Η προσωπική φροντίδα για την άνοια του Thomas Kitwood

Η ανάπτυξη της προσέγγισης φροντίδας με επίκεντρο τον άνθρωπο αποδίδεται ευρέως στον καθηγητή Thomas Kitwood στα τέλη της δεκαετίας του 1980 στο Πανεπιστήμιο του Μπράντφορντ στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η προσωποκεντρική φροντίδα είναι ένας τρόπος παροχής φροντίδας στους ανθρώπους εστιάζοντας στη μοναδικότητα του ατόμου και προτιμήσεις, αντί για την ασθένεια, τα αναμενόμενα συμπτώματα και προκλήσεις και τις χαμένες ικανότητες του ατόμου. Η προσωποκεντρική φροντίδα αναγνωρίζει ότι η άνοια είναι μόνο μια διάγνωση και ότι υπάρχει πολύ περισσότερο για το άτομο παρά μόνο μια διάγνωση.

Μια ανθρωποκεντρική προσέγγιση αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο κατανοούμε και ανταποκρινόμαστε σε δύσκολες συμπεριφορές και είναι χρήσιμη για όσους έχουν άνοια. Η προσωποκεντρική φροντίδα εξετάζει τις συμπεριφορές ως τρόπο για το άτομο με άνοια να επικοινωνήσει τις ανάγκες του και καθορίζει συμπεριφορές που μπορεί να συμβεί λόγω μη ικανοποιημένων αναγκών του ατόμου.

Η προσωποκεντρική φροντίδα ενθαρρύνει επίσης και εξουσιοδοτεί τον φροντιστή να κατανοήσει το άτομο με άνοια ότι έχει προσωπικές πεποιθήσεις, υπολειπόμενες ικανότητες, εμπειρίες ζωής και σχέσεις που είναι σημαντικές για αυτά και συμβάλλουν σε αυτό που είναι ως άτομο.

Σε κάθε στιγμή, η ανθρωποκεντρική φροντίδα προσπαθεί να δει τον κόσμο μέσα από τα μάτια του συγκεκριμένου ατόμου με άνοια.

Πώς η φροντίδα με επίκεντρο το άτομο διαφέρει από το παραδοσιακό ιατρικό μοντέλο φροντίδας

Για να κατανοήσουμε πώς η ανθρωποκεντρική περίθαλψη διαφέρει από την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη, ας πάρουμε το παράδειγμα του Τζορτζ:

Ο Τζορτζ είναι ένας 89χρονος άνδρας με νόσο του Αλτσχάιμερ, ο οποίος πριν από μία εβδομάδα μεταφέρθηκε σε γηροκομείο επειδή η σύζυγός του Χίλντα δεν μπορούσε πλέον να τον φροντίζει στο σπίτι. Η Χίλντα επισκέπτεται τον Γιώργο κάθε μέρα και παρόλο που επιθυμεί να τον είχε κρατήσει στο σπίτι, ξέρει ότι ο Γιώργος χρειάζεται περισσότερη φροντίδα από ό, τι μπορούσε να του δώσει.

Ιατρική προσέγγιση

Μια αυστηρά ιατρική προσέγγιση για τον Τζωρτζ θα ασχολήθηκε σχεδόν αποκλειστικά με το μεγάλο μέρος του πρωινού που έτρωγε, με τον Τζωρτζ να πετύχει τον καθημερινό του στόχο να περπατάει 50 μέτρα στο διάδρομο και να κάνει το ντους του στις 9 π.μ. Όταν προσπαθεί να καθίσει αφού περπατήσει μόνο 10 πόδια, ένας φροντιστής που χρησιμοποιεί την ιατρική προσέγγιση ζητά έναν δεύτερο φροντιστή να βοηθήσει στην άλλη πλευρά του Τζωρτζ και στέκονται πάλι ο Γιώργος πίσω και αρχίζουν να τον προωθούν, παρά τους λόγους του πολύ κουρασμένος. Ο Γιώργος απογοητεύεται και απομακρύνει τους φροντιστές.

Παρά την αντίσταση του Γιώργου, αυτά τα καθήκοντα και οι εργασίες ελέγχονται από τη λίστα υποχρεώσεων.

Προσωποκεντρική προσέγγιση

Μια ανθρωποκεντρική, πιο ολιστική προσέγγιση, μπορεί να μοιάζει περισσότερο με αυτό:

Αντί να πλησιάζει τον Τζωρτζ με μια λίστα στο μυαλό μας, η φροντίδα με επίκεντρο τον άνθρωπο κοιτάζει πρώτα το άτομο και δεύτερον οι στόχοι και οι εργασίες.

Αντί να σερβίρει το ίδιο πρωινό σε όλους, μια προσωποκεντρική προσέγγιση θα έμαθε από τον Τζορτζ ή τη Χίλντα ποιο ήταν το συνηθισμένο πρωινό του Τζορτζ πριν μετακομίσει στο γηροκομείο. Ένας φροντιστής με επίκεντρο το άτομο θα ενθαρρύνει επίσης τα 50 πόδια του περπατήματος, αλλά αν ο Τζορτζ είναι κουρασμένος και ανθεκτικός όταν προσπαθεί να περπατήσει μαζί του, θα προσπαθήσει ξανά αργότερα μέσα στην ημέρα. Ο φροντιστής με επίκεντρο το άτομο μπορεί επίσης να έχει μάθει ότι ο Τζορτζ προτιμά πολύ να κάνει μπάνιο αντί για ντους και ότι η ρουτίνα του ήταν ένα ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο. Ως εκ τούτου, ο χρόνος του μπάνιου θα έχει αλλάξει στις 9 μ.μ.

Δεν αποτελεί έκπληξη, ότι η μέρα πηγαίνει αρκετά καλά τόσο για τον Τζορτζ όσο και για τον φροντιστή του, όταν βασίζεται στις προτιμήσεις του.

Οφέλη της Προσωποκεντρικής Φροντίδας

Η προσωποκεντρική φροντίδα έχει αποδειχθεί από πολλές ερευνητικές μελέτες ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση των απαιτητικών συμπεριφορών σε άτομα με άνοια.

Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση 19 μελετών για το 2017 που περιελάμβαναν 3.985 συμμετέχοντες για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της προσωπικής φροντίδας για άτομα με άνοια. Η διέγερση, τα συναισθηματικά συμπτώματα και η κατάθλιψη μειώθηκαν και η ποιότητα ζωής βελτιώθηκε με την άσκηση προσωπικής φροντίδας σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας.

Η προσωποκεντρική φροντίδα μπορεί να μειώσει τις απογοητεύσεις των φροντιστών και παρέχει καλύτερη ποιότητα ζωής σε άτομα με άνοια και τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Είναι επίσης πολύ πιθανό πώς θα θέλαμε να σας συμπεριφερθούμε και εσείς.

Μια πρακτική μέθοδος για την κοινοποίηση προτιμήσεων κατοίκων

Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε μέσω του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι στο Οχάιο περιγράφει έναν πρακτικό τρόπο για τον εντοπισμό και την επικοινωνία των προσωπικών προτιμήσεων. Οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα εργαλείο που ονομάζεται Preferences for Every Day Living Inventory (PELI). υπάρχει μια έκδοση για όσους ζουν στην κοινότητα και για όσους ζουν σε μια εγκατάσταση. Το PELI βοηθά στον εντοπισμό και την κατάταξη της σημασίας των προσωπικών προτιμήσεων.

Μόλις μάθουμε τι είναι σημαντικό για κάποιον, η επόμενη πρόκληση είναι να κοινοποιήσουμε αυτές τις προτιμήσεις σε όσους βρίσκονται γύρω από το άτομο που λαμβάνει φροντίδα. Η πρόταση της ομάδας PELI είναι να χρησιμοποιήσετε μια κάρτα πέντε με επτά πλαστικοποιημένα φύλλα για να κοινοποιήσετε σαφώς τις προτιμήσεις του ατόμου, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων βασικών πληροφοριών σχετικά με το ιστορικό, την οικογένεια, την προσωπικότητά του, την εργασία και τους τύπους δραστηριοτήτων που απολαμβάνει. Αυτή η κάρτα μπορεί στη συνέχεια να ταξιδέψει με το άτομο, όπως στην πεζοπορική ή αναπηρική καρέκλα του, επιτρέποντας σε άλλους γύρω της να γνωρίζουν γρήγορα κάποιες βασικές πληροφορίες για αυτό το άτομο.

Φροντίστε να εξαιρέσετε τις πληροφορίες του HIPAA (Νόμος περί φορητότητας και ευθύνης για την ασφάλιση υγείας), δηλαδή πληροφορίες που θα παραβίαζαν το απόρρητο και την ασφάλεια των πληροφοριών υγείας.

Σίγουρα αυτός δεν είναι ο μόνος τρόπος επικοινωνίας προσωπικών προτιμήσεων, αλλά παρέχει ένα χρήσιμο εργαλείο που βοηθάει στην τιμή των μεμονωμένων επιλογών αυτών που φροντίζονται.

Μια λέξη από το Verywell

Η προσωποκεντρική φροντίδα είναι μια θεμελιώδης έννοια για την παροχή ποιοτικής φροντίδας για όσους ζουν με και χωρίς άνοια. Ως φροντιστές, είναι σημαντικό να παραδώσουμε τη λίστα "υποχρεώσεων" για να τιμήσουμε τη σχέση με το άτομο, καθώς και τις επιλογές και τις προτιμήσεις του.