Η αλβουτερόλη είναι ένα εισπνεόμενο φάρμακο που μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα του άσθματος. Κατατάσσεται ως β-αγωνιστής βραχείας δράσης (SABA) και βρογχοδιασταλτικό, η αλβουτερόλη χαλαρώνει τους μυς στους αεραγωγούς σας που σφίγγονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος.Αυτό προκαλεί την αύξηση του μεγέθους των αεραγωγών του πνεύμονα, γεγονός που επιτρέπει στον αέρα να κινείται πιο ελεύθερα μέσω αυτών.
Η αλβουτερόλη και άλλοι SABA αναφέρονται συχνά ως εισπνευστήρες διάσωσης. Διάφορες μάρκες αλβουτερόλης είναι διαθέσιμες, συμπεριλαμβανομένων των Proair, Proventil και Ventolin. Το φάρμακο σε αυτές τις μάρκες είναι πανομοιότυπο. Διατίθεται επίσης μια γενική μορφή αλβουτερόλης (εγκρίθηκε τον Απρίλιο του 2020).
Διατίθενται στοματικές μορφές αλβουτερόλης, αλλά προτιμώνται οι εισπνεόμενες μορφές.
Jose Luis Pelaez / Getty ImagesΧρήσεις
Για δεκαετίες, η αλβουτερόλη έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) για:
- Θεραπεία ή πρόληψη του βρογχόσπασμου σε άτομα ηλικίας 4 ετών και άνω
- Πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από άσκηση σε άτομα ηλικίας 4 ετών και άνω
Η αλβουτερόλη πρέπει να χρησιμοποιείται ως συσκευή εισπνοής διάσωσης όταν έχετε προσβολή άσθματος. Για την πρόληψη, ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να το χρησιμοποιήσετε σε διαφορετικούς χρόνους, όπως πριν από την άσκηση (εάν έχετε βρογχόσπασμο που προκαλείται από άσκηση).
Δεν πρέπει να βασίζεστε σε μια συσκευή εισπνοής διάσωσης για συχνές προσβολές άσθματος. Η ανάγκη για αυτό υποδηλώνει ότι το σχέδιο θεραπείας σας χρειάζεται επανεκτίμηση.
Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα ελεγκτή, που λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη, εκτός από την αλβουτερόλη εάν:
- Χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής διάσωσης περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα
- Έχετε συμπτώματα άσθματος δύο φορές την εβδομάδα ή περισσότερο
- Το άσθμα διακόπτει τον ύπνο σας περισσότερο από δύο φορές το μήνα
- Το άσθμα παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Αν και δεν έχει εγκριθεί για άλλες χρήσεις, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αλβουτερόλη για ορισμένα αναπνευστικά προβλήματα που δεν σχετίζονται με το άσθμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μη μολυσματικά αναπνευστικά προβλήματα όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- COVID-19
Το 2020, η νεφελοποιημένη αλβουτερόλη έγινε μέρος του θεραπευτικού σχήματος για άτομα που νοσηλεύτηκαν με σοβαρά συμπτώματα COVID-19. Συνιστάται συχνά η χρήση εισπνευστήρων ή νεφελοποιητών αλβουτερόλης στο σπίτι για άτομα που έχουν συμπτώματα COVID-19 που δεν είναι αρκετά σοβαρή για νοσηλεία.
COVID-19 Θεραπείες και εμβόλιαΠριν τη λήψη
Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με άσθμα οποιουδήποτε τύπου ή σοβαρότητας, πιθανότατα θα σας δοθεί μια συσκευή εισπνοής διάσωσης SABA αμέσως καθώς είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για την κατάστασή σας. Η αλβουτερόλη είναι η πιο κοινή συνταγογραφούμενη SABA.
Ενώ το φάρμακο είναι το ίδιο σε όλες τις μάρκες και τη γενική μορφή της αλβουτερόλης, οι συσκευές εισπνοής ποικίλλουν. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές για να δείτε ποια είναι πιθανό να λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τις αιτίες τους, η αλβουτερόλη μπορεί να είναι το μόνο φάρμακο που έχετε λάβει ή μπορεί να είναι μέρος ενός μεγαλύτερου θεραπευτικού σχήματος που μπορεί να περιλαμβάνει ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές ως φάρμακο καθημερινής καταπολέμησης και φάρμακα αλλεργίας (εάν υπάρχει) .
Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε. Ενώ ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρούς κινδύνους αλληλεπίδρασης, άλλα μπορεί να αντενδείκνυται εντελώς ή να απαιτούν προσεκτική εξέταση εάν τα πλεονεκτήματα της θεραπείας υπερτερούν των μειονεκτημάτων στην περίπτωσή σας.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Εάν έχετε ορισμένες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να είναι προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση της αλβουτερόλης ή να σας παρακολουθεί στενότερα ενώ τη χρησιμοποιείτε.
Πριν πάρετε την αλβουτερόλη, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:
- Καρδιαγγειακή διαταραχή (καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο)
- Διαταραχή κατάσχεσης
- Ευαισθησία στα αδρενεργικά (διεγερτικά) φάρμακα, που περιλαμβάνουν αλβουτερόλη, αμφεταμίνη, ψευδοεφεδρίνη και πολλά άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και φάρμακα του δρόμου, όπως μεθαμφεταμίνη και κοκαΐνη
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αλβουτερόλη εάν είστε αλλεργικοί ή υπερευαίσθητοι σε οποιοδήποτε συστατικό μιας συσκευής εισπνοής αλβουτερόλης.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Δεν έχουν πραγματοποιηθεί καλά ελεγχόμενες δοκιμές αλβουτερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε χρόνια παγκόσμιας χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν αναφερθεί κάποια γενετικά ελαττώματα. Ωστόσο, δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιώδης σύνδεσμος με την αλβουτερόλη και δεν έχει προκύψει συνεπές πρότυπο επίδρασης.
Δεν είναι γνωστό εάν η αλβουτερόλη ή άλλα συστατικά των εισπνεόμενων φαρμάκων εκφράζονται στο μητρικό γάλα ή τι επιπτώσεις μπορεί να έχει σε ένα θηλάζον παιδί, εάν ναι.
Εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σκοπεύετε να είστε όταν ο γιατρός σας φέρνει αλβουτερόλη, συζητήστε τα οφέλη αυτού του φαρμάκου σε σχέση με τους κινδύνους στην περίπτωσή σας. Επειδή το ανεξέλεγκτο άσθμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αρκετές σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη - τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας - ο γιατρός σας μπορεί να θεωρήσει ασφαλέστερο να παίρνετε το φάρμακο παρά να το αποφύγετε.
Άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Τι πρέπει να γνωρίζετεΆλλοι εισπνευστήρες διάσωσης SABA
Επί του παρόντος, η αλβουτερόλη είναι ένα από τα δύο εγκεκριμένα από την FDA SABA στην αγορά. Η άλλη είναι η λεβαλβουτερόλη, η οποία διατίθεται στο εμπόριο με τα ονόματα Xopenex και salbutamol.
Τα SABA παλαιότερης γενιάς έχουν διακοπεί λόγω ανησυχιών σχετικά με την ασφάλεια.
Δοσολογία
Η εισπνεόμενη αλβουτερόλη διατίθεται σε μερικές διαφορετικές μορφές:
- Συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης (MDI)
- Λύση για νεφελοποίηση
- Μια κάψουλα γεμάτη σκόνη που εισπνέεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής σκόνης
Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, κάθε εισπνοή ή εισπνοή παρέχει 108 μικρογραμμάρια (mcg) διαλύματος, εκ των οποίων τα 90 mcg είναι το φάρμακο. Μπορείτε συνήθως να χρησιμοποιείτε δύο ρουφηξίες κάθε τέσσερις ώρες, όπως απαιτείται, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του άσθματος. Μερικοί μπορεί να πάρουν επαρκή ανακούφιση από μία μόνο ρουφηξιά.
Κίνδυνος υπερδοσολογίας
Η λήψη υπερβολικής αλβουτερόλης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση και θάνατο. Χρησιμοποιήστε τη συσκευή εισπνοής μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες.
Εάν χρησιμοποιείτε MDI αλβουτερόλης για την πρόληψη της βρογχοσυστολής που προκαλείται από την άσκηση, η συνιστώμενη δόση είναι δύο εισπνοές που λαμβάνονται μεταξύ 15 και 30 λεπτών πριν από την άσκηση ή τη σωματική δραστηριότητα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει διαφορετικές οδηγίες για τη λήψη αλβουτερόλης με βάση το προσωπικό σας ιστορικό υγείας ή άλλους παράγοντες. Φροντίστε να τα ακολουθήσετε και ζητήστε διευκρινίσεις σχετικά με οποιαδήποτε πτυχή του σχεδίου θεραπείας για την οποία δεν είστε σίγουροι.
Τροποποιήσεις
Για άτομα άνω των 65 ετών, συνιστάται η χαμηλότερη δυνατή δόση αλβουτερόλης λόγω της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης ηπατικών, νεφρικών ή καρδιακών προβλημάτων, άλλων ασθενειών και της χρήσης άλλων φαρμάκων (εάν ισχύει).
Δεν έχουν καθοριστεί ασφαλείς και αποτελεσματικές δόσεις για παιδιά κάτω των 4 ετών.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Ένα μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης ή / και ο φαρμακοποιός σας θα πρέπει να ακολουθήσουν τον σωστό τρόπο χρήσης της συσκευής εισπνοής όταν συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά. Η σωστή χρήση της συσκευής εισπνοής είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε πλήρη δόση φαρμάκου.
Οι συσκευές εισπνοής αλβουτερόλης είναι σχετικά εύχρηστες. Συνιστάται ένα διαχωριστικό (ένα εξάρτημα που αυξάνει την απόσταση μεταξύ του στόματος και του επιστομίου) καθώς διασφαλίζει ότι το φάρμακο πηγαίνει βαθύτερα στον λαιμό και όχι διασκορπισμένο στο στόμα.
Εάν χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής για πρώτη φορά ή δεν την έχετε χρησιμοποιήσει τις τελευταίες 14 ημέρες, θα χρειαστεί να την ενεργοποιήσετε κουνώντας το δοχείο και πιέζοντας την τέσσερις φορές για να καθαρίσετε το άνοιγμα.
Στη συνέχεια, ακολουθήστε αυτά τα πέντε βήματα:
- Εκπνεύστε εντελώς από το στόμα σας.
- Τοποθετήστε το άκρο του επιστομίου στο στόμα σας και κλείστε τα χείλη σας σφιχτά γύρω από το άνοιγμα.
- Εισπνεύστε βαθιά καθώς πιέζετε το δοχείο προς τα κάτω για να αποβάλλετε μια ρουφηξιά.
- Κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα, αφαιρέστε τη συσκευή εισπνοής και εκπνεύστε αργά.
- Εάν χρειάζεστε περισσότερες από μία εισπνοές, περιμένετε ένα λεπτό πριν επαναλάβετε αυτά τα βήματα.
Φροντίστε να καθαρίζετε τη συσκευή εισπνοής τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για να αποτρέψετε τα φράγματα και τη μόλυνση. Απλώς αφαιρέστε το δοχείο από τη βάση του, ξεπλύνετε τη θήκη με ζεστό νερό για 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια αφήστε την να στεγνώσει όλη τη νύχτα.
Πώς και γιατί να καθαρίσετε τον εισπνευστήρα σαςΠαρενέργειες
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, η αλβουτερόλη είναι γνωστό ότι προκαλεί παρενέργειες σε ορισμένους χρήστες.
Κοινός
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της αλβουτερόλης περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλοι
- Αστάθεια
- Νευρικότητα
- Ναυτία και έμετος
- Βήχας
- Πονόλαιμος
- Πόνος στους μυς, στα οστά ή στην πλάτη
Αυτά σπάνια απαιτούν ιατρική βοήθεια, αλλά θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για οτιδήποτε είναι σε εξέλιξη ή προβληματικό για εσάς.
Αυστηρός
Εάν έχετε κάποια από αυτές τις πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε την αλβουτερόλη. Εάν κάποιο από αυτά είναι σοβαρό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικά εξανθήματα, κνίδωση ή φαγούρα
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο στο στήθος
- Ζάλη
- Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
- Πυρετός ή ρίγη
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Οπτικές αλλαγές
- Χειρότερη αναπνοή
Εάν χρησιμοποιείται υπερβολικά ή για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η αλβουτερόλη μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία), τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.
Χειρότερη αναπνοή
Εάν η αναπνοή σας επιδεινωθεί μετά τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής διάσωσης, μην τη χρησιμοποιήσετε ξανά και ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Η αλβουτερόλη δεν αντικαθιστά τα κορτικοστεροειδή ή άλλα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου του άσθματος (LABAs). Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν διακόψετε οποιαδήποτε φάρμακα συντήρησης άσθματος.
Η αλβουτερόλη μπορεί να έχει αρνητικές αλληλεπιδράσεις με ορισμένα φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε:
- Β-αποκλειστές: Συνιστάται προσοχή καθώς αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να εμποδίσουν την ικανότητα της αλβουτερόλης να ανοίγει τους αεραγωγούς σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν το Lopressor (toprol) και το Tenormin (atenolol).
- Λανοξίνη (διγοξίνη): Η αλβουτερόλη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα αυτού του φαρμάκου στο αίμα σας. Εάν παίρνετε και τα δύο, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα σας μέσω περιοδικών εξετάσεων αίματος.
- Διουρητικά (εκτός από κάλιο): Συνιστάται προσοχή. Η αλβουτερόλη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χαμηλών επιπέδων καλίου και αλλαγών στην καρδιά σας. Παραδείγματα διουρητικών περιλαμβάνουν το Microzide (υδροχλωροθειαζίδη) και το indapamide.
- Αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της αλβουτερόλης στο κυκλοφορικό σας σύστημα. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται το Nardil (phenelzine) και το Elavil (αμιτριπτυλίνη).
