Τα συμπτώματα του σαρκώματος του Ewing

Το σάρκωμα του Ewing, ένας σπάνιος και επιθετικός καρκίνος των οστών που επηρεάζει τους εφήβους, συχνά ξεκινά με ασαφή και μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός, απώλεια βάρους και κόπωση και εξελίσσεται σε έντονο πόνο και πρήξιμο στο σημείο του όγκου.

Οι όγκοι από το σάρκωμα του Ewing μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε οστό ή μαλακό ιστό στο σώμα, αλλά συνήθως επηρεάζει μακρά οστά, όπως το μηριαίο οστό, ή επίπεδα οστά όπως η λεκάνη ή το στήθος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη, οπότε τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ακράτεια και παράλυση.

Διαγιγνώσκεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 10 και 20 ετών. Τα πρώτα συμπτώματα του σαρκώματος του Ewing μπορούν εύκολα να χαθούν, καθώς μπορεί να οφείλονται σε αυξανόμενους πόνους, αθλητικούς τραυματισμούς ή έναν ιό που συμβαίνει.

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα του σαρκώματος του Ewing περιλαμβάνουν πόνο στα οστά, αδυναμία, πυρετό και μερικές φορές ένα ορατό κομμάτι στο οστό. Η αιτία των συμπτωμάτων μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί στην αρχή επειδή τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε άλλες καταστάσεις.

Πόνος

Το κύριο σύμπτωμα του σαρκώματος του Ewing είναι ο πόνος και η τρυφερότητα κοντά στον όγκο. Όταν επηρεάζεται ένα οστό στο χέρι ή στο πόδι, μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο και μερικές φορές ερυθρότητα στο άκρο που συγκεντρώνεται στην περιοχή γύρω από τον όγκο.

Αρχικά, ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος και να έρθει και να φύγει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος παρατηρείται για πρώτη φορά μετά από μικρό τραύμα στην περιοχή ότι αντί της επούλωσης γίνεται όλο και πιο οδυνηρό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται πιο συνεπής.

Στα παιδιά, ο πόνος στα οστά μπορεί αρχικά να εκληφθεί ως αυξανόμενος πόνος ή τραυματισμός στην παιδική χαρά. Μερικά παιδιά μπορεί να μην παραπονιούνται καθόλου για πόνο, αλλά οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι κάτι δεν πάει καλά στο βάδισμα ή στη στάση τους. Για παράδειγμα, ένας όγκος στο πόδι μπορεί να αναγκάσει ένα παιδί να κολλήσει.

Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί από την άσκηση και συχνά είναι χειρότερος τη νύχτα. Ο εντοπισμένος πόνος, οίδημα ή ερυθρότητα μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή ακόμα και μήνες πριν από την ακριβή διάγνωση.

Αδυναμία

Αδυναμία μπορεί επίσης να συμβεί με το σάρκωμα του Ewing, ιδιαίτερα στην περιοχή του όγκου ή στα άκρα, εάν ο όγκος βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη. Στα παιδιά, η αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί ως οπισθοδρόμηση στα αναπτυξιακά ορόσημα και ικανότητες. Ένας έφηβος που προηγουμένως διέκρινε τον αθλητισμό μπορεί να αρχίσει να αντιμετωπίζει δυσκολίες στο παιχνίδι.

Στα μικρότερα παιδιά, η αδυναμία μπορεί να μοιάζει με μειωμένη ικανότητα εκτέλεσης καθηκόντων ρουτίνας και μπορεί να εκληφθεί ως επιθυμία ή τεμπελιά. Μπορεί να κουράζονται πιο εύκολα και να ζητούν να μεταφερθούν ή να παραπονεθούν ότι το σακίδιο τους είναι πολύ βαρύ, όταν προηγουμένως δεν είχαν κανένα πρόβλημα να μεταφέρουν το βάρος.

Μούδιασμα

Οι όγκοι του σαρκώματος του Ewing μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις νευρικές οδούς, προκαλώντας συναισθήματα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Ένα παιδί μπορεί να το περιγράψει ως κάψιμο της περιοχής ή καρφίτσες και βελόνες.

Πυρετός

Το σάρκωμα του Ewing μπορεί επίσης να έχει συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετό, έλλειψη ενέργειας και χαμηλή όρεξη. Αρχικά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στη γρίπη ή σε οποιονδήποτε ιό πηγαίνει γύρω από το σχολείο. Ο πυρετός μπορεί να έρχεται και να πηγαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ή από μέρα σε μέρα, αλλά επανέρχεται επανειλημμένα και διαρκεί περισσότερο από τον πυρετό από ασθένεια που περνά.

Πολλές φορές, ένας πυρετός από το σάρκωμα της Ewing διαγνώστηκε αρχικά ως λοίμωξη και αντιμετωπίστηκε με αντιβιοτικά. Μόνο αφού τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περαιτέρω εξετάσεις.

Μάζα

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ένα κομμάτι ή οίδημα στην περιοχή μπορεί να είναι ορατό στο μάτι. Αυτό είναι πιο συχνό σε όγκους μακράς οστού, όπως ο βραχίονας ή το πόδι. Οι όγκοι σε επίπεδα οστά, όπως η λεκάνη ή το θωρακικό τοίχωμα, μπορεί να μην είναι ορατοί μέχρι να μεγαλώσουν.

Το κομμάτι συνήθως μοιάζει με μια ξεχωριστή μάζα μαλακού ιστού που συνήθως είναι σταθερά προσκολλημένη στο οστό. Μπορεί επίσης να είναι τρυφερό ή ζεστό.

Σπασμένα κόκκαλα

Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στα οστά, το οστό μπορεί να γίνει αδύναμο και κάταγμα χωρίς γνωστό λόγο. Επίσης αναφέρεται ως παθολογικό κάταγμα, αυτό είναι ένα σπάσιμο που δεν θα συνέβαινε κανονικά σε ένα υγιές οστό.

Όταν εμφανίζεται ένα παθολογικό κάταγμα, συνήθως εμφανίζεται με ξαφνικό, σοβαρό πόνο σε ένα οστό που είχε προηγουμένως πονόλαιμο για εβδομάδες ή μήνες. Το σάρκωμα του Ewing διαγιγνώσκεται μερικές φορές ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου κατάγματος.

Σπάνια συμπτώματα

Τα πρόσθετα συμπτώματα του σαρκώματος του Ewing εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και από το πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος. Μερικά λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ακράτεια

Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μπορεί να συμβεί όταν ένας όγκος προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη. Σε παιδιά, αυτό μπορεί να είναι λανθασμένο για παλινδρόμηση τουαλέτας, νυχτερινό ύπνο αφού προηγουμένως ήταν στεγνό τη νύχτα ή διαρροή κοπράνων λόγω δυσκοιλιότητας και εγκλεισμού.

Παράλυση

Όταν ένας όγκος επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να συμβεί παράλυση. Σε ένα παιδί, αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα τρομακτικό. Ενώ η παράλυση μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, αυτό είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Επιπλοκές

Το σάρκωμα του Ewing είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου που μπορεί να μετασταθεί ή να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Συνήθως, το σάρκωμα του Ewing εξαπλώνεται σε άλλα οστά του σώματος ή στους πνεύμονες.

Το σάρκωμα του Ewing μπορεί να είναι θανατηφόρο, ωστόσο, οι νεότερες θεραπείες έχουν βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης τα τελευταία 30 χρόνια. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 78% για παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών και 60% για εφήβους ηλικίας 15 έως 19 ετών.

Άλλες επιπλοκές σχετίζονται με τις θεραπείες για το σάρκωμα του Ewing και οι λοιμώξεις μπορεί να είναι συχνές. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, ναυτία, μώλωπες, αιμορραγία, κόπωση, κακή ανάπτυξη των οστών, βλάβη οργάνων και νέους καρκίνους. Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τρόπους για να διαχειριστείτε τις παρενέργειες.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Ενώ ο αρχικός πόνος και το πρήξιμο συχνά θεωρείται ότι σχετίζονται με έναν τραυματισμό, η επιμονή των συμπτωμάτων αυξάνει τις κόκκινες σημαίες για τους γιατρούς. Σε παιδιά και εφήβους, τα κατάγματα και άλλοι τραυματισμοί τείνουν να επουλώνονται γρηγορότερα από ό, τι στους ενήλικες. Ο χρόνος ανάκαμψης συνήθως μετράται σε εβδομάδες για τα παιδιά, σε σύγκριση με τους μήνες σε ενήλικες.

Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας:

• Έχει παρατεταμένο πόνο από τραυματισμό.
• Έχει πυρετό που δεν υποχωρεί σε εύλογο χρονικό διάστημα.
• Υποχωρεί στις φυσικές ικανότητες.
• Βιώνει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Είναι εύκολα κουρασμένος, αδύναμος ή χάνει βάρος χωρίς λόγο.

Πότε να καλέσετε το 911

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν το παιδί σας:

• Είναι σε σοβαρό πόνο
• Φαίνεται ότι έχει σπάσει ένα κόκαλο
• Βιώνει παράλυση