση σε σκανδάλη όπως ακάρεα σκόνης, οι ασθενείς με ΧΑΠ δεν έχουν μεγάλη καθημερινή μεταβλητότητα στα βασικά τους συμπτώματα και τα συμπτώματά τους αναπτύσσονται σταδιακά με την πάροδο των ετών. Οι ασθενείς με άσθμα συχνά επανέρχονται στο φυσιολογικό και έχουν σημαντικές περιόδους όταν είναι απαλλαγμένες από συμπτώματα. Οι ασθενείς με άσθμα θα έχουν συχνά αλλεργικά συμπτώματα και ενδείξεις αλλεργικής νόσου που εκδηλώνονται από αυξημένο επίπεδο ηωσινόφιλων ή από άλλα αλλεργικά κύτταρα. Στη ΧΑΠ δεν βλέπετε συχνά το αλλεργικό συστατικό. Συμπτώματα άσκησης: Ενώ το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση ή τα συμπτώματα βρογχοσυστολής που προκαλούνται από την άσκηση συνήθως ξεκινούν 5 λεπτά μετά την έναρξη της άσκησης και η αιχμή εντός 20 λεπτών (ανεξάρτητα από το εάν σταματάτε να ασκείτε ή όχι) αυτά τα συμπτώματα μπορεί συχνά να μειωθεί με προ-θεραπεία με φάρμακα όπως η αλβουτερόλη ή πιο επιθετική θεραπεία του άσθματος.
Τα συμπτώματα άσκησης στη ΧΑΠ σχετίζονται γενικά με τη βλάβη στους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου και την επακόλουθη ανάπτυξη μειωμένης οξυγόνωσης στο αίμα με την άσκηση. Τα συμπτώματα γενικά δεν μειώνονται με προ-θεραπεία με φάρμακα.

Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας: Ενώ και οι δύο ασθένειες σχετίζονται με μειωμένη ροή αέρα στους πνεύμονες (FEV1) με σπιρομέτρηση, η απόφραξη που σχετίζεται με τη ΧΑΠ δεν αντιστρέφεται με βρογχοδιασταλτικό όπως η Albuterol, όπως συμβαίνει με το άσθμα.

Δοκιμή ακτίνων Χ: Ενώ τόσο το άσθμα όσο και η ΧΑΠ ενδέχεται να παρουσιάσουν υπερ-διογκωμένους πνεύμονες σε ακτινογραφία θώρακα, οι ασθενείς με ΧΑΠ συχνά έχουν συσχετίσει ογκώδεις αλλαγές που δεν σχετίζονται με το άσθμα.

Αιτίες. Η ακριβής αιτία του άσθματος δεν είναι γνωστή. Υπάρχει σίγουρα ένα γενετικό συστατικό με έναν ασθενή πιο πιθανό να πάσχει από άσθμα εάν ο γονέας ή ο αδελφός του έχει την ασθένεια. Η ΧΑΠ, από την άλλη πλευρά, σχεδόν πάντα προκαλείται ή σχετίζεται σημαντικά με το ιστορικό του καπνίσματος. Η ρύπανση, τα χημικά και ο παθητικός καπνός είναι πιθανές άλλες αιτίες, αλλά αυτό γενικά δεν υπερβαίνει το 5% των περιπτώσεων ΧΑΠ.

Θεραπείες. Μερικές από τις θεραπείες για ΧΑΠ και άσθμα είναι οι ίδιες. Και στις δύο περιπτώσεις, τα βρογχοδιασταλτικά όπως η αλβουτερόλη ανακουφίζουν μερικά από τα οξέα συμπτώματα της νόσου. Τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης ως χρόνια θεραπεία και στις δύο καταστάσεις. Υπάρχουν όμως διαφορές. Στο άσθμα, μία από τις κύριες θεραπείες είναι η αποφυγή σκανδάλης όπως η γύρη ή τα ακάρεα σκόνης. Με εξαίρεση την αποφυγή του καπνού του καπνού, η αποφυγή συγκεκριμένης σκανδάλης δεν μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα ΧΑΠ. Σε ασθενείς με ΧΑΠ η διακοπή του καπνίσματος θα προσφέρει ένα σημαντικό όφελος. Εάν η ΧΑΠ είναι σοβαρή από το οξυγόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χρόνια θεραπεία, κάτι που δεν γίνεται συνήθως στο άσθμα.

Πρόγνωση. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για καμία ασθένεια, η ΧΑΠ είναι γενικά προοδευτική και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Στη ΧΑΠ οι πνεύμονες που έχουν υποστεί ζημιά δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό. Στο άσθμα, από την άλλη πλευρά, το άσθμα μπορεί να ελεγχθεί και ορισμένα παιδιά τείνουν να μεγαλώνουν από αυτό.

Δυσλειτουργία φωνητικής χορδής

Δυσλειτουργία φωνητικής χορδής, που αναφέρεται επίσης ως «παράδοξη λαρυγγική δυσλειτουργία» ή «παράδοξη κίνηση φωνητικής πτυχής (PVFM)» μιμείται συνήθως το άσθμα. Ο συριγμός προκύπτει από ένα ακούσιο κλείσιμο των φωνητικών χορδών κατά την αναπνοή.

Οι διαφορές και τα συμπτώματα

Σε αντίθεση με το άσθμα, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ότι συριγμός έρχεται από το λαιμό τους. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως, όπως στο άσθμα, με ορισμένους ασθενείς να εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι ασθενείς χρειάζονται επισκέψεις στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και ακόμη και διασωλήνωση. Μπορεί να έχετε δυσλειτουργία φωνητικής χορδής εάν έχετε υποβληθεί σε επιθετική θεραπεία για άσθμα χωρίς σημάδια ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας.

Επιπλέον, τα άτομα με δυσλειτουργία φωνητικής χορδής δεν έχουν τυπικές εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας. Όπως θα ήταν αναμενόμενο, η σπιρομετρία δείχνει ότι η απόφραξη είναι έξω από τους πνεύμονες.

Ποιος έχει δυσλειτουργία φωνητικής χορδής

Η δυσλειτουργία της φωνητικής χορδής είναι πιο συχνή σε ασθενείς με άγχος και κατάθλιψη και έχει θεωρηθεί ακόμη και ως διαταραχή μετατροπής. Η δυσλειτουργία της φωνητικής χορδής είναι συχνότερη σε κορίτσια και γυναίκες εφήβων.

Κορίτσια εφήβων: Μεταξύ των εφήβων κοριτσιών, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στους αθλητές, σχεδόν πάντα με αυξημένη ένταση άσκησης και κατά τη διάρκεια του ανταγωνισμού. Επιπλέον, αυτά τα κορίτσια τείνουν επίσης να είναι ακαδημαϊκά υψηλού επιπέδου.

Ηλικιωμένες γυναίκες: Η άλλη γενική ομάδα που φαίνεται να αναπτύσσει συμπτώματα είναι οι μεσήλικες γυναίκες με ιστορικό ψυχιατρικής ασθένειας ή σοβαρού ψυχολογικού τραύματος. Είναι ενδιαφέρον ότι αυξημένος αριθμός ατόμων που αναπτύσσουν δυσλειτουργία φωνητικής χορδής απασχολούνται σε έναν τομέα που σχετίζεται με την υγεία.

Η δυσλειτουργία της φωνητικής χορδής αντιμετωπίζεται κυρίως με θεραπεία ομιλίας. Ενώ είναι σημαντικό να διακόψετε τυχόν περιττά φάρμακα, αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά σε συνεννόηση με το γιατρό σας.