Λεπτομέρεια Βεκουρονίου

Το Vecuronium είναι ένα φάρμακο που χορηγείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ως μέρος της γενικής αναισθησίας. Η γενική αναισθησία είναι μια διαδικασία δύο μερών: φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει η κίνηση των μυών και φαρμακευτική αγωγή για να κάνει τον ασθενή να αγνοεί τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Andrew Olney / Getty Images

Το Vecuronium είναι ένας νευρομυϊκός αποκλειστής, ένας τύπος μυοχαλαρωτικού που συνήθως αναφέρεται ως παράλυτος παράγοντας. Αποτρέπει τα νευρικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο να σηματοδοτούν την κίνηση των μυών του σώματος, αποτρέποντας την κίνηση των περισσότερων μυών του σώματος.

Σε αντίθεση με άλλους μυς του σώματος, ο καρδιακός μυς δεν επηρεάζεται σημαντικά από το Vecuronium, οπότε η καρδιά συνεχίζει να χτυπά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Άλλοι μύες, όπως αυτοί που βοηθούν τους πνεύμονες να αναπνέουν, δεν μπορούν να κινηθούν μετά τη χορήγηση του Vecuronium και ο ασθενής πρέπει να έχει βοήθεια για να αναπνεύσει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας.

Πώς χορηγείται το Vecuronium

Το βεκουρόνιο χορηγείται μέσω IV. Χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, συχνά μαζί με άλλα φάρμακα ως μέρος της γενικής αναισθησίας. Χρειάζεται δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση. Χορηγείται πάντα με ένα φάρμακο για να κάνει τον ασθενή να αγνοεί το περιβάλλον του για να αποτρέψει την επίγνωση της αναισθησίας, δηλαδή όταν ο ασθενής γνωρίζει τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αλλά δεν μπορεί να κινηθεί.

Γιατί χρησιμοποιείται το Vecuronium

Το Vecuronium χρησιμοποιείται ως μέρος της γενικής αναισθησίας, εμποδίζοντας τον ασθενή να κινηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι κινήσεις τόσο μικρές όσο και οι συσπάσεις θα μπορούσαν να προκαλέσουν χειρουργικό σφάλμα, οπότε είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι εντελώς ακίνητος ενώ ο χειρουργός λειτουργεί.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τον ασθενή ακίνητο έτσι ώστε να μπορεί να τοποθετηθεί αναπνευστικός σωλήνας, εάν υπάρχει ανάγκη να διατηρηθεί ο ασθενής ακίνητος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Συνήθως δεν χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα στη ΜΕΘ καθώς άλλα φάρμακα όπως το Propofol, το Etomidate ή το Versed είναι πιο κατάλληλα.

Το Vecuronium δεν συνταγογραφείται ή διανέμεται για οικιακή χρήση και είναι κατάλληλο μόνο για χρήση σε περιβάλλον οξείας φροντίδας, όπως χειρουργείο, μονάδα εντατικής θεραπείας ή άλλες περιοχές όπου υπάρχει στενή παρακολούθηση και ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αναπνευστήρα.

Vecuronium και Γενική Αναισθησία

Η χρήση του Vecuronium απαιτεί ο ασθενής να διασωληνώσει και να τοποθετηθεί σε αναπνευστήρα. Αυτό συμβαίνει επειδή το διάφραγμα, η ομάδα των μυών που μας επιτρέπουν να αναπνέουμε, είναι παράλυτα. Με τους μυς που παραλύουν, οι πνεύμονες δεν μπορούν να αναπνέουν. Απαιτείται ελάχιστη προσπάθεια για την εκπνοή, αλλά η εισπνοή απαιτεί πολλούς μυς ή αναπνευστήρα για να κάνει τη δουλειά αυτών των μυών.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής έχει αναπνευστικό σωλήνα στον αεραγωγό που τους επιτρέπει να συνδέονται με τον αναπνευστήρα. Μόλις συνδεθεί, ο αναπνευστήρας κάνει το έργο του διαφράγματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, βοηθώντας τους πνεύμονες να επεκταθούν καθώς γεμίζουν με αέρα πριν επιτρέψει την εκπνοή αέρα. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται στη συνέχεια με κάθε αναπνοή που δίνεται από τον αναπνευστήρα.

Παρενέργειες Vecuronium

Το Vecuronium λειτουργεί στους περισσότερους μύες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν ώρες ή και μερικές μέρες για να «ξυπνήσει» το πεπτικό σύστημα από τη χειρουργική επέμβαση - η αργή γαστρική κινητικότητα είναι μια πιθανή παρενέργεια του Vecuronium. Για το λόγο αυτό, το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να θέσει ερωτήσεις προσωπικής φύσης, συμπεριλαμβανομένου «έχετε περάσει αέριο ή έχετε εντερική κίνηση;» για να προσδιοριστεί εάν τα έντερα αρχίζουν να λειτουργούν.

Το βεκουρόνιο μπορεί επίσης να συμβάλει στην κόπωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια κοινή παρενέργεια της γενικής αναισθησίας που χορηγείται τόσο με όσο και χωρίς βεκουρόνιο.

Το Vecuronium θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ή / και νεφρική νόσο, και αυτοί οι ασθενείς μπορεί να διαπιστώσουν ότι χρειάζεται περισσότερο χρόνο για τη φθορά του φαρμάκου από αυτό που είναι τυπικό μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό τόσο ο χειρουργός σας όσο και ο πάροχος αναισθησίας να γνωρίζετε για τυχόν φάρμακα (συνταγή ή εξωχρηματιστηριακά) που παίρνετε και πότε τα πήρατε τελευταία.

Μια λέξη από το Verywell

Το Vecuronium είναι φάρμακο που δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται έξω από το χειρουργείο ή σε άλλες περιοχές όπου οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθούνται πολύ στενά, όπως η ΜΕΘ. Είναι ένα ασφαλές φάρμακο όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες (στην ετικέτα) από ιατρικό προσωπικό που έχει εκπαιδευτεί στη χρήση του, αλλά πρέπει να συνοδεύεται από την αναπνευστική υποστήριξη ενός αναπνευστήρα όσο χρειάζεται ο ασθενής.