Το κανονικό αίμα περιέχει ηλεκτρικά φορτισμένα σωματίδια. Ένα διάκενο ανιόντων είναι η διαφορά μεταξύ των θετικώς φορτισμένων σωματιδίων και των αρνητικά φορτισμένων σωματιδίων, που ονομάζονται κατιόντα (νάτριο Na + και κάλιο Κ +) και ανιόντα (χλωριούχο Cl- και όξινο ανθρακικό HCO3-). Αυτά τα φορτισμένα σωματίδια συμβάλλουν στο pH του αίματος.
Η υγεία μας συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την ικανότητα του σώματος να διατηρεί το αίμα σε ουδέτερο εύρος pH. Μια εξέταση αίματος που ονομάζεται τεστ κενού ανιόντων ορού χρησιμοποιείται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση καταστάσεων που προκαλούνται από μια ανισορροπία μεταξύ των οξέων και των βάσεων στο αίμα. Τα αποτελέσματα αναφέρονται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης ομάδας μεταβολισμού.
Το τεστ ανιόντων, μαζί με μια φυσική εξέταση, ένα εστιασμένο ιστορικό από τον ασθενή και πρόσθετες εξετάσεις, βοηθά τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να παρέχουν συγκεκριμένες θεραπείες, ειδικά όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν μια ξαφνική ασθένεια όπως αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Σκοπός του τεστ Anion Gap
Ένα τεστ ανιόντων μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της μεταβολικής οξέωσης, μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης που εμφανίζεται όταν το αίμα σας γίνει πολύ όξινο. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μια αλκάλωση, όταν το αίμα σας δεν είναι αρκετά όξινο. Είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία και να την αντιμετωπίσετε το συντομότερο δυνατό.
Η μεταβολική οξέωση μπορεί να συμβεί λόγω:
- Η συσσώρευση κετόνης ως συνέπεια του ανεξέλεγκτου διαβήτη (διαβητική κετοξέωση)
- Κατάποση ορισμένων φαρμάκων ή τοξικότητα από μεθανόλη, υπερβολική δόση ασπιρίνης ή αντιψυκτικό
- Σοβαρές λοιμώξεις
- Υπερβολική διάρροια (ακραία απώλεια διττανθρακικών)
- Ιατρικές παθήσεις όπως ο καρκίνος
- Νεφρική νόσος, συμπεριλαμβανομένης της εγγύς νεφρικής σωληνοειδούς οξέωσης - μια κατάσταση στην οποία τα νεφρά δεν απορροφούν αρκετά όξινο ανθρακικό άλας και ως εκ τούτου χάνεται στα ούρα
- Αναπνευστική δυσχέρεια
Το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται μετά από έντονη άσκηση (γαλακτική οξέωση), αλλά αυτό δεν είναι συνήθως αρκετό για να προκαλέσει αλλαγές στο pH του σώματος.
Ενδείξεις
Μπορεί να χρειαστείτε αυτό το τεστ εάν αντιμετωπίσετε συμπτώματα ανισορροπίας ηλεκτρολυτών - όπως κόπωση, δύσπνοια, ναυτία και έμετο, γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Το κενό ανιόν δεν ταξινομείται ως ξεχωριστή δοκιμή. Αυτή η τιμή προέρχεται από τις μετρήσεις ηλεκτρολυτών αίματος. Το τεστ που θα δείτε ότι θα διατάσσεται θα είναι ένα πάνελ ηλεκτρολυτών, ένα βασικό μεταβολικό πάνελ (BMP) ή ένα ολοκληρωμένο μεταβολικό πάνελ (CMP).
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή. Απαιτείται λήψη φλεβικού αίματος, η οποία μπορεί να γίνει στο κομοδίνο εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Εάν το κάνετε αυτό ως εξωτερικός ασθενής, μπορεί να σας σταλεί στο εργαστήριο για αιμοληψία.
Ένας επαγγελματίας υγείας χρησιμοποιεί μια βελόνα για να τρυπήσει το δέρμα σας, να αποκτήσει πρόσβαση στη φλέβα και να τραβήξει ένα μικρό δείγμα αίματος σε ένα σωλήνα. Ολόκληρη η διαδικασία λήψης αίματος είναι συνήθως λιγότερο από πέντε λεπτά. Η δοκιμή είναι σχετικά ασφαλής. Ενδέχεται να έχετε ελαφρύ πόνο ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης.
Στη συνέχεια, ο σωλήνας αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Το κενό ανιόν υπολογίζεται από τις τιμές που λαμβάνονται για τους ηλεκτρολύτες.
Η πιο κοινή μέθοδος αξιολόγησης της μεταβολικής οξέωσης περιλαμβάνει την εξίσωση Henderson-Hasselbalch και την ερμηνεία του μοντέλου Lewis της βιολογικής οξέωσης, η οποία αξιολογεί τη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου στο πλάσμα.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Ένα υψηλό χάσμα ανιόντων σημαίνει ότι έχετε περισσότερο οξύ στο αίμα σας από το κανονικό. Ένα χαμηλό χάσμα ανιόντων σημαίνει ότι έχετε χαμηλότερη ποσότητα οξέος στο αίμα σας από το κανονικό, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι ασυνήθιστο και συνήθως οφείλεται σε εργαστηριακό σφάλμα.
Παρόλο που υπάρχουν διαφορές μεταξύ εργαστηρίων και προσδιορισμών, το κανονικό διάκενο ανιόντων έχει παραδοσιακά ρυθμιστεί μεταξύ 8 mEq / L έως 12 mEq / L, αλλά υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φυσιολογικών τιμών - συχνά 8 έως 10 mEq / L - επομένως μια αύξηση στην η συγκέντρωση ανιόντων μπορεί να υπάρχει απουσία αυξημένου κενού ανιόντων.
Τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας
Ένα χαμηλό ή υψηλό χάσμα ανιόντων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε σοβαρό πρόβλημα υγείας. Το φυσιολογικό εύρος ποικίλλει από άτομο σε άτομο, οπότε βεβαιωθείτε ότι ζητάτε από το γιατρό σας να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα του τεστ για εσάς.
Θεραπεία
Η διόρθωση της υποκείμενης αιτίας της μεταβολικής οξέωσης του υψηλού χάσματος ανιόντων είναι ο πρωταρχικός τρόπος για τον μετριασμό πιθανών σοβαρών συνεπειών στην υγεία.
Σε ήπια έως μέτρια οξέωση, η θεραπεία μπορεί να περιορίζεται σε υποστηρικτικά μέτρα, όπως ενδοφλέβια (IV) υγρά και αναπνευστική υποστήριξη. Η θεραπεία αλκαλοποίησης προορίζεται για άτομα με σοβαρή οξέωση (pH μικρότερο από 7,1 και όξινο ανθρακικό λιγότερο από 6 mEq / L).
