Η χειρουργική επέμβαση είναι ιατρική περίθαλψη που παρέχεται μέσω ενός ανοίγματος στο σώμα. Παραδοσιακά, αυτό σήμαινε μια μεγάλη τομή για την εκτέλεση της διαδικασίας, αλλά οι εξελίξεις στην τεχνολογία επιτρέπουν την πραγματοποίηση μερικών μικρών (λιγότερο από 1 εκατοστό) τομών και τη χρήση μικροσκοπικών εργαλείων και φωτογραφικών μηχανών.
Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει, αλλά μπορεί να συνιστάται για την πραγματοποίηση ή την επιβεβαίωση μιας διάγνωσης, την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού ή απόφραξης, την επισκευή ή επανατοποθέτηση ιστών ή οργάνων, εμφυτευτικών συσκευών, ανακατεύθυνσης αιμοφόρων αγγείων ή μεταμόσχευσης ιστών ή οργάνων. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν χειρουργική επέμβαση για αισθητικούς λόγους.
Η εκμάθηση ότι χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια σύγχυση και εκφοβιστική προοπτική και μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τη βασική χειρουργική ορολογία.
Περισσότεροι από ένα εκατομμύριο Αμερικανοί έχουν μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση κάθε εβδομάδα, σύμφωνα με το Εθνικό Φόρουμ Ποιότητας. Ενώ ο προγραμματισμός για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αγχωτικός, συνήθως είναι ένα βήμα προς την καλύτερη υγεία και ευεξία.
Κοινοί χειρουργικοί όροι
Υπάρχουν πολλοί όροι που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να περιγράψει τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικοί σχετίζονται με αυτό που προκαλεί τη χειρουργική επέμβαση:
- Επιλεκτική χειρουργική επέμβαση: Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση την οποία σκοπεύετε να κάνετε είτε για θεραπεία (π.χ. λομεκτομή), βελτίωση της ποιότητας ζωής (π.χ. αντικατάσταση γόνατος) ή για καλλυντικούς σκοπούς (π.χ. ρινοπλαστική).
- Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης: Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που γίνεται για τη θεραπεία επείγουσας ιατρικής ανάγκης (π.χ. σκωληκοειδεκτομή).
Άλλα αφορούν το πού θα εκτελεστεί η διαδικασία:
- Χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο: Πρόκειται για μια διαδικασία που εκτελείται στο νοσοκομείο με την προσδοκία ότι ο ασθενής θα παραμείνει εν μία νυκτί για τουλάχιστον μία ημέρα.
- Εξωτερικοί ασθενείς ή χειρουργική επέμβαση της ίδιας ημέρας: Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο με την προσδοκία ότι ο ασθενής θα επιστρέψει στο σπίτι αφού ξυπνήσει εντελώς από την αναισθησία. Αυτό ονομάζεται επίσης μερικές φορές περιπατητική χειρουργική επέμβαση.
Φυσικά, υπάρχουν πολλά άλλα. Εάν ακούσετε έναν όρο με τον οποίο δεν είστε εξοικειωμένοι ή συγχέεται, ζητήστε από το γιατρό σας να σας διευκρινίσει.
Τύποι και φάσεις χειρουργικής
Ο τρόπος με τον οποίο εκτελείται μια διαδικασία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους σχετικούς κινδύνους και τον χρόνο αποκατάστασης των επιπτώσεων. Ανάλογα με το τι έχετε κάνει, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει:
- Ανοιχτή ή παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση: Η παραδοσιακή προσέγγιση της χρήσης μιας ενιαίας, πλήρους τομής για την εκτέλεση μιας διαδικασίας.
- Ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική) χειρουργική επέμβαση: Σε αντίθεση με τη μακρά τομή που χρησιμοποιείται στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αυτή η νεότερη χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει πολλές μικρές τομές. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνήθως απαιτεί μικρότερη περίοδο ανάρρωσης από την ίδια διαδικασία χρησιμοποιώντας μια μεγάλη τομή.
- Ρομποτική χειρουργική: Ένα ρομπότ χρησιμοποιείται για να κάνει χειρουργική επέμβαση, με έναν χειρουργό να καθοδηγεί τα σταθερά «χέρια» του ρομπότ. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα όταν μικροσκοπικές, ανεπιθύμητες κινήσεις μπορούν να αλλάξουν το αποτέλεσμα της διαδικασίας.
Η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται συχνά σε φάσεις που βοηθούν στην ομαδοποίηση των εργασιών που πρέπει να ολοκληρωθούν σε μια δεδομένη στιγμή. Υπάρχουν τρεις κύριες φάσεις, οι οποίες περιγράφονται λεπτομερέστερα παρακάτω, είναι:
- Η προεγχειρητική, ή προ-op, είναι η φάση που ξεκινά με προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης και διαρκεί μέχρι τη διαδικασία.
- Η φάση λειτουργίας είναι η ίδια η διαδικασία, από την είσοδο στο χειρουργείο έως την αναχώρηση.
- Η μετεγχειρητική ή μετά την επέμβαση φάση ξεκινά με την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης και την ανάκαμψη.
Ο όρος perioperative αναφέρεται σε ολόκληρη τη χειρουργική εμπειρία και περιλαμβάνει και τις τρεις φάσεις.
Αποφάσεις για χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια απόφαση να πάρει ελαφριά. Με την εξαίρεση της χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν χρόνο να ερευνήσουν τη διαδικασία και τους πιθανούς χειρουργούς πριν το κάνουν. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις διατρέχουν κινδύνους, οπότε είναι σημαντικό να το συζητήσετε με έναν γιατρό πριν λάβετε μια απόφαση.
Το πρώτο βήμα είναι η εύρεση χειρουργού. Ρωτήστε για προτάσεις. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει μερικές προτάσεις, αλλά είναι επίσης χρήσιμο να ζητήσετε συστάσεις από φίλους και αγαπημένους. Μόλις έχετε μια λίστα ονομάτων, ελέγξτε για να επιβεβαιώσετε ότι βρίσκονται στο ασφαλιστικό σας πρόγραμμα και, στη συνέχεια, ερευνήστε τη φήμη και τα διαπιστευτήρια του γιατρού.
Περιορίστε τη λίστα σε δύο ή τρεις πιθανούς χειρουργούς και κλείστε ραντεβού για διαβούλευση και δεύτερη γνώμη. Η συζήτηση με δύο χειρουργούς μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε την απόφασή σας να κάνετε χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε εναλλακτικές επιλογές. Medicare, Medicaid και τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα θα πληρώσουν για μια δεύτερη γνώμη.
Δημιουργήστε μια λίστα με τις ερωτήσεις που έχετε και δώστε τις στο ραντεβού σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να μπορεί να απαντά σε ερωτήσεις που έχετε σχετικά με την κατάστασή σας, να προσφέρει πιθανές θεραπείες και να περιγράφει λεπτομερώς τυχόν προτεινόμενες διαδικασίες.
Μειωμένη χειρουργική επέμβαση
Εάν, στο τέλος, αποφασίσετε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι σωστή για εσάς, λέγοντας "όχι" είναι απολύτως κατάλληλη. Υπάρχουν φορές που μια διαδικασία μπορεί να έχει οφέλη, αλλά ένας ασθενής δεν θέλει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τους δικούς του λόγους. Η επιλογή αυτής της επιλογής είναι δική σας.
Αν και μπορεί να οδηγήσει σε διαφωνίες με την οικογένεια και τους φίλους σας, η απόφαση ανήκει σε εσάς. Εάν ακολουθήσετε αυτήν τη διαδρομή, απλώς βεβαιωθείτε ότι είστε πλήρως ενημερωμένοι για (και πρόθυμοι να αποδεχτείτε) τυχόν κινδύνους που μπορεί να θέσει η απόφασή σας στην υγεία σας.
Για άλλους, προτιμάται μια λιγότερο επεμβατική προσέγγιση. Πολλοί ασθενείς θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση, παρά την πρώτη τους επιλογή στις θεραπείες. Για αυτούς τους ασθενείς, η φυσικοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλοι τύποι παρεμβάσεων μπορεί να είναι προτιμότεροι.
Προεπισκόπηση: Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Η προπαρασκευαστική περίοδος περιλαμβάνει το χρόνο μεταξύ προγραμματισμού της διαδικασίας (εάν είναι εκλεκτική) και μετακίνησης στο χειρουργείο. Αυτή τη φορά είναι η καλύτερη ευκαιρία για να σχεδιάσετε και να προετοιμαστείτε για να έχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση.
Το γραφείο θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πού θα γίνει η χειρουργική επέμβαση και τι να περιμένετε μετά. Η ακριβής ώρα της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης και το πότε πρέπει να κάνετε check-in καθορίζεται συνήθως μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
Ιατρική άδεια και συμβουλευτείτε
Όταν προγραμματίζετε τη χειρουργική επέμβαση, το γραφείο του γιατρού σας θα σας ενημερώσει για τα επόμενα βήματα. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν ένα ραντεβού προγραμματισμού ή μια τηλεφωνική κλήση με τον πάροχο αναισθησίας, ο οποίος θα εξετάσει το ιστορικό υγείας σας και θα συζητήσει τον τύπο της αναισθησίας που θα λάβετε και τους κινδύνους που συνεπάγεται.
Ο γιατρός σας θα σας κάνει έναν προ-έλεγχο πριν να βεβαιωθείτε ότι είστε υγιείς για χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται συνήθως μέσα σε ένα μήνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και δίνει στον γιατρό χρόνο για να θεραπεύσει τυχόν άλλες παθήσεις που μπορεί να έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό, όπως καρδιολόγο, εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου, ενδοκρινολόγο εάν έχετε διαβήτη ή αιματολόγο, εάν έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος.
Οι συνήθεις εξετάσεις που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν εργασία αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), κολονοσκόπηση ή άνω ενδοσκόπηση, εξέταση καρδιακού στρες, εξετάσεις λειτουργίας πνευμόνων και απεικόνιση, όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Βεβαιωθείτε ότι αυτά τα αποτελέσματα και οι αναφορές των δοκιμών αποστέλλονται επίσης στον χειρουργό σας.
Φυσική προετοιμασία
Εκτός από την επιλογή του σωστού χειρουργού, η σωματική προετοιμασία μπορεί να είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας ασθενής χειρουργικής επέμβασης για να επηρεάσει πόσο επιτυχής είναι η χειρουργική επέμβαση και πόσο γρήγορα τελειώνει η φάση ανάρρωσης.
Αυτό σημαίνει βελτιστοποίηση της υγείας του ατόμου με κάθε δυνατό τρόπο. Από τη διακοπή του καπνίσματος έως την άσκηση ρουτίνας και τη βελτίωση του ελέγχου του διαβήτη, η χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν πιο υγιεινή μπορεί να σημαίνει μικρότερες διαμονές στο νοσοκομείο, καλύτερη μακροχρόνια επιτυχία και ταχύτερη επιστροφή στη ρουτίνα δραστηριότητα.
Το γραφείο του γιατρού σας θα σας δώσει οδηγίες για τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή συνταγογραφούμενων φαρμάκων, την αποφυγή ορισμένων εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τη μη κατανάλωση φαγητού ή το πόσιμο τις ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και το μπάνιο σύμφωνα με τις οδηγίες.
Κάντε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε και ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνονται.
Συναισθηματική προετοιμασία
Για μερικούς, η σκέψη της χειρουργικής μπορεί να είναι τρομακτική και συντριπτική. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για να το ξεπεράσετε έτσι ώστε να νιώθετε άνετα να ακολουθήσετε τη διαδικασία σας. Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ανησυχίες που έχετε.
Εάν αντιμετωπίζετε πολύ άγχος για τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά του άγχους για να πάρει το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν να μιλούν με έναν θεραπευτή πριν από τη χειρουργική επέμβαση να τους βοηθήσουν να επεξεργαστούν την επερχόμενη διαδικασία και να αναπτύξουν ένα σχέδιο για να παραμείνουν ήρεμοι.
Τα παιδιά χρειάζονται συχνά βοήθεια για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση με τρόπο που δεν οδηγεί σε φόβο και άγχος, και αυτό είναι κατάλληλο για την ηλικία και την ικανότητά τους να κατανοούν τις πληροφορίες για την υγεία.
Για να βοηθήσουν με αυτό, τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν επαγγελματίες ψυχικής υγείας που μπορούν να συναντηθούν με εσάς ή το παιδί σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν χρειαστεί.
Προγραμματισμός κόστους
Η προετοιμασία οικονομικά για τη διαδικασία σας εκ των προτέρων μπορεί να σας εξοικονομήσει κόστος έκπληξης αργότερα. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να επιβεβαιώσετε ότι οι υπηρεσίες και οι πάροχοι καλύπτονται και επίσης σχεδιάζετε σχέδια για άδεια από την εργασία. Επικοινωνήστε με το τμήμα ανθρωπίνων πόρων για να μάθετε εάν θα πληρωθείτε κατά τη διάρκεια της άδειας σας ή εάν πρέπει να υποβάλετε προσωρινή αξίωση αναπηρίας.
Μιλήστε στο νοσοκομείο ή στο τμήμα χρέωσης του χειρουργικού κέντρου για να προσδιορίσετε το αναμενόμενο κόστος της διαδικασίας, φροντίζοντας να ρωτήσετε για τυχόν κρυμμένα κόστη που ενδέχεται να μην περιλαμβάνονται στον αρχικό λογαριασμό - όπως η αναισθησία. Ίσως χρειαστεί να μιλήσετε σε μεμονωμένα τμήματα για να προσδιορίσετε το πλήρες κόστος.
Η ασφάλειά σας μπορεί να πληρώσει υψηλότερο ποσοστό του λογαριασμού σε μία εγκατάσταση και λιγότερο σε άλλη. μην διστάσετε να καλέσετε τον ασφαλιστικό σας πάροχο και να ρωτήσετε σχετικά με τα ποσοστά κάλυψης.
Εάν δεν έχετε ασφάλιση, θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με το νοσοκομείο και τον χειρουργό για να κάνετε οικονομικές διευθετήσεις.
Προγραμματισμός για ανάκτηση
Η φάση preop είναι επίσης η ώρα να προετοιμαστείτε για την επιστροφή στο σπίτι από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να μην σας απασχολεί αν κάνετε μια μικρή επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά θα πρέπει να χρειαστεί να περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο, θα χρειαστείτε βοήθεια με τις καθημερινές σας εργασίες μετά την απελευθέρωσή σας και ούτω καθεξής. Ο σχεδιασμός σας θα είναι μοναδικός στις ανάγκες σας.
Για μερικούς, σημαίνει να βρεις έναν σκύλο. για άλλους που έχουν άρση των περιορισμών, αυτό θα σημαίνει να βρεις κάποιον να τον βοηθήσει να μεταφέρει τα πράγματα. κάποιος με περιορισμό στην οδήγηση θα χρειαστεί βοήθεια για να εκτελέσει καθήκοντα.
Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε μια σύντομη παραμονή σε ένα κέντρο αποκατάστασης ή σε μια νοσοκόμα ή έναν βοηθό οικιακής υγειονομικής περίθαλψης για μια περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε τον χειρουργό σας εάν προβλέπουν ότι θα χρειαστείτε πρόσθετη φροντίδα μετά την έξοδο, και εάν ναι, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία σχετικά με την κάλυψη.
Χειρουργική: Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Αυτό το μέρος της χειρουργικής επέμβασης αφορά την αναισθησία και την πραγματική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η φάση ξεκινά όταν εισέρχεστε στο χειρουργείο και τελειώνει όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία και η αναισθησία σταματά.
Ο σχεδιασμός σας θα αποδώσει στην εγχειρητική φάση όταν ο χειρουργός που είναι ειδικός στην παροχή της φροντίδας που χρειάζεστε και ο πάροχος αναισθησίας που κατανοεί τις μοναδικές σας ανάγκες εκτελεί τη διαδικασία σας.
Postop: Μετά από χειρουργική επέμβαση
Αυτή η φάση ξεκινά όταν τελειώσει η διαδικασία σας. Θα μεταφερθείτε στην περιοχή της εγκατάστασης όπου θα αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η φάση συνεχίζεται μέχρι να αναρρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση.
Για μερικούς, αυτό σημαίνει ότι πηγαίνετε σπίτι και παίρνετε έναν υπνάκο. Για άλλους, μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση με τη μορφή φυσικοθεραπείας και επαγγελματικής θεραπείας ή κάτι παρόμοιο.
Διαχείριση του πόνου
Ενώ ο πόνος εμφανίζεται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης, πρόληψης και θεραπείας του πόνου που μπορούν να βελτιώσουν δραματικά την εμπειρία σας.
Ο χειρουργικός πόνος διαχειρίζεται συνήθως ο χειρουργός, ο οποίος θα παρέχει συνταγές (εάν είναι απαραίτητο) και συστάσεις για την ανακούφιση από τον πόνο όταν θα αποβάλλετε.
Η επαρκής ανακούφιση του πόνου είναι σημαντική για την πρόληψη της πνευμονίας, μια κοινή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που αποφεύγουν τον βήχα λόγω πόνου. Υπάρχουν και άλλα κοινά προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως η δυσκοιλιότητα, τα περισσότερα από τα οποία μπορούν να αποφευχθούν με άλλες στρατηγικές.
Σχέδια αποκατάστασης
Μάθετε πού σκοπεύετε να ανακάμψετε. Για μερικούς, προγραμματίζεται η διαμονή σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης. για άλλους, η ανάπαυση στο σπίτι ενός αγαπημένου προσώπου για λίγες μέρες είναι όλη η βοήθεια που χρειάζονται. Γνωρίζοντας πόσο καιρό θα χρειαστεί η ανάκαμψή σας και πού είναι πιθανό να συμβεί θα βοηθήσει στην πρόβλεψη της βοήθειας που θα χρειαστεί.
Ο στόχος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως να επιστρέψετε στην ίδια λειτουργία που είχατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ακόμα και σε καλύτερη λειτουργία. Ένα άτομο που απέφυγε να περπατήσει λόγω του πόνου μπορεί να βρεθεί σε μεγάλες βόλτες μετά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου και οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να βρεθούν να διαβάζουν περισσότερα βιβλία.
Ενώ μπορεί να είστε πρόθυμοι για τέτοια ορόσημα, θυμηθείτε ότι η επίτευξή τους μπορεί να πάρει χρόνο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να συνεχίσετε παλιές και να δοκιμάσετε νέες δραστηριότητες.
