Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια προσέγγιση για τη θεραπεία και την ανάρρωση περιλαμβάνει ένα ενεργό σχέδιο αποκατάστασης για τη βελτίωση της σωματικής ικανότητας και της γνωστικής λειτουργίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και εάν αναρρώνετε από εγκεφαλικό επεισόδιο, πιθανότατα θα πρέπει να συμμετάσχετε σε ένα ή περισσότερα από αυτά.
Τα αποτελεσματικά προγράμματα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτούν ομαδική εργασία
Οι οδηγίες αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου που δημοσιεύθηκαν από την American Heart and Association και η American Stroke Association συνιστούν ανεπιφύλακτα στους ασθενείς να λαμβάνουν οργανωμένη, συντονισμένη, διεπαγγελματική φροντίδα ως μέρος της αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ομάδες φροντίδας για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει ιδανικά να περιλαμβάνουν παρόχους υγειονομικής περίθαλψης με εκπαίδευση στη νευρολογία, νοσηλευτική αποκατάστασης, επαγγελματική θεραπεία, φυσική και ομιλία και θεραπεία γλώσσας. Άλλοι επαγγελματίες υγείας που διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στη διαδικασία περιλαμβάνουν κοινωνικούς λειτουργούς, ψυχολόγους, ψυχίατροι και συμβούλους.
kali9 / Getty Images
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει μια ποικιλία μυϊκών ελιγμών και ασκήσεων. Οι δραστηριότητες φυσικής θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν σχεδιαστεί για να εκπαιδεύσουν τον εγκέφαλο και τους μυς να συνεργάζονται χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση που χτίζει τη μυϊκή δύναμη και διατηρεί υγιή μυϊκό τόνο. Μια πρόσφατη μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο χρησιμοποίησε δεδομένα από τη βάση δεδομένων Cochrane, μια από τις μεγαλύτερες τράπεζες δεδομένων επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο, για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της φυσικής θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αποτελέσματα της μελέτης στο Ηνωμένο Βασίλειο κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τεχνικών και μεθόδων φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο για την ανάκτηση επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ενώ οι ερευνητές δεν διαπίστωσαν ότι ένα είδος φυσικής θεραπείας ήταν καλύτερο από τα άλλα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η φυσικοθεραπεία είναι αποτελεσματική για να βοηθήσει τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο να βελτιώσουν την κινητικότητα (την ικανότητα να μετακινούνται), να περπατούν με γρηγορότερο ρυθμό, να λειτουργούν πιο ανεξάρτητα και έχουν καλύτερη ισορροπία. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι η ιδανική δόση φυσικής θεραπείας είναι περίπου 30-60 λεπτά 5-7 ημέρες την εβδομάδα. Η φυσική θεραπεία βρέθηκε επίσης πιο αποτελεσματική όταν ξεκίνησαν οι συνεδρίες λίγο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εργοθεραπεία
Σε αντίθεση με τη φυσιοθεραπεία, η εργασιακή θεραπεία είναι ένας τύπος εκπαίδευσης που εστιάζει περισσότερο στην εργασία. Οι εργοθεραπευτές συνεργάζονται με επιζώντες από εγκεφαλικά επεισόδια σε πρακτικές, πραγματικές καθημερινές εργασίες, όπως αναρρίχηση σκάλων, είσοδος και έξοδος από το κρεβάτι και ντύσιμο. Φυσικά, υπάρχει μια αλληλεπικάλυψη μεταξύ της φυσικής θεραπείας και της εργασιακής θεραπείας, και οι δύο είναι και τα δύο βασικά συστατικά της αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η φυσική θεραπεία επικεντρώνεται περισσότερο στην ενίσχυση και τη διατήρηση του τόνου των μυϊκών ομάδων στόχων, ενώ η εργασιακή θεραπεία επικεντρώνεται περισσότερο στον συντονισμό και χρήση μυών για συγκεκριμένους κατευθυνόμενους στόχους.
Θεραπεία ομιλίας και κατάποσης
Η ομιλία και η κατάποση είναι δεξιότητες που απαιτούν σκέψη για τη δράση ενώ συντονίζουν τους μυς. Και οι δύο δεξιότητες χρησιμοποιούν μυς του προσώπου, του στόματος, της γλώσσας και του λαιμού. Τα προβλήματα ομιλίας αναμένονται συχνά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ τα προβλήματα κατάποσης είναι συνήθως δυσάρεστη έκπληξη για τους επιζώντες και τους αγαπημένους τους.
Μια αξιολόγηση ομιλίας και χελιδόνι γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο, μέσα σε λίγες μέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Καθώς ανακάμπτετε από το εγκεφαλικό σας, η ικανότητα ομιλίας και κατάποσης μπορεί να αρχίσει να βελτιώνεται μόνη της.
Η ομιλία είναι σημαντική για την επικοινωνία. Η ομιλία απαιτεί τη χρήση γλώσσας για να καταλάβει τι λένε οι άνθρωποι. Η ομιλία απαιτεί επίσης τη χρήση γλώσσας για επικοινωνία με άλλους. Η λογοθεραπεία επικεντρώνεται στην κατανόηση λέξεων καθώς και στην παραγωγή λέξεων που άλλοι μπορούν να καταλάβουν σαφώς. Μερικές φορές, η λογοθεραπεία περιλαμβάνει κάρτες flash, φωτογραφίες και, φυσικά, πρακτική και επανάληψη με ομιλία.
Η κατάποση είναι σημαντική για διάφορους λόγους. Η διατροφή είναι ζωτικό μέρος της ζωής και αυτό δεν αλλάζει μετά από εγκεφαλικό. Η ικανότητα κατάποσης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της καλής διατροφής. Ωστόσο, η σωστά συντονισμένη κατάποση είναι σημαντική για άλλα θέματα υγείας, εκτός από τη διατροφή. Όταν η κατάποση των μυών δεν κινείται όπως θα έπρεπε, ο πνιγμός στο φαγητό είναι μία από τις επικίνδυνες συνέπειες.
Ο πνιγμός μπορεί να προκαλέσει μια λοίμωξη που ονομάζεται πνευμονία αναρρόφησης, η οποία είναι ένα μεγαλύτερο πρόβλημα μεταξύ των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο από ό, τι συνειδητοποιούν οι περισσότεροι άνθρωποι. Ο πνιγμός σε τρόφιμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνη έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και εγκεφαλικό θάνατο. Οι συνέπειες μιας αναπηρίας κατάποσης δεν είναι κάτι που πρέπει να αγνοηθεί. Ευτυχώς, υπάρχει ένα ολόκληρο σύστημα για τη θεραπεία κατάποσης που βοηθά τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο να αποφύγουν αυτές τις σοβαρές και τρομακτικές επιπλοκές ενός εγκεφαλικού.
Οπτική Θεραπεία
Η οπτική θεραπεία και η θεραπεία ισορροπίας συχνά προγραμματίζονται σε συνδυασμένες συνεδρίες αποκατάστασης για επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό συμβαίνει επειδή η όραση βασίζεται εν μέρει στην καλή ισορροπία και η ισορροπία βασίζεται εν μέρει στην καλή όραση. Οι περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν αυτές τις δύο λειτουργίες είναι ξεχωριστές, αλλά εξαρτώνται η μία από την άλλη καθώς αλληλεπιδρούν. Γι 'αυτό είναι λογικό ότι οι ασκήσεις ισορροπίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ενσωματώνουν οπτικές δεξιότητες.
Μια πρόσφατη μελέτη ιατρικής έρευνας που περιελάμβανε μια συνεργασία μεταξύ ερευνητών από το Μέμφις, το Τενεσί και από τη Δανία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το 60% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο που συμμετείχαν σε συνδυαστική θεραπεία όρασης και θεραπεία ισορροπίας χρησιμοποιήθηκε, σε σύγκριση με μόνο το 23% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν συμμετείχαν. στη θεραπεία.
Γνωστική Θεραπεία
Η γνωστική θεραπεία εξακολουθεί να είναι μια αρκετά νέα ιδέα στην αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου. Η γνωστική θεραπεία περιλαμβάνει παρεμβάσεις που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση των δεξιοτήτων σκέψης και των ικανοτήτων επίλυσης προβλημάτων. Υπάρχει μια σειρά γνωστικής αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που αναρρώνουν από ένα μεγάλο φλοιώδες εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν συχνά περισσότερα γνωστικά προβλήματα από τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που αναρρώνουν από ένα υποφλοιώδες εγκεφαλικό επεισόδιο μικρού αγγείου. Τα εγκεφαλικά αγγειακά εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν κάπως διαφορετικά γνωστικά ελλείμματα από τα εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια στη δεξιά πλευρά και αυτό μπορεί να επηρεάσει τον δρόμο σας προς την ανάρρωση ως επιζώντος από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι προσεγγίσεις γνωστικής θεραπείας, όπως η χρήση βιντεοπαιχνιδιών, τεχνικών εικονικής πραγματικότητας και θεραπείας αποκατάστασης που δημιουργείται από υπολογιστή, μελετούνται επί του παρόντος ως τρόποι βελτίωσης της γνωστικής λειτουργίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεταξύ των διαφόρων παρεμβάσεων για το γνωστικό έλλειμμα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο καλύτερος τύπος γνωστικής θεραπείας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, μέχρι στιγμής, το συμπέρασμα είναι ότι οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που συμμετέχουν στη γνωστική θεραπεία αναρρώνουν καλύτερα από τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν συμμετέχουν στη γνωστική θεραπεία.
Καινοτόμος Φυσικοθεραπεία
Οι νέοι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία με καθρέφτη, ηλεκτρική θεραπεία και μουσική θεραπεία. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που συμμετέχουν σε ερευνητικές μελέτες που χρησιμοποιούν νέες και καινοτόμες θεραπευτικές θεραπείες τείνουν να δοκιμάζουν καλύτερα τις μετρήσεις των αποτελεσμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου και συνήθως δεν παρουσιάζουν αρνητικές επιπτώσεις που προκαλούνται από την πειραματική αποκατάσταση. Τα προκαταρκτικά δεδομένα σχετικά με την ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολλά υποσχόμενα, αλλά οι ερευνητές επιστήμονες θεωρούν πάντα την πιθανότητα «φαινομένου εικονικού φαρμάκου». Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου είναι η πιθανότητα να βελτιωθεί ένα άτομο που έχει παρέμβαση λόγω της προκαταρκτικής πεποίθησης ότι η παρέμβαση θα βοηθήσει. Ένα εφέ εικονικού φαρμάκου μπορεί να κάνει μια παρέμβαση να φαίνεται ωφέλιμη ακόμη και αν η παρέμβαση είναι άχρηστη. Υπάρχει πιθανώς ένας βαθμός της επίδρασης του εικονικού φαρμάκου και ένας βαθμός χρησιμότητας όσον αφορά τις περισσότερες από τις καινοτόμες τεχνικές αποκατάστασης που βρίσκονται επί του παρόντος υπό έρευνα.
