ΑΝΤΙΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΔΊΣΚΟΥ Ή ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉ ΣΎΝΤΗΞΗ;

Γιατί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δίσκου;

Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δίσκου έχει ως στόχο να διατηρήσει την ικανότητα της σπονδυλικής σας στήλης να κινείται στα επίπεδα. Η αντικατάσταση δίσκου μπορεί να συμβάλει στη μείωση των μετα-χειρουργικών εκφυλιστικών αλλαγών στις γειτονικές νωτιαίες αρθρώσεις.

Η σπονδυλική σύντηξη είναι η χειρουργική προσκόλληση σπονδυλικών τμημάτων. Επειδή τα γειτονικά οστά ενώνονται σε μια σπονδυλική σύντηξη - εξαλείφοντας κάθε κίνηση σε αυτό το επίπεδο της σπονδυλικής σας στήλης - ο τρόπος με τον οποίο κινείται η σπονδυλική σας στήλη μετά την επέμβαση μπορεί να αλλάξει, με επιπλέον πίεση να ασκείται στις γειτονικές αρθρώσεις. Η προσθήκη συμπίεσης μπορεί να συμβάλει στον εκφυλισμό σε αυτές τις περιοχές, αλλά δεν είναι σαφές εάν οι μετα-σύντηξη της σπονδυλικής στήλης οφείλονται πάντα στη χειρουργική επέμβαση.

Ο εκφυλισμός των νωτιαίων αρθρώσεων πάνω και κάτω από τη θέση της σπονδυλικής σύντηξης είναι κοινώς γνωστός ως εκφυλισμός παρακείμενου τμήματος (ASD).

Χειρουργική αντικατάστασης δίσκου - Τι ξέρουμε;

Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση διατήρησης κίνησης, με την αντικατάσταση δίσκου ως τον πιο κοινό τύπο, είναι ακόμη σχετικά νέα, τα στοιχεία δείχνουν την αποτελεσματικότητά της. Και οι ερευνητές συνεχίζουν να συλλέγουν μακροπρόθεσμα δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα και τους κινδύνους.

Μια 10ετής, μακροπρόθεσμη έκθεση αποτελεσμάτων που δημοσιεύθηκε στιςΕπιστημονικές εκθέσειςτο 2017 πρότεινε ότι τα αποτελέσματα της αντικατάστασης δίσκου και των χειρουργικών επεμβάσεων σύντηξης είναι περίπου ίδια. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι η ανάπτυξη της ASD μετά τη διαδικασία, η ταχύτητα της ανάρρωσης και τα αποτελέσματα του πόνου ήταν σχεδόν ίσες μεταξύ των δύο διαδικασιών.

Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στοGlobal Spine Journal Συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα μεταξύ χειρουργικής επέμβασης στην ολική πλάτη και της χειρουργικής σύντηξης στην πλάτη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με αντικατάσταση δίσκων έδειξαν περισσότερες βελτιώσεις στην ανακούφιση από τον πόνο και την αναπηρία σε σχέση με τους ασθενείς με σπονδυλική σύντηξη σε κάθε μετεγχειρητική χρονική περίοδο που μελετήθηκε (έξι εβδομάδες, τρεις μήνες, έξι μήνες και ένα έτος).

Επίσης σε αυτή τη μελέτη, οι ασθενείς με δίσκο επέστρεψαν στη δουλειά κατά μέσο όρο εξήντα πέντε ημέρες νωρίτερα από τους ασθενείς με σύντηξη.

Είστε κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δίσκου;

Μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Asian Spineδιαπίστωσε ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις επανεξέτασης και αναθεώρησης συνέβησαν περίπου στον ίδιο ρυθμό ανεξάρτητα από το εάν η αρχική χειρουργική επέμβαση ήταν αντικατάσταση δίσκου του τραχήλου της μήτρας ή δισκεκτομή του τραχήλου της μήτρας με σπονδυλική σύντηξη.

Τούτου λεχθέντος, σύμφωνα με τον Δρ Joshua D. Auerbach, επικεφαλής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης στο Bronx-Lebanon Hospital Center, στη Νέα Υόρκη, μόνο το 5% των ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι καλοί υποψήφιοι για ολική αντικατάσταση δίσκου.

Πιθανές αντενδείξεις για ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δίσκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κεντρική ή πλευρική στένωση εσοχών

Αρθρίτιδα προσώπου

Κάταγμα

Σκολίωση

Ανάλυση ελαττωμάτων

Αστάθεια

Σπονδυλόλυση και σπονδυλολίσθηση

Κόνδυνος δίσκος με ριζοπάθεια

Οστεοπόρωση

Ψευδαρθρώσεις

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης

Χρειάζεται αντικατάσταση δίσκου πολλαπλών επιπέδων, αν και μια μελέτη του 2018 δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΝευροχειρουργικήβρήκαν στοιχεία για ολική αντικατάσταση δίσκου στην αυχενική μοίρα για ένα ή δύο επίπεδα.

Επιπλέον, ένα ιστορικό απόρριψης εμφυτεύματος ή κινδύνου αναφυλαξίας σε υλικό εμφυτεύματος είναι επίσης αντένδειξη.