Βιβλιοθήκη Science Science / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ερευνητές έχουν αναπτύξει ένα νέο τεστ - το πρώτο του είδους του - για την ακριβή πρόβλεψη της κατάθλιψης, με βάση τα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
- Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι αυτό το είδος δοκιμής μπορεί να μην ισχύει για όλους τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη και μπορεί να είναι περιοριστική.
- Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να δούμε πώς μια δοκιμή σε βιοδείκτες μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.
Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από πλήθος ορατών συμπτωμάτων, αλλά οι επιστήμονες προσπαθούν να κατανοήσουν τους βασικούς μηχανισμούς της εδώ και χρόνια.Με την πάροδο του χρόνου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν υπάρχει λιγότερη συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) στον εγκέφαλο, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν πιο σοβαρή κατάθλιψη.
Τώρα, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει ένα νέο τεστ - το πρώτο του είδους του - για την ακριβή πρόβλεψη της κατάθλιψης, με βάση τα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
Το τεστ, που αναπτύχθηκε από ερευνητές στην Αυστραλία και την Κίνα, είναι το πρώτο που απομονώθηκε επιτυχώς την πρωτεΐνη που έχει ήδη σημειωθεί για τη σύνδεσή της με την κατάθλιψη. Το τεστ ή το κιτ ανάλυσης ήταν σε θέση να διακρίνει ώριμο BDNF (mBDNF) από δύο άλλες μορφές της πρωτεΐνης. Χρησιμοποιώντας το κιτ, οι ερευνητές μπόρεσαν επίσης να επιβεβαιώσουν τη σχέση του mBDNF με την κατάθλιψη, αποτρέποντας ταυτόχρονα το να συγχέεται με τις άλλες μορφές του.
Με αυτό το κιτ ανάλυσης, η μέτρηση των επιπέδων mBDNF θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάγνωση της κατάθλιψης και της διπολικής διαταραχής.
"Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας αντικειμενικός βιοδείκτης εκτός από μια κλινική αξιολόγηση από γιατρό", δήλωσε σε ένα δελτίο τύπου ένας από τους συγγραφείς της μελέτης Xin-Fu Zhou, PhD, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Αυστραλίας.
Ταυτόχρονα, η αυξημένη παραγωγή BDNF έχει επίσης συνδεθεί με την άσκηση, οδηγώντας πολλούς ειδικούς να προτείνουν τη σωματική δραστηριότητα ως έναν τρόπο για την αποτροπή των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Μια μελέτη του 2019 συνέστησε σωματική άσκηση κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ατόμων με κατάθλιψη.
Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, πρέπει να θεωρήσουμε το εύρημα του mBDNF περισσότερο από ένα διαγνωστικό εργαλείο, λέει ο Charles Raison, MD, ερευνητής και καθηγητής της ανθρώπινης ανάπτυξης και οικογενειακών σπουδών στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison. "Το πρώτο πρόβλημα είναι αυτή η ιδέα ότι η μεγάλη κατάθλιψη θα μπορούσε ποτέ να έχει βιοδείκτη", λέει ο Raison. "Ποτέ δεν θα υπήρχε ένας βιοδείκτης που θα αναγνώριζε κάθε περίπτωση κατάθλιψης."
Η έρευνα είναι μια συνεργασία μεταξύ του Πανεπιστημίου της Αδελαΐδας και του Ιατρικού Πανεπιστημίου Kunming και δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Ψυχιατρικής Έρευναςαυτόν τον μήνα.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι ερευνητές συνεχίζουν να κάνουν καινοτομίες σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της κατάθλιψης. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης, σκεφτείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Η έρευνα
Οι ερευνητές δοκίμασαν ένα νέο κιτ ανάλυσης, έναν ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (ELISA), σε 215 άτομα στην Κίνα, 96 από τα οποία δεν είχαν διαγνωστεί με κλινική κατάθλιψη, 90 που είχαν, 15 που είχαν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή και 14 που είχε ιστορικό αυτοκτονικών προσπαθειών.
Η βασική πρωτεΐνη της μελέτης, το BDNF, ήταν ήδη γνωστό ότι υποστηρίζει την επιβίωση των εγκεφαλικών κυττάρων (νευρώνες) ρυθμίζοντας την ανάπτυξη, την ωρίμανση και τη συντήρηση. Βοηθά επίσης στη ρύθμιση των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων, στην προώθηση της μάθησης και της μνήμης.Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτές οι λειτουργίες του εγκεφάλου μειώνονται σε άτομα με κατάθλιψη, οδηγώντας σε χαμηλότερα επίπεδα BDNF.
Επιβεβαιώνοντας τη σύνδεση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσο πιο σοβαρή είναι η κατάθλιψη, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο mBDNF. Επιπλέον, οι ασθενείς που δεν έλαβαν αντικαταθλιπτικά είχαν χαμηλότερα επίπεδα από εκείνους που είχαν. Παραδόξως, δεν υπήρχε διαφορά στο mBDNF μεταξύ των 14 ασθενών με ιστορικό απόπειρων αυτοκτονίας και της ομάδας ελέγχου.
Το κιτ ανάλυσης δοκιμάστηκε για mBDNF με ακρίβεια 80-83%. Ήταν σημαντικό να αναπτυχθεί το κιτ τους, λένε οι ερευνητές, επειδή οι υπάρχουσες δεν διακρίνουν μεταξύ των τριών μορφών BDNF, οι οποίες έχουν αντίθετες λειτουργίες. Δηλαδή, ο πρόδρομος και το proBDNF "συνδέονται με διαφορετικούς υποδοχείς, προκαλώντας εκφυλισμό και φλεγμονή των νεύρων."
«Καθώς τα ώριμα BDNF και proBDNF έχουν διαφορετικές βιολογικές δραστηριότητες, δουλεύοντας σε αντίθεση μεταξύ τους, είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε μεταξύ αυτών των δύο πρωτεϊνών και να εντοπίζουμε αλλαγές στα επίπεδα τους», σημείωσε ο Zhou στο δελτίο τύπου. μπορεί να παίξει ρόλο στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο πιστεύεται ότι συνδέεται με καταθλιπτικές συμπεριφορές που προκαλούνται από φλεγμονή στον εγκέφαλο.
Περισσότερη έμφαση στις θεραπείες, λιγότερες στις διαγνώσεις
Ενώ αυτή η έρευνα είναι σημαντική για μια επιστημονική κατανόηση του πώς λειτουργεί η κατάθλιψη, λέει ο Raison, είναι σημαντικό οι ποικίλες εμπειρίες κατάθλιψης που δεν εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία να μην ακυρωθούν.
«Ας πούμε ότι ένα άτομο είναι απελπισμένα κατάθλιψη, ότι δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι, ότι σκοπεύει να αυτοκτονήσει», λέει ο Raison. "Έχουν πραγματικά καλά επίπεδα mBDNF. Θα τους πείτε," Συγγνώμη, δεν είναι δυνατόν. Δεν μπορείτε να έχετε κατάθλιψη, έχετε καλά επίπεδα mBDNF "; Ή, αντίθετα, εάν κάποιος ήταν απόλυτα χαρούμενος, έχοντας μια πολύ καλή ζωή , και έχουν χαμηλά επίπεδα mBDNF, θα τους λέγατε, "Λοιπόν, κοίτα, πρέπει να ξεπεράσεις αυτό, είσαι πραγματικά κατάθλιψη"; "
Εκτός από την υπερβολική εστίαση στη διάγνωση, ο Raison παροτρύνει την έρευνα να χρησιμοποιεί βιοδείκτες στο πλαίσιο της θεραπείας.
"Αν έδειχναν ότι τα άτομα με κατάθλιψη με χαμηλό mBDNF είχαν πολύ διαφορετική ανταπόκριση στη θεραπεία, τότε θα θέλατε να το μετρήσετε γιατί θα σας έλεγε τι να κάνετε τώρα στον κόσμο στον οποίο ζούμε", λέει ο Raison. "Επομένως, υπάρχει ανάγκη για αυτούς τους εξατομικευμένους προγνωστικούς βιοδείκτες, αλλά η ανάγκη είναι για πράγματα που θα μας δώσουν μια αντίδραση θεραπείας, όχι μια διάγνωση."
Οι ερευνητές δήλωσαν στο δελτίο τύπου ότι τα πρόσφατα ευρήματά τους είναι το πρώτο βήμα σε μια σειρά μελετών που έρχονται, οι οποίες επιδιώκουν να αναλύσουν πώς επηρεάζονται τα proBDNF και mBDNF από την ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Αυτές οι μελέτες θα μπορούσαν να έχουν πραγματικές επιπτώσεις, ειδικά για το τρίτο των κλινικά καταθλιπτικών ασθενών που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες όπως τα αντικαταθλιπτικά.
