Το Allen Cognitive Level Screen (ACLS) είναι μια δοκιμή που αξιολογεί την ικανότητα κάποιου να λαμβάνει αποφάσεις, να λειτουργεί ανεξάρτητα, να εκτελεί με ασφάλεια βασικές δεξιότητες και να μαθαίνει νέες ικανότητες. Αυτή η αξιολόγηση αναπτύχθηκε από την Claudia K. Allen, μαζί με τους συναδέλφους της . Δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά το 1985 και έκτοτε έχει τροποποιηθεί αρκετές φορές.
Steve Debenport / Getty ImagesΑντί να κάνετε πολλές ερωτήσεις προφορικά ή μέσω χάρτινου τεστ, όπως πολλές γνωστικές δοκιμές, το τεστ ACLS σας ζητά να εκτελέσετε μια σειρά από εργασίες ραψίματος χρησιμοποιώντας μια επίπεδη δερμάτινη χορδή που έχει μια ελαφριά πλευρά και μια πιο σκοτεινή πλευρά, μια μεγάλη αμβλύ βελόνα και ένα μεγαλύτερο κομμάτι από δέρμα ορθογώνιου σχήματος με προκατασκευασμένες οπές γύρω από τις εξωτερικές άκρες.
Υπάρχουν διαθέσιμες διάφορες εκδόσεις του ACLS, συμπεριλαμβανομένης μιας μίας χρήσης για όσους έχουν προβλήματα ελέγχου των λοιμώξεων και μια μεγαλύτερη έκδοση για εκείνους με προβλήματα όρασης και συντονισμού.
Το ACLS βασίζεται στα γνωστικά επίπεδα του Allen, που είναι μια κλίμακα που περιλαμβάνει επίπεδα από μηδέν έως έξι που προσδιορίζουν διαφορετικές γνωστικές ικανότητες.
Εργασίες που περιλαμβάνονται στο ACLS
Το ACLS είναι ασυνήθιστο στο ότι χρησιμοποιεί το καθήκον να ράβει ράμματα για να αξιολογήσει τη γνώση. Η ιδέα πίσω από αυτό είναι ότι κάθε εργασία απαιτεί ένα προοδευτικά πιο περίπλοκο επίπεδο κατανόησης για να ολοκληρωθεί:
- Τρέξιμο βελονιάς: Το πρώτο καθήκον του ACLS είναι η τρέχουσα βελονιά. Ο διαχειριστής δοκιμής δείχνει τη βελονιά και στη συνέχεια σας ζητά να εκτελέσετε πολλές από αυτές τις βελονιές στη σειρά.
- Whipstitch: Ο διαχειριστής επιδεικνύει τη βελονιά και ζητά από το άτομο να κάνει πολλά ράμματα στη σειρά. Αυτή η εργασία είναι πιο περίπλοκη, διότι εκτός από την εκτέλεση της πιο περίπλοκης βελονιάς, σας ζητείται επίσης να διατηρείτε πάντα τη φωτεινή πλευρά της δερμάτινης χορδής στραμμένη προς τα πάνω και να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι στριμμένη.
- Διόρθωση σφάλματος: Ο διαχειριστής δοκιμής παίρνει το δερμάτινο ορθογώνιο και ράβει εσφαλμένα τη βελονιά, κάνοντας ένα σφάλμα που ονομάζεται σφάλμα cross-in-the-back και σας ζητά να το διορθώσετε. Στη συνέχεια, ο διαχειριστής κάνει ένα άλλο σφάλμα συρραφής που ονομάζεται λάθος στριμμένης δαντέλας και σας ζητά να βρείτε το σφάλμα και να το διορθώσετε.
- Βελονιά Cordovan: Η τελευταία βελονιά που εμφανίζεται είναι η μονή βελονιά. Σε αντίθεση με τις δύο προηγούμενες βελονιές, ο διαχειριστής της δοκιμής δεν δείχνει πώς να κάνει αυτό το ράψιμο.Αντίθετα, θα σας δείξουν απλώς την ολοκληρωμένη βελονιά και στη συνέχεια θα σας ζητήσουν να αντιγράψετε αυτήν τη βελονιά και να φτιάξετε τρία από αυτά.
Βαθμολογία ACLS
Η βαθμολογία του ACLS βασίζεται στην ικανότητα ολοκλήρωσης των εργασιών που έχουν δοθεί. Όσο πιο δύσκολη είναι η βελονιά και η εργασία που έχει ολοκληρωθεί σωστά, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία.
Οι βαθμολογίες κατανέμονται σε αριθμούς που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένα επίπεδα εποπτείας και φροντίδας που είναι πιθανό να χρειαστούν για να λειτουργήσουν στην καθημερινή ζωή.
Οι βαθμολογίες κυμαίνονται από χαμηλό 3,0 έως υψηλό 5,8.
Το σκορ 5,8 σημαίνει ότι μπορείτε να λειτουργείτε αρκετά καλά ανεξάρτητα στο σπίτι σας. Μπορεί να επωφεληθείτε από την εκπαίδευση σε θέματα όπως ο καλύτερος τρόπος τοποθέτησης τμημάτων του σώματός σας για την αποφυγή τραυματισμών υπό πίεση ή προτάσεις για τον τρόπο αποζημίωσης όταν είστε κουρασμένοι, αλλά σε καθημερινό επίπεδο, δεν χρειάζεστε βοήθεια.
Ένα σκορ μικρότερο από 5,8 δείχνει ότι πιθανότατα θα χρειαστείτε ή θα επωφεληθείτε από κάποιο είδος βοήθειας στις καθημερινές εργασίες. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από 24ωρη φροντίδα στο νοσοκομείο έως περιοδική βοήθεια στο σπίτι σας για να βοηθήσει με λίγες μικρές δραστηριότητες την εβδομάδα.
Οι βαθμολογίες του ACLS κυμαίνονται μόνο από 3,0 έως 5,8, επειδή εάν είστε σε γνωστικό επίπεδο κάτω από το 3, δεν θα μπορούσατε να συμμετάσχετε σε αυτόν τον τύπο προβολής. Οι βαθμολογίες των δοκιμών σταματούν σε 5,8 αντί για 6,0, επειδή το τεστ δεν αξιολογεί πλήρως την ικανότητα σχεδιασμού για το μέλλον.
Γνωστικά επίπεδα του Allen
Τα γνωστικά επίπεδα του Allen προσδιορίζουν διαφορετικά επίπεδα λειτουργίας σε κλίμακα 0 έως 6. Κάθε επίπεδο απαριθμεί επίσης την αντίστοιχη βοήθεια που απαιτείται για να λειτουργήσει όσο το δυνατόν καλύτερα και για να αντισταθμίσει τυχόν ελλείμματα που υπάρχουν σε κάθε επίπεδο.
Αυτά είναι τα γνωστικά επίπεδα του Άλεν και τι σημαίνουν.
0 - Κώμα: Το μηδέν υποδηλώνει ότι δεν μπορείτε να απαντήσετε και είστε κώμα.
1 - Ευαισθητοποίηση: Η βαθμολογία που κυμαίνεται από 1,0 έως 1,8 δείχνει ότι η γνώση και η ευαισθητοποίηση είναι εξαιρετικά μειωμένες. Απαιτείται απόλυτη φροντίδα 24 ώρες την ημέρα.
2 - Μεγάλες κινήσεις σώματος: Η βαθμολογία μεταξύ 2,0 και 2,8 σημαίνει ότι υπάρχει κάποια κινητικότητα, αλλά απαιτείται 24ωρη φροντίδα για να αποφευχθεί η περιπλάνηση και να βοηθηθεί με όλες τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, όπως το μπάνιο, το φαγητό και η υγιεινή.
3 - Χειροκίνητες ενέργειες: Βαθμολογίες μεταξύ 3,0 και 3,8 αντικατοπτρίζουν την ανάγκη εποπτείας και βοήθειας με δραστηριότητες καθημερινής ζωής. Η παροχή ενδείξεων, όπως η παράδοση οδοντόβουρτσας σε εσάς, συχνά προκαλεί το αποτέλεσμα του βουρτσίσματος των δοντιών.
4 - Οικογενειακή δραστηριότητα: Οι ρουτίνες είναι πολύ ωφέλιμες αν σκοράρετε μεταξύ 4,0 και 4,8. Τα ζητήματα ασφάλειας και η επίλυση προβλημάτων είναι συχνά μια πρόκληση. Ωστόσο, στα υψηλότερα εύρη στο επίπεδο 4, μπορεί να είστε σε θέση να ζήσετε μόνος σας με ένα σχέδιο αντί για το τι πρέπει να κάνετε (όπως να καλέσετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο) εάν εμφανιστεί μια απροσδόκητη κατάσταση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
5 - Εκμάθηση νέας δραστηριότητας: Η βαθμολογία μεταξύ 5,0 και 5,8 δείχνει ότι παρόλο που μπορεί να υπάρχει κάποια ήπια γνωστική εξασθένηση, συχνά είστε σε θέση να μάθετε νέα πράγματα και να λειτουργείτε αρκετά καλά.
Εάν βρίσκεστε στο χαμηλότερο εύρος αυτού του επιπέδου, μπορείτε να επωφεληθείτε από εβδομαδιαίες επιταγές από ένα αγαπημένο σας πρόσωπο ή από άλλες υπηρεσίες υποστήριξης της κοινότητας. Εκείνοι που σκοράρουν στο ανώτερο εύρος είναι πιθανό να λειτουργούν πολύ ανεξάρτητα και να μπορούν να εκτελέσουν μια δουλειά καλά.
6 - Σχεδιασμός νέας δραστηριότητας: Η βαθμολογία 6.0 είναι η υψηλότερη βαθμολογία των γνωστικών επιπέδων του Άλεν και αντανακλά άθικτη γνώση. Συγκεκριμένα, η εκτελεστική σας λειτουργική ικανότητα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε αποφάσεις χρησιμοποιώντας καλή κρίση και σύνθετες διαδικασίες σκέψης για να σχεδιάσετε μπροστά για το μέλλον.
ACLS εναντίον άλλων γνωστικών δοκιμών
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες αξιολογήσεις και διαλογές για την αξιολόγηση των γνωστικών ικανοτήτων. Πολλά από αυτά τα όργανα εξετάζουν για ήπια γνωστική εξασθένηση και διάφορους τύπους άνοιας, συμπεριλαμβανομένων της νόσου του Αλτσχάιμερ, της αγγειακής άνοιας, της άνοιας του σώματος Lewy, της άνοιας του μετωπιαίου σώματος και άλλων.
Σε αντίθεση με πολλές άλλες γνωστικές εξετάσεις, το ACLS είναι λιγότερο από ένα διαγνωστικό τεστ διαλογής. Αυτό σημαίνει ότι ενώ μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό γνωστικών προβλημάτων όπως η άνοια, χρησιμοποιείται πιο συχνά σε πρακτικό επίπεδο για την αξιολόγηση των ικανοτήτων κάποιου να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή.
Το ACLS επικεντρώνεται περισσότερο στην εκτελεστική λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αποφάσεων και την κρίση, παρά τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη, και την επικοινωνία για να καθορίσει πώς να παρέχει βοήθεια για τη μεγιστοποίηση των υπόλοιπων ικανοτήτων.
Για παράδειγμα, η εξέταση Mini-Mental Status (MMSE) - μια γνωστική δοκιμασία που χρησιμοποιείται συχνά - αξιολογεί αρκετές γνωστικές ικανότητες και παρέχει βαθμολογία. Ωστόσο, δεν προσφέρει προτάσεις για το πόσο βοήθεια μπορεί να χρειαστεί το άτομο στην καθημερινή ζωή, ούτε προσπαθεί να εφαρμόσει το έλλειμμα σε μια γνωστική περιοχή στην πρακτική ζωή.
Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να σκοράρει σε ένα ορισμένο επίπεδο σε μια γνωστική δοκιμή και ωστόσο να αποδίδει καλύτερα ή χειρότερα στην καθημερινή λειτουργία λόγω του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιείται αυτή η γνώση (ή δεν χρησιμοποιείται καλά) σε πρακτικό επίπεδο.
Το ACLS επιδιώκει να γεφυρώσει αυτό το κενό και επίσης να παρέχει συγκεκριμένες προτάσεις σχετικά με τους τύπους υποστήριξης που θα μεγιστοποιήσουν τις γνωστικές σας ικανότητες σε καθημερινές εργασίες.
Επιπλέον, οι περισσότερες γνωστικές οθόνες χορηγούνται από έναν κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο ή γιατρό. Το ACLS διεξάγεται, βαθμολογείται και ερμηνεύεται πιο συχνά από τον κλάδο της εργασιακής θεραπείας, αν και άλλοι μπορεί να εκπαιδευτούν σε αυτό.
Πώς χρησιμοποιείται αυτή η δοκιμή;
Το ACLS χρησιμοποιείται ως πρακτική αξιολόγηση για τον προσδιορισμό της γνωστικής και φυσικής ικανότητας αξιολόγησης ασφαλών διαβίωσης. Ο στόχος του ACLS είναι η αξιολόγηση της λειτουργικής γνώσης. Η λειτουργική γνώση αναφέρεται στις νοητικές ικανότητες που μας βοηθούν να εκτελούμε καθημερινές εργασίες.
Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί να κληθεί να χορηγήσει το ACLS σε κάποιον που βρίσκεται σε εγκατάσταση αποκατάστασης νοσοκομείων ή σε γηροκομείο μετά από νοσηλεία για πτώση και κάταγμα ισχίου.
Σε πρακτικό επίπεδο, το ACLS μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της βοήθειας που ενδέχεται να χρειαστεί το άτομο. Εκτός από την παροχή αριθμημένης βαθμολογίας, τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν μια ερμηνεία για το πώς αυτή η βαθμολογία θα επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να ζει με ασφάλεια στο σπίτι και να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
Οι συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν την παροχή γευμάτων και φαρμάκων, βοήθεια με οικονομικά και δουλειές στο σπίτι ή 24ωρη φροντίδα.
Το ACLS έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με εφήβους και νεότερους ενήλικες για την αξιολόγηση της λειτουργικής γνώσης μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς, στην αποκατάσταση από τοξικομανίες ή υπερβολικές δόσεις και με ψυχικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια.
Πόσο ακριβές είναι το ACLS;
Η έρευνα δείχνει ότι τα αποτελέσματα στο ACLS είναι αρκετά ακριβή σε σύγκριση με το πραγματικό επίπεδο ανεξαρτησίας των συμμετεχόντων και τις δραστηριότητές τους στην καθημερινή απόδοση. Έχει επίσης επικυρωθεί σε σύγκριση με πιο τυπικά γνωστικά τεστ, όπως η γνωστική αξιολόγηση του Μόντρεαλ ( MoCA) και το MMSE.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του ACLS
Το ACLS είναι χρήσιμο επειδή εξετάζει πώς οι γνωστικές ικανότητες επηρεάζουν την καθημερινή ζωή και επιδιώκει να εντοπίσει τρόπους για την αντιστάθμιση των χαμένων δεξιοτήτων. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από μόνη της για τη διάγνωση της άνοιας.
Όπως και με άλλες εξετάσεις διαλογής, το ACLS μπορεί να συμπληρώσει άλλες εξετάσεις διαλογής και ιατρικές εξετάσεις εάν εξετάζεται η διάγνωση άνοιας.
Το ACLS απαιτεί τη χρήση και των δύο χεριών, καθώς και καλές οπτικές και ακουστικές ικανότητες. Έτσι, εάν κάποιος έχει βλάβες σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές, το ACLS δεν είναι κατάλληλο για χρήση.
Το ACLS μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη μάθηση δοκιμής-δοκιμής. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε κάνει προηγουμένως αυτήν τη δοκιμασία, ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να βαθμολογήσετε υψηλότερα. Επίσης, εάν έχετε προηγούμενη εμπειρία με αυτά τα ράμματα, αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει την απόδοσή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Οι ανησυχίες σχετικά με τη μνήμη και τις γνωστικές εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν άγχος. Ωστόσο, ελπίζουμε ότι θα ενθαρρυνθείτε αφού μάθετε ότι το ACLS επικεντρώνεται στη χρήση και τη βελτίωση των δεξιοτήτων που έχετε, όχι μόνο στην επισήμανση ενός πιθανού προβλήματος.
Η χρήση των δυνατοτήτων σας, στον τομέα της γνώσης αλλά και σε όλη τη ζωή, είναι μια σημαντική στρατηγική για να απολαύσετε και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.
