Xeloda για μεταστατικό καρκίνο του μαστού

Το Xeloda (καπεσιταβίνη) είναι ένα φάρμακο από του στόματος χημειοθεραπείας εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε φάρμακα όπως Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) ή Επιλογές χημειοθεραπείας που περιέχουν ανθρακυκλίνη. Το Xeloda μπορεί να χορηγηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα.

Ενδείξεις

Εάν έχετε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με Taxol (paclitaxel) και Adriamycin (doxorubicin) για καρκίνο του μαστού στο στάδιο 4 (μεταστατικός) και δεν έχετε απάντηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε το Xeloda από μόνο του.

Εάν δεν είχατε καμία απάντηση από τη θεραπεία με ανθρακυκλίνες, ο γιατρός σας μπορεί αντ 'αυτού να σας συστήσει να πάρετε το Xeloda και το Taxotere.

Εκτός από τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, το Xeloda χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεταστατικών καρκίνων του παχέος εντέρου, του ορθού και του προστάτη.

Πως δουλεύει

Το Xeloda σκοτώνει καρκινικά κύτταρα μιμούμενο μέρος γονιδίων καρκινικών κυττάρων. Αυτό κάνει το κύτταρο να πεθάνει προτού διαιρεθεί, γεγονός που επιβραδύνει ή σταματά την ανάπτυξη του καρκίνου. Κατατάσσεται ως αντιμεταβολίτης.

Αποτελεσματικότητα

Μελέτες δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο φαίνεται:

• Το Xeloda μπορεί να παρατείνει τη συνολική επιβίωση και την επιβίωση χωρίς ασθένειες σε άτομα με μεταστατικό HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού, ως μετα-χειρουργική θεραπεία
• Σε συνδυασμό με το Tykerb (λαπατινίμπη), βελτιώστε τη συνολική επιβίωση και την επιβίωση χωρίς εξέλιξη στον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2 που έχει προχωρήσει στο Herceptin (trastuzumab)
• Σε συνδυασμό με το Tykerb, βελτιώστε τον θετικό HER2 καρκίνο του μαστού που έχει μετασταθεί στον εγκέφαλο, όταν η τοπική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και η επανα-ακτινοβόληση δεν είναι εφικτή
• Σε συνδυασμό με την τυπική χημειοθεραπεία, βελτιώστε τη συνολική επιβίωση και την επιβίωση χωρίς ασθένειες στον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού (αν και οι μελέτες αναμειγνύονται σε αυτό το σημείο)

Ενώ μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό για πολλά άτομα, το Xeloda μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό όσο ορισμένα άλλα φάρμακα και η προσθήκη του σε άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Xeloda είναι ένα επιμήκη χάπι χρώματος ροδάκινου που χορηγείται σε δόσεις των 150 mg ή 500 mg. Λαμβάνεται γενικά δύο φορές την ημέρα, ιδανικά περίπου 30 λεπτά μετά το γεύμα και με άφθονο νερό.

Τα χάπια δεν πρέπει να συνθλίβονται, να μασάτε ή να διαλύονται. Εάν παραλείψετε μια δόση, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου λήξει η επόμενη δόση και να λάβετε μόνο αυτήν. Δεν πρέπει να πάρετε επιπλέον δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Λαμβάνεται με ένα πρόγραμμα κυκλικής δοσολογίας που είναι δύο εβδομάδες, μία εβδομάδα μακριά και μετά δύο εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για πόσο καιρό θα παραμείνετε σε αυτόν τον κύκλο.

Παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Xeloda περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Ναυτία
• Έμετος
• Στοματική βλεννογονίτιδα (πληγές στο στόμα, τη γλώσσα και το λαιμό)
• Πόνος στο στομάχι
• Χαμηλή όρεξη
• Αφυδάτωση
• Δερματικό εξάνθημα ή ξηρό, φαγούρα
• Ζάλη
• Κούραση
• Πονοκέφαλο
• Οίδημα των ποδιών, των αστραγάλων ή των χεριών
• Νευροπάθεια (μυρμήγκιασμα των δακτύλων και των ποδιών)

Όταν παίρνετε το Xeloda, προσπαθήστε να παραμείνετε ενυδατωμένοι πίνοντας περισσότερο νερό από ό, τι έχετε συνηθίσει. Οι γιατροί συχνά συνιστούν να πίνετε δύο έως τρία λίτρα νερό κάθε 24 ώρες. Μπορεί να σας ζητηθεί να παραλείψετε το αλκοόλ ή την καφεΐνη, καθώς αυτά μπορεί να σας αφυδατώσουν. Εάν εμφανίσετε πληγές στο στόμα ή τη γλώσσα, αντικαταστήστε τη συνηθισμένη οδοντόβουρτσα σας με ένα είδος μαλακής τρίχας. Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα μέτρα, καθώς και επιλογές φαγητού που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε αυτό το σύμπτωμα.

Εάν αισθανθείτε ζάλη, σχεδιάστε να το πάρετε εύκολα όταν παίρνετε το Xeloda. Εάν είστε εξαιρετικά ναυτία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα κατά της ναυτίας για να σας βοηθήσει.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Xeloda μπορεί να είναι διαφορετικές εάν το παίρνετε μαζί με το Taxotere ή άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Φροντίστε να αναφέρετε όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας στο γιατρό σας. Σημειώστε τις ημερομηνίες και τις ώρες που εμφανίζονται και βαθμολογήστε τη σοβαρότητα κάθε συμπτώματος.

Καλέστε το γιατρό σας και σταματήστε να παίρνετε το Xeloda αμέσως εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Σοβαρή διάρροια
• Σοβαρός έμετος
• Επώδυνες πληγές στο στόμα και τη γλώσσα σας
• Πυρετός

Κίνδυνοι

Εάν χρησιμοποιείτε Coumadin (βαρφαρίνη) ή άλλα φάρμακα αραίωσης του αίματος, το Xeloda μπορεί να προκαλέσει αραίωση του αίματός σας, θέτοντας σε κίνδυνο εκτεταμένη αιμορραγία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν πάρετε οποιοδήποτε αραιωτικό αίματος. Ίσως χρειαστεί να πάρετε χαμηλότερη δόση Xeloda. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα συμπληρώματα διατροφής μπορεί επίσης να λειτουργούν ως αραιωτικά αίματος και θα πρέπει να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα παρασκευάσματα.

Εάν είστε 80 ετών και άνω, το Xeloda μπορεί να προκαλέσει περισσότερη διάρροια, ναυτία και έμετο από ό, τι στους νεότερους.

Οι συχνές περικοπές είναι πιο περίπλοκες όταν παίρνετε το Xeloda, οπότε είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο να κόψετε. Συνήθως οι γιατροί σας προτείνουν να μεταβείτε σε ηλεκτρικό ξυράφι για ξύρισμα για αυτόν τον λόγο. Είναι επίσης καλή ιδέα να φοράτε γάντια, τόσο να προστατεύετε τα χέρια σας όσο κάνετε δουλειές στο σπίτι, και όταν πηγαίνετε έξω σε δροσερό καιρό. Ο κίνδυνος του συνδρόμου χεριών-ποδιών απαιτεί επίσης προσεκτική φροντίδα των ποδιών σας, όπως να φοράτε καλά παπούτσια (να μην ξυπόλητοι).

Επιπλέον, μπορεί να αισθάνεστε πιο ευαίσθητοι στο φως του ήλιου ενώ βρίσκεστε σε αυτό το φάρμακο. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο και χρησιμοποιήστε ένα καλό αντηλιακό όποτε βρίσκεστε έξω. Επειδή ορισμένα αντηλιακά είναι αναποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με τη θεραπεία του καρκίνου, η κάλυψη (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ρούχα UV και ομπρέλα), είναι ο ιδανικός τρόπος για την προστασία του δέρματός σας.

Επειδή το Xeloda μπορεί να σας κάνει πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις, θα πρέπει να αποφύγετε καταστάσεις που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο, όπως πολυσύχναστα μέρη και επισκέψεις σε άρρωστους φίλους.

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να πάρετε το Xeloda εάν:

• Είστε αλλεργικοί στην 5-φθοροουρακίλη (5-FU)
• Έχετε προβλήματα με τα νεφρά ή το ήπαρ
• Θηλάζετε
• Είστε έγκυος ή μπορεί να μείνετε έγκυος

Επιπλέον, περίπου 1 στα 20 άτομα έχουν συγκεκριμένα ένζυμα μεταβολισμού του ήπατος που οδηγούν σε πιο αργή διάσπαση του φαρμάκου. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να έχουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως σοβαρή διάρροια και εκτεταμένη ελασματοθεραπεία της πελματιαίας-πελματιαίας, η οποία περιλαμβάνει πληγές στις παλάμες και τα πόδια. Αυτά τα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν Xeloda.