Μια τρισδιάστατη μαστογραφία χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων από το εσωτερικό του μαστού. Όπως μια τυπική μαστογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο καρκίνου του μαστού ή για τον εντοπισμό της αιτίας άλλων συμπτωμάτων του μαστού. Από την προοπτική του ατόμου που εξετάζεται, οι διαδικασίες είναι σχετικά παρόμοιες.
Ωστόσο, λαμβάνονται περισσότερες εικόνες με την τρισδιάστατη μαστογραφία από την τυπική διαδικασία. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό κάποιος να χρειαστεί να επιστρέψει για επιπρόσθετες δοκιμές σε περίπτωση που κάτι ασυνήθιστο εντοπιστεί σε μια εικόνα.
Οι αντισταθμίσεις περιλαμβάνουν αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και μεγαλύτερο χρόνο για τη λήψη αποτελεσμάτων. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι ειδικοί αμφισβητούν τα οφέλη των τρισδιάστατων μαστογραφιών σε σχέση με την κανονική μαστογραφία. Οι τρισδιάστατες μαστογραφίες ονομάζονται επίσης ψηφιακή τομοσύνθεση μαστού(DBT). Η DBT μπορεί να εκτελεστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλους τύπους μαστογραφίας.
iStock / Getty Images
Σκοπός του 3D Mammogram
Ο σκοπός των τρισδιάστατων μαστογραφιών είναι ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού. Οι οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού είναι κάπως αμφιλεγόμενες και διαφορετικοί επαγγελματικοί οργανισμοί προτείνουν διαφορετικές συχνότητες και διαφορετικές ηλικίες για το πώς πρέπει να ξεκινήσει ο έγκαιρος έλεγχος.
Σε γενικές γραμμές, οι οδηγίες ελέγχου έχουν σχεδιαστεί για να εξισορροπούν τα οφέλη του ελέγχου με τους κινδύνους. Τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου περιλαμβάνουν την προηγούμενη ανίχνευση καρκίνων, κάτι που μπορεί να τους διευκολύνει στη θεραπεία. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία και υπερβολική θεραπεία.
Προς το παρόν, καμία οδηγία ελέγχου δεν συνιστά ρητά τη χρήση τρισδιάστατης μαστογραφίας σε σχέση με μια τυπική, 2D μαστογραφία. Οι τρισδιάστατες μαστογραφίες δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις περιοχές και μπορεί να είναι κάπως ακριβότερες.
Υπάρχει μια πιθανότητα ότι μια τρισδιάστατη μαστογραφία μπορεί να μειώσει την ανάγκη για πρόσθετη απεικόνιση και μπορεί να διευκολύνει τον εντοπισμό ορισμένων τύπων αλλαγών του μαστού. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα σε συνδυασμό με 2D μαστογραφία.
Ωστόσο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος υπερδιάγνωσης και θεραπείας και οι ασθενείς ενδέχεται να εκτεθούν σε περισσότερη ακτινοβολία.
Όσοι ανησυχούν περισσότερο για τα οφέλη από τις βλάβες μπορούν να εξετάζονται κάθε δύο χρόνια.
Οι γυναίκες 45-49 πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο
Οι πιθανές βλάβες ξεπερνούν τα οφέλη για τις περισσότερες γυναίκες
55+ κάθε δύο χρόνια ή μία φορά το χρόνο
Προσυμπτωματικός έλεγχος για τα τρανς άτομα και τον καρκίνο του μαστού
Δεν υπάρχει ακόμη ισχυρή βάση για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού σε τρανσέξουαλ ασθενείς. Οι δια-αρσενικοί άνθρωποι που δεν έχουν υποβληθεί σε κορυφαία χειρουργική επέμβαση και άτομα με τρανσφεμινίνη που έχουν βιώσει ανάπτυξη μαστού στα οιστρογόνα, συνιστώνται γενικά να ελέγχουν την ίδια συχνότητα με τις γυναίκες cisgender.
Οι δια-αρσενικοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε κορυφαία χειρουργική επέμβαση πρέπει να συζητήσουν τον υπολειπόμενο κίνδυνο καρκίνου του μαστού με έναν καταρτισμένο γιατρό πριν λάβουν αποφάσεις σχετικά με τον έλεγχο.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Έχουν εντοπιστεί αρκετοί πιθανοί κίνδυνοι μαστογραφίας και περιλαμβάνουν:
- Ψευδώς θετικά τεστ
- Πόνος ή δυσφορία
- Υπερδιάγνωση και θεραπεία καρκίνων που δεν θα είχαν αντίκτυπο στην υγεία
- Καρκίνος που προκαλείται από ακτινοβολία (εξαιρετικά σπάνιος)
Δεν είναι σαφές πώς συγκρίνονται οι κίνδυνοι της τρισδιάστατης μαστογραφίας με εκείνους της 2D μαστογραφίας. Η έκθεση σε ακτινοβολία είναι υψηλότερη όταν η τρισδιάστατη μαστογραφία συνδυάζεται με 2D μαστογραφία. Ωστόσο, ο συνολικός κίνδυνος καρκίνου που προκαλείται από ακτινοβολία είναι εξαιρετικά χαμηλός.
Αντενδείξεις
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για 2D μαστογραφία και οι αντενδείξεις για τρισδιάστατη μαστογραφία θα πρέπει να είναι παρόμοιες.
Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, τα άτομα με ύποπτο καρκίνο ή συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο δεν πρέπει να εξετάζονται μόνο με μαστογραφία. Θα πρέπει να υποβληθούν σε διαγνωστικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων ή άλλων δοκιμών.
Εάν είστε έγκυος, συνιστάται γενικά να καθυστερήσετε τον έλεγχο μαστογραφιών έως και μετά την εγκυμοσύνη σας. Ωστόσο, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε μαστογραφία, με τεχνικές μείωσης της δόσης, για άτομα με ύποπτο καρκίνο του μαστού που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Τα άτομα που θηλάζουν πρέπει να συζητήσουν τα πιθανά πλεονεκτήματα της άντλησης ή του θηλασμού πριν από τον έλεγχο με τους γιατρούς τους.
Εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους, ενημερώστε το γιατρό και τον ακτινολόγο σας για τα εμφυτεύματα πριν από τη μαστογραφία, καθώς η παρουσία εμφυτευμάτων μπορεί να επηρεάσει την τεχνική.
Πριν από τη δοκιμή
Όπως συζητήθηκε, υπάρχει κάποια διαφωνία μεταξύ των επαγγελματιών σχετικά με το πότε είναι σκόπιμο να ξεκινήσει η μαστογραφία και πόσο συχνά οι άνθρωποι πρέπει να έχουν μαστογραφίες. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους παράγοντες κινδύνου σας με το γιατρό σας και να συμμετάσχετε σε κοινή λήψη αποφάσεων για να προσδιορίσετε τη συχνότητα ελέγχου που σας ταιριάζει περισσότερο.
Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τις αποφάσεις σας σχετικά με το πότε να ξεκινήσετε τη μαστογραφία, τον τύπο μαστογραφίας και πόσο συχνά πρέπει να κάνετε έλεγχο περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
- Πυκνότητα μαστού
- Παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων μαστού
- Διαθεσιμότητα διαφόρων τύπων διαλογής
Εάν ο γιατρός σας συνιστά μια τρισδιάστατη μαστογραφία, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι θα συζητήσετε τυχόν πρόσθετα κόστη που μπορεί να σχετίζονται με τη διαδικασία σε σύγκριση με την παραδοσιακή μαστογραφία. Δεν καλύπτουν όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες τρισδιάστατη μαστογραφία.
Εάν δυσκολεύεστε να αποφασίσετε μεταξύ μιας τρισδιάστατης και μιας 2D μαστογραφίας, μπορεί να σας βοηθήσει να ρωτήσετε ποιο ποσοστό των ατόμων που καλούνται να επιστρέψουν για πρόσθετη απεικόνιση. Τα οφέλη των τρισδιάστατων μαστογραφιών μπορεί να είναι υψηλότερα σε κέντρα με υψηλό ποσοστό ανάκλησης μετά από 2D μαστογραφίες.
Εάν έχετε αποφασίσει να υποβληθείτε σε τρισδιάστατη μαστογραφία, συνήθως θα πρέπει να το προγραμματίσετε εκ των προτέρων. Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί τρισδιάστατη μαστογραφία όταν πηγαίνετε για 2D μαστογραφία. Πριν από την αποδοχή, φροντίστε να ρωτήσετε για τυχόν πρόσθετα κόστη και χρόνο.
Συγχρονισμός
Στις περισσότερες εγκαταστάσεις, θα πρέπει να περιμένετε να μπείτε και να βγείτε μέσα σε 30 λεπτά. Η πραγματική μαστογραφία διαρκεί συνήθως περίπου 10 λεπτά.
Μπορείτε να περάσετε περισσότερο ή λιγότερο χρόνο στην αίθουσα αναμονής και να συμπληρώσετε έγγραφα. Ορισμένα μέρη μπορεί να σας επιτρέψουν να συμπληρώσετε φόρμες εκ των προτέρων, κάτι που μπορεί να σας εξοικονομήσει χρόνο την ημέρα των δοκιμών.
Εάν εμμηνόρροια, εξετάστε το ενδεχόμενο να προγραμματίσετε αυτό το τεστ για την εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της περιόδου σας. Αυτό είναι όταν τα στήθη σας είναι λιγότερο πιθανό να είναι τρυφερά.
Τοποθεσία
Η τρισδιάστατη μαστογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή σε κλινική εξωτερικών ασθενών. Δεν προσφέρουν όλες οι τοποθεσίες μαστογραφίας τρισδιάστατη μαστογραφία. Επομένως, εάν ενδιαφέρεστε για τρισδιάστατη μαστογραφία, επικοινωνήστε με το κέντρο πριν από την κράτηση.
Τι να φορέσω
Γενικά θα σας ζητηθεί να ξεγυμνώσετε από τη μέση και να αφαιρέσετε όλα τα μέταλλα στο πάνω μέρος του σώματός σας. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι χρήσιμο να φοράτε στολή δύο κομματιών και να παραλείψετε οποιοδήποτε κόσμημα. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να το φορέσετε και θα πρέπει να το φοράτε με το άνοιγμα στο μέτωπο.
Θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αποσμητικού και σκόνης ή θα σας ζητηθεί να τα σκουπίσετε πριν από τη δοκιμή.
Φαγητό και ποτό
Δεν υπάρχουν περιορισμοί σε τρόφιμα ή ποτά πριν από μια μαστογραφία.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Αν και οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν συνήθως τη δισδιάστατη μαστογραφία, μπορούν ή δεν καλύπτουν τρισδιάστατη μαστογραφία. Εάν σκέφτεστε μια τρισδιάστατη μαστογραφία, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία και το κέντρο ελέγχου για τυχόν επιπλέον κόστος για εσάς.
Ορισμένοι ασφαλιστές απαιτούν παραπομπές και προηγούμενη έγκριση για μαστογραφία. Άλλοι όχι.
Τι να φέρω
Πρέπει να φέρετε μαζί σας την κάρτα ασφάλισης υγείας στο κέντρο δοκιμών. Εκτός από αυτό, δεν χρειάζεται να φέρετε κάτι ιδιαίτερο. Θα είστε σε θέση να οδηγήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι ή να πάρετε άλλους τρόπους μεταφοράς χωρίς περιορισμούς, καθώς δεν θα λάβετε αναισθησία.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Όταν φτάσετε για πρώτη φορά στη δοκιμή, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε έγγραφα σχετικά με το ιστορικό υγείας σας. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα και τα κοσμήματα πάνω από τη μέση σας. Αυτή τη στιγμή, θα σας ζητηθεί επίσης να σκουπίσετε οποιοδήποτε αποσμητικό ή σκόνη και να σας δοθεί ένα φόρεμα για να το φορέσετε.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Θα σας ζητηθεί να σταθείτε μπροστά στη μηχανή μαστογραφίας. Ο τεχνικός θα τοποθετήσει ένα από τα στήθη σας σε μια πλατφόρμα και θα σας βοηθήσει να τοποθετήσετε το κεφάλι, το χέρι και τον κορμό σας. Στη συνέχεια, μια πλαστική πλάκα θα πιέσει το στήθος σας πάνω στην πλατφόρμα. Αυτό μπορεί να είναι άβολο, αλλά εάν γίνει πολύ επώδυνο, ενημερώστε τον τεχνικό.
Μόλις το στήθος σας είναι στη θέση του, ο τεχνικός θα ενεργοποιήσει το μηχάνημα. Θα μετακινηθεί από πλευρά σε πλευρά για να τραβήξει πολλές φωτογραφίες του μαστού σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας.
Μετά τη λήψη του πρώτου γύρου εικόνων, ένας δεύτερος γύρος μπορεί να ληφθεί από διαφορετική γωνία (δηλαδή από την κορυφή και μετά από την πλευρά.) Για αυτό, το στήθος σας μπορεί να επανατοποθετηθεί στην πλάκα. Μόλις απεικονιστεί το πρώτο στήθος, η διαδικασία θα επαναληφθεί με το δεύτερο στήθος.
Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 10 λεπτά.
Μετα-δοκιμή
Μόλις ολοκληρωθούν οι εικόνες, ο τεχνικός θα ελέγξει ότι είναι σαφείς. Τότε θα σας επιτραπεί να ντύσετε. Συνήθως μπορείτε να αποχωρήσετε από το κέντρο δοκιμών μόλις ολοκληρωθεί ο έλεγχος.
Μετά το τεστ
Πριν φύγετε από το κέντρο δοκιμών, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε πόσο καιρό χρειάζεται συνήθως για τη λήψη αποτελεσμάτων. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να λάβετε τα αποτελέσματα μιας τρισδιάστατης μαστογραφίας από ότι για μια 2D μαστογραφία, καθώς ο ακτινολόγος έχει περισσότερες εικόνες για να εξετάσει. Μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματά σας είτε από τον ακτινολόγο είτε από τον συνηθισμένο γιατρό σας.
Δεν αναφέρουν όλοι οι γιατροί αρνητικά αποτελέσματα. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι βοηθά στη μείωση του άγχους τους εάν ρωτήσουν εκ των προτέρων, εάν θα ακούσουν για τα αποτελέσματα της μαστογραφίας με κάθε τρόπο.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία μετά από μια μαστογραφία, αλλά αυτό είναι συνήθως μικρό. Άτομα με μεγαλύτερα στήθη μπορεί να θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να φορούν ένα σουτιέν που δεν έχει υποστεί μετά το πέρας της διαδικασίας για να μειώσει οποιαδήποτε ενόχληση. Ο παρατεταμένος πόνος είναι σπάνιος και συνήθως ήπιος.
Εάν έχετε πόνο, πόνο ή μώλωπες περισσότερες από 24 ώρες μετά τη μαστογραφία σας, θα πρέπει να συζητήσετε αυτά τα συμπτώματα με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα του μαστογράφου συνήθως επανέρχονται εντός δύο εβδομάδων. Ορισμένα κέντρα ενδέχεται να είναι σε θέση να τα επαναφέρουν σημαντικά πιο γρήγορα. Ωστόσο, οι τρισδιάστατες μαστογραφίες μπορεί να διαρκέσουν λίγο περισσότερο από τις 2D μαστογραφίες. Είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον τεχνολόγο σας πόσο καιρό χρειάζεται συνήθως για να επιστρέψουν τα αποτελέσματα από το κέντρο τους.
Τα αποτελέσματα του μαστογράφου μπορεί να περιέχουν περιγραφές της πυκνότητας του μαστού, καθώς και καλοήθεις (μη προβληματικές) και άλλους τύπους αλλαγών του μαστού. Αν και ορισμένες πολιτείες απαιτούν από τους γιατρούς να ενημερώσουν τους ασθενείς ότι έχουν πυκνά στήθη, το πυκνό στήθος δεν αποτελεί από μόνο του πρόβλημα. Η πυκνότητα του μαστού μπορεί να κάνει την ανάγνωση μιας μαστογραφίας πιο δύσκολη, ωστόσο, και μπορεί να επηρεάσει τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου.
Τα αποτελέσματά σας θα περιγράψουν τυχόν ευρήματα και θα περιλαμβάνουν επίσης έναν αριθμό BI-RADS. Αυτός ο αριθμός δείχνει την πιθανότητα τα ευρήματα της μαστογραφίας σας να είναι καρκινικά. Οι υψηλότεροι αριθμοί υποδηλώνουν μεγαλύτερη υποψία για καρκίνο του μαστού και μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για βραχύτερη παρακολούθηση. Για παράδειγμα, το 3 σημαίνει ότι τα στήθη σας είναι πιθανώς υγιή, αλλά θέλουν να σας δουν πίσω σε έξι μήνες.
Ακολουθω
Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε παρακολούθηση παρακολούθησης εάν υπάρχουν ύποπτα ευρήματα ή κάποιο πρόβλημα με την εικόνα. Η παρακολούθηση μετά την παρακολούθηση είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστεί μετά από τρισδιάστατη από την 2D μαστογραφία.
Εάν παρατηρηθεί ύποπτη περιοχή στο μαστογράφημα σας, μπορεί επίσης να σας παραπεμφθεί για βιοψία. Η βιοψία αφαιρεί ένα δείγμα ιστού του μαστού έτσι ώστε να μπορεί να ελεγχθεί για καρκίνο.
Τελικά, η παρακολούθηση θα διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τα αποτελέσματά σας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα επόμενα βήματα με το γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή στοιχεία που να δείχνουν οριστικά ότι οι τρισδιάστατες μαστογραφίες είναι αρκετά καλύτερες από τις 2D μαστογραφίες ώστε να αξίζουν το πρόσθετο κόστος. Αν και η τεχνολογία είναι πολλά υποσχόμενη, εξακολουθεί να είναι λογικό να αποφασιστεί να μην υποβληθεί σε τρισδιάστατη δοκιμή - ειδικά εάν τυχόν συναφείς χρεώσεις θα προκαλούσαν δυσκολίες.
Τούτου λεχθέντος, οι άνθρωποι που ανησυχούν ιδιαίτερα για την ανάγκη επιστροφής για πρόσθετες εικόνες μπορούν να εκτιμήσουν τα μειωμένα ποσοστά ανάκλησης για μια δοκιμή 3D και όλο και περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες αρχίζουν να καλύπτουν τρισδιάστατες εξετάσεις.
.jpg)
