Χειρουργική έλκος στομάχου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η χειρουργική επέμβαση στο έλκος στομάχου (π.χ. χειρουργική έλκος στομάχου, χειρουργική γαστρικού έλκους ή χειρουργική του πεπτικού έλκους) είναι μια διαδικασία για τη θεραπεία του έλκους στομάχου. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν η νόσος του πεπτικού έλκους προκαλεί πόνο ή αιμορραγία που δεν βελτιώνεται με μη χειρουργικές θεραπείες.Η διάτρηση του έλκους είναι μια επείγουσα επέμβαση διάσωσης για σοβαρή επαγόμενη από έλκος υποβάθμιση του στομάχου. Τα συμπτώματα που προκαλούνται από το έλκος σας θα πρέπει να βελτιωθούν μετά την ανάρρωση από τη διαδικασία.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

JUAN GARTNER / Getty Images

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση στο έλκος στομάχου;

Η χειρουργική επέμβαση πεπτικού έλκους είναι μια επέμβαση για την αποκατάσταση βλάβης στο στομάχι που προκαλείται από έλκος. Ένα έλκος στομάχου είναι μια διάβρωση στο εσωτερικό της στομαχικής επένδυσης, και αναφέρεται επίσης ως πεπτικό έλκος ή γαστρικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί αργά και μπορεί να έχετε περισσότερα από ένα κάθε φορά.

Οι προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση στο έλκος στομάχου περιλαμβάνουν:

• Λαπαροτομία: Ανοιχτή διαδικασία με μεγάλη κοιλιακή τομή
• Ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση: Περιλαμβάνει μια μικρή κοιλιακή τομή και τη χρήση χειρουργικής συσκευής εξοπλισμένης με κάμερα για οπτικοποίηση και επισκευή
• Ενδοσκοπική διαδικασία: Ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο λαιμό και προχωρά κάτω στο στομάχι για να επισκευάσει το έλκος με τη βοήθεια κάμερας και χειρουργικών εργαλείων

Τύποι διαδικασίας

Αυτό που επιλέγεται εξαρτάται κυρίως από τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται. Υπάρχουν μερικά, και εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε αυτές τις επιλογές εκ των προτέρων για να προσδιορίσετε ποιες μπορεί να είναι κατάλληλες και καλύτερες στην περίπτωσή σας.

Το Graham's Patch

Με αυτήν την τεχνική, ένα έμπλαστρο από άρωμα (λιπαρός ιστός που κανονικά καλύπτει το στομάχι και τα έντερα) μεταφέρεται για να καλύψει μια τρύπα που σχηματίζεται λόγω ενός μικρού έλκους. Αυτό το έμπλαστρο ράβεται στη θέση του.

Αυτή η τεχνική μπορεί να γίνει με ανοιχτή λαπαροτομία, λαπαροσκοπικά ή με ενδοσκόπηση.

Μερική γαστρεκτομή

Με μερική γαστρεκτομή, μια μικρή περιοχή του στομάχου αποκόπτεται καθώς αφαιρείται το γαστρικό έλκος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν το έλκος είναι μεγάλο και βαθύ.

Η τρύπα που σχηματίζεται στο στομάχι μετά την εκτομή του έλκους κλείνεται στη συνέχεια χειρουργικά. Εάν το έλκος βρίσκεται κοντά στο δωδεκαδάκτυλο (άνοιγμα του λεπτού εντέρου), το στομάχι πρέπει να επανασυνδεθεί με το λεπτό έντερο.

Αυτή είναι συνήθως μια ανοιχτή λαπαροτομία και μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά.

Αγγειοτομή

Η κολπίτιδα είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας ή περισσότεροι κλάδοι του κολπικού νεύρου κόβονται ή αφαιρούνται. Αυτό γίνεται για τη μείωση του οξέος του στομάχου, η απελευθέρωση του οποίου διεγείρεται από το νεύρο του κόλπου και μπορεί να επιδεινώσει ένα έλκος.

Η κολποτομία σπάνια εκτελείται μόνη της και συνήθως αποτελεί μέρος μιας διαδικασίας που περιλαμβάνει άλλη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει με πυλωροπλαστική - διεύρυνση του ανοίγματος μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, έτσι ώστε τα περιεχόμενα του στομάχου να περνούν πιο ελεύθερα.

Η χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την κολπίτιδα εξαρτάται από τις άλλες παρεμβάσεις που γίνονται, αλλά μπορεί να γίνει με ανοιχτή λαπαροτομία, λαπαροσκοπικά ή ενδοσκοπικά.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν πολλά ζητήματα που μπορεί να σας αποτρέψουν από τη χειρουργική επέμβαση πεπτικού έλκους.

Μπορεί να μην μπορείτε να κάνετε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν το έλκος στομάχου σας είναι πολύ μεγάλο ή δεν μπορεί να επισκευαστεί με χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές μια χρόνια ασθένεια, όπως η νόσος του Crohn μπορεί να σας κάνει ευπαθή σε υποτροπιάζοντα έλκη και η χειρουργική θεραπεία μπορεί να μην είναι μια οριστική θεραπευτική προσέγγιση.

Επιπλέον, εάν έχετε μια σοβαρή ασθένεια, όπως ο καρκίνος, ενδέχεται να μην μπορείτε να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια αντένδειξη για τη διαδικασία.

Πιθανοί κίνδυνοι

Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν άμεσες χειρουργικές επιπλοκές ή μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένα πεπτικά προβλήματα. Ορισμένες άμεσες επιπλοκές οφείλονται σε μη προγραμματισμένα χειρουργικά συμβάντα, ενώ τα καθυστερημένα προβλήματα γενικά σχετίζονται με δομικές αλλαγές που είναι εγγενές μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας.

Οι λειτουργικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, νέα διάτρηση ή τραυματισμό στον οισοφάγο, το στομάχι ή το λεπτό έντερο.

Αυτά τα ζητήματα μπορεί να προκαλέσουν:

• Πόνος
• Fevers
• Ναυτία
• Έμετος
• Αιματέμεση (εμετός αίμα)
• Αίμα στα κόπρανα
• Ζάλη

Η υπερβολική μετεγχειρητική φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική απόφραξη, με πόνο, κοιλιακή διάταση (πρήξιμο της κοιλιάς), σοβαρή δυσκοιλιότητα και έμετο.

Μακροπρόθεσμα προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω δομικών αλλαγών μετά από χειρουργική επέμβαση και μπορεί να περιλαμβάνουν μεταβλητή κινητικότητα στομάχου, όπως γαστροπάρεση (καθυστερημένη γαστρική εκκένωση) με φούσκωμα και δυσκοιλιότητα ή σύνδρομο απόρριψης (ταχεία γαστρική εκκένωση) με διάρροια.

Σκοπός της χειρουργικής έλκους στομάχου

Τα πεπτικά έλκη μπορεί να προκαλέσουν πόνο, δυσφορία στο στομάχι, κράμπες στην κοιλιά, μειωμένη όρεξη, αιματέμεση, γαστρεντερική αιμορραγία, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (τύπος ανεπάρκειας ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποσιτισμό.

Γενικά, η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αλλαγές φαρμάκων και τρόπου ζωής, παρά με χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να συμβάλουν στα έλκη του στομάχου και η διακοπή αυτών των συνηθειών μπορεί να βοηθήσει ένα έλκος να επουλωθεί.

Οι θεραπείες για τα γαστρικά έλκη περιλαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) και αντιβιοτικά για την εξάλειψηΕλικοβακτήριο του πυλωρού,ένα βακτήριο που συνδέεται συνήθως με έλκη στομάχου.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση για επιπλοκές της νόσου του πεπτικού έλκους ή για τη θεραπεία ενός έλκους στομάχου που δεν βελτιώνεται παρά τη συντηρητική αντιμετώπιση.

Τα ζητήματα που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους περιλαμβάνουν:

• Διάτρηση: Ένα έλκος μπορεί να σχηματίσει μια τρύπα στον τοίχο του στομάχου. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που έχει ως αποτέλεσμα τη διαρροή πεπτικών χυμών, τροφών και βακτηρίων από το στομάχι στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα διάτρητο έλκος προκαλεί ξαφνικό, σοβαρό πόνο στο στομάχι και μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό, έντονη αιμορραγία, επικίνδυνες ανωμαλίες στη χημεία του αίματος και απώλεια συνείδησης.
• Αιμορραγία: Ένα αιμορραγικό έλκος μπορεί να εκδηλωθεί με αίμα στα κόπρανα (μπορεί να εμφανιστεί έντονο κόκκινο ή μαύρο) και / ή αιματέμεση. Μπορεί να είναι οδυνηρό ή ανώδυνο. Συνήθως, ένα αιμορραγικό έλκος αντιμετωπίζεται με ενδοσκοπική αποκατάσταση και εάν η αιμορραγία είναι άφθονη και ξαφνική, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
• Απόφραξη της γαστρικής εξόδου: Η απόφραξη της γαστρικής εξόδου είναι μια σπάνια επιπλοκή των ελκών του στομάχου που προκαλούν πρήξιμο ή ουλές. Αυτά τα θέματα περιορίζουν το στομάχι, έτσι ώστε το περιεχόμενό του να μην μπορεί να περάσει. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έμετο και κοιλιακό άλγος. Η απόφραξη της γαστρικής εξόδου μπορεί να ανακουφιστεί με μια άνω ενδοσκόπηση ή με χειρουργική επέμβαση και το έλκος θα αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα.
• Πυρίμαχα ή επαναλαμβανόμενα νοσήματα: Έλκη του στομάχου που δεν βελτιώνονται ή επιδεινώνονται παρά τη μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ανθεκτικά, μη θεραπευτικά έλκη μπορεί να προκληθούν από ασθένεια που παράγει γαστρικά υγρά όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison ή από τη διάβρωση της στομαχικής επένδυσης λόγω καρκίνου του στομάχου.

Αυτά τα ζητήματα μπορούν να προκαλέσουν επίμονα και σοβαρά προβλήματα υγείας. Η χειρουργική επέμβαση στο έλκος στομάχου θα γινόταν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και την πρόληψη των συνεπειών στη συνολική υγεία σας.

Καλέστε το γιατρό σας ή το 911 εάν αντιμετωπίζετε σημάδια ιατρικής έκτακτης ανάγκης.

Πώς να προετοιμάσεις

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα λάβει εξετάσεις απεικόνισης για να βοηθήσει στον προγραμματισμό της διαδικασίας σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μη επεμβατικές δοκιμές, καθώς και απεικόνιση που λαμβάνεται με ενδοσκόπηση. Θα κάνετε επίσης εξετάσεις αίματος, όπως μια πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) για να σας αξιολογήσει για αναιμία.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία, θα χρειαστεί να έχετε ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ακτινογραφία θώρακος και πάνελ χημείας αίματος. Ιατρικά ζητήματα, όπως η αναιμία ή τα ανώμαλα επίπεδα ηλεκτρολυτών (όπως αλλοιωμένο ασβέστιο ή κάλιο), μπορεί να χρειαστεί να διορθωθούν προτού προχωρήσετε στη χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει επίσης τη χειρουργική τεχνική μαζί σας και θα σας εξηγήσει εάν θα έχετε χειρουργική τομή και μετεγχειρητική ουλή.

Τοποθεσία

Μια ανοιχτή λαπαροτομία ή λαπαροσκοπική διαδικασία θα εκτελεζόταν σε χειρουργείο σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.

Μια ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση θα γινόταν σε ένα χειρουργείο ή σε μια διαδικαστική σουίτα, η μία από τις οποίες θα μπορούσε να βρίσκεται σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.

Τι να φορέσω

Πρέπει να φοράτε κάτι άνετο στο ραντεβού χειρουργικής σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρούχα που δεν έχουν σφιχτή μέση για να φθάσετε στο σπίτι σας.

Επιπλέον, μπορεί να έχετε χειρουργική αποστράγγιση εάν έχετε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, οπότε είναι καλύτερο εάν φοράτε ρούχα με εύκολη πρόσβαση στην κοιλιακή περιοχή σας (αποφύγετε ένα φόρεμα. Εξετάστε το ενδεχόμενο να φοράτε ένα χαλαρό πουκάμισο ή ένα με κουμπιά).

Φαγητό και ποτό

Θα πρέπει να νηστεύσετε από το φαγητό και το ποτό μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει ορισμένα από τα φάρμακά σας τις ημέρες ή εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό έλκος. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη δόση ή να σταματήσετε τα αραιωτικά αίματος που παίρνετε. Και ίσως χρειαστεί επίσης να προσαρμόσετε τη δόση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, των διαβητικών φαρμάκων ή των θεραπειών που παίρνετε για τη νόσο του πεπτικού έλκους.

Τι να φέρω

Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να λάβετε μια μορφή προσωπικής ταυτοποίησης, τα στοιχεία ασφάλισης και έναν τρόπο πληρωμής, εάν είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή κάποιου ή ολόκληρου του κόστους της χειρουργικής σας επέμβασης.

Θα πρέπει επίσης να έχετε κάποιο μαζί σας που μπορεί να σας μεταφέρει στο σπίτι, επειδή δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για τουλάχιστον λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, έτσι ώστε το έλκος σας να μην ερεθίζεται περαιτέρω. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε να τρώτε πράγματα που μπορούν να επιδεινώσουν ένα πεπτικό έλκος, όπως πικάντικα ή όξινα τρόφιμα.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού χειρουργικής επέμβασης, θα εγγραφείτε και θα υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης. Μπορεί να υποβληθείτε σε προεγχειρητικές εξετάσεις πριν πάτε στην προεγχειρητική περιοχή. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, CBC, ομάδα χημείας αίματος και εξέταση ούρων.

Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Θα ελέγξετε τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, τον αναπνευστικό ρυθμό και το επίπεδο οξυγόνου.

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση έλκους στομάχου για έκτακτη ανάγκη, όπως διάτρηση, η προετοιμασία σας θα συμβεί γρήγορα. Θα πρέπει να έχετε IV υγρά και πιθανώς μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία σας, θα έχετε συγκεκριμένη προετοιμασία και αναισθησία που αντιστοιχεί στον τύπο της διαδικασίας που κάνετε.

• IV καταστολή: Χρησιμοποιείται για ενδοσκοπική διαδικασία. Για αυτόν τον τύπο ηρεμίας, θα κάνετε την ένεση του αναισθητικού φαρμάκου στο IV σας για να σας κάνει να νυσταθείτε. Ο παλμός, η αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός αναπνοής και το επίπεδο οξυγόνου θα παρακολουθούνται από την αρχή έως το τέλος. Μπορεί να κοιμηθείτε πριν ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επιπλέον, εάν έχετε τοποθετήσει ένα ενδοσκόπιο στο στόμα σας, το στοματικό αναισθητικό φάρμακο (στο στόμα και στο λαιμό σας, συνήθως μέσω ενός σπρέι) θα χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση τυχόν δυσφορίας.
• Γενική αναισθησία: Χρησιμοποιείται εάν έχετε ανοιχτή λαπαροτομία ή μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική διαδικασία. Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει την ένεση IV αναισθητικού φαρμάκου που θα σας έκανε να κοιμηθείτε, να μειώσετε την αίσθηση σας και να σας εμποδίσετε να κινηθείτε. Για αυτόν τον τύπο αναισθησίας, θα έχετε τοποθετήσει ένα σωλήνα στο λαιμό σας, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε με μηχανική βοήθεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν έχετε ανοιχτή λαπαροτομία ή μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα τοποθετηθεί ένα κάλυμμα πάνω από το σώμα σας. Μια μικρή περιοχή του δέρματός σας θα εκτεθεί όπου θα τοποθετηθεί η τομή. Το δέρμα σας θα καθαριστεί πριν ξεκινήσει η επέμβαση.

Αυτά τα βήματα δεν είναι απαραίτητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού έλκους στομάχου.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική σας διαδικασία θα ξεκινήσει μετά τα βήματα προετοιμασίας. Τα επόμενα βήματα θα εξαρτηθούν από την τεχνική που χρησιμοποιεί ο χειρουργός σας για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους.

Ενδοσκοπική χειρουργική: Βήμα προς βήμα

Εάν υποβληθείτε σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να το καταπιείτε, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να προωθήσει απαλά τη συσκευή κάτω από το λαιμό, τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας. Δεν πρέπει να αισθάνεστε δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας θα μπορεί να δει το έλκος σας και τις γύρω δομές σε μια οθόνη με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής κάμερας. Χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μαζί με την ενδοσκοπική συσκευή θα χρησιμοποιηθούν για την αποκοπή του έλκους και την επιδιόρθωση του υπόλοιπου ιστού ή την κάλυψη του έλκους με υγιή ιστό.

Τα ράμματα τοποθετούνται χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο και η αιμορραγία ελέγχεται με αναρρόφηση, αιμοστατική συσκευή (χειρουργική συσκευή που θρόμβει μικρές αιμορραγίες) ή ράμματα.

Όταν ολοκληρωθεί η επισκευή, το ενδοσκόπιο αφαιρείται.

Λαπαροσκοπική χειρουργική: Βήμα προς βήμα

Για μια λαπαροσκοπική διαδικασία, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή του δέρματος μήκους περίπου δύο ιντσών. Τότε θα κόψουν το περιτόναιο (μεμβράνη που καλύπτει την κοιλιά) και το λίπος που περικλείει το στομάχι και τα έντερα. Ο χειρουργός σας θα κόψει επίσης ένα μικρό άνοιγμα στο στομάχι σας.

Η λαπαροσκοπική συσκευή, η οποία είναι εξοπλισμένη με χειρουργικά εργαλεία και κάμερα, εισάγεται μέσω του ανοίγματος του δέρματος, προχωρά στο περιτόναιο και στη συνέχεια στο στομάχι όπου χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των δομών σε μια οθόνη.

Ο χειρουργός σας θα συνεχίσει τη χειρουργική σας επέμβαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την κοπή ενός τμήματος του κολπικού νεύρου σας, την αποκοπή του έλκους και την επιδιόρθωση της κοιλίας ή την επιδιόρθωση του έλκους με υγιή ιστό. Αυτή η διαδικασία θα περιλαμβάνει την τοποθέτηση ραφών και τον έλεγχο της αιμορραγίας .

Μετά τη χειρουργική θεραπεία του έλκους του στομάχου, ο χειρουργός σας θα κλείσει το περιτόναιο και το δέρμα. Μπορεί να τοποθετήσετε χειρουργική αποστράγγιση στο περιτόναιο ή στο στομάχι σας και να επεκτείνετε έξω από το σώμα σας για να συλλέξετε αίμα και υγρά καθώς θεραπεύετε.

Άνοιγμα λαπαροτομίας: Βήμα προς βήμα

Για χειρουργική επέμβαση ανοιχτού πεπτικού έλκους, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή που μετρά τρεις έως έξι ίντσες. Θα κόψουν επίσης το περιτόναιο και το στομάχι σας, κοντά στο πεπτικό έλκος.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει εκτομή του έλκους σας και σύνδεση του ανοίγματος του στομάχου σας με το άνοιγμα του λεπτού εντέρου σας, κλείσιμο χειρουργικά ένα νέο άνοιγμα στο στομάχι σας, ή ράψιμο υγιούς ιστού για να επιδιορθώσετε το έλκος σας.

Μετά την επισκευή, μπορεί να έχετε τοποθετήσει μια αποχέτευση και το περιτόναιο και το δέρμα σας θα κλείσουν με ράμματα.

Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική σας πληγή θα καλυφθεί με επίδεσμο. Το φάρμακο αναισθησίας σας θα σταματήσει και ο αναπνευστικός σας σωλήνας θα αφαιρεθεί. Όταν είστε ιατρικά σταθεροί και αναπνέετε μόνοι σας, θα μεταβείτε σε μια περιοχή μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Στην περιοχή ανάρρωσης, η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένου του πόνου ή της ταλαιπωρίας σας, του υγρού στην αποχέτευση και του εάν περνάτε αέριο. Θα αξιολογηθεί για σημεία επιπλοκών, όπως αιματέμεση, έμετος και σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Μετά από μερικές ώρες, θα σας ζητηθεί να πίνετε καθαρά υγρά. Η ιατρική σας ομάδα θα σας ζητήσει να προωθήσετε αργά τα τρόφιμα και τα ποτά σας. Θα πρέπει να μπορείτε να τρώτε στερεά τρόφιμα, όπως ένα κράκερ χωρίς να αισθανθείτε πόνο ή έμετο πριν πάτε στο σπίτι.

• Εκτός από τυχόν επιπλοκές, είναι πιθανό να επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της διαδικασίας σας εάν υποβληθείτε σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό έλκος.
• Η ανοιχτή λαπαροτομία ή η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει διανυκτέρευση μίας ή δύο ημερών.

Εάν εμφανίσετε προβλήματα (όπως έντονο πόνο ή έμετο) καθώς η διατροφή σας έχει προχωρήσει, ίσως χρειαστεί περαιτέρω αξιολόγηση.

Πριν από την έξοδο, η ιατρική σας ομάδα θα συζητήσει την προώθηση της διατροφής σας, τον έλεγχο του πόνου και τον τρόπο φροντίδας της αποστράγγισης και της πληγής σας (εάν υπάρχει). Θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πότε θα προγραμματίσετε ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας.

Ανάκτηση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για έλκος στομάχου, θα χρειαστεί χρόνος για να επουλωθεί πλήρως. Θα πρέπει να προχωρήσετε σταδιακά τη διατροφή σας και ο ρυθμός με τον οποίο εξαρτάται εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που είχατε και την ανοχή σας για τα τρόφιμα.

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε καθαρά υγρά για ένα δεδομένο χρονικό διάστημα και, στη συνέχεια, να προχωρήσετε σε ήπια μαλακά τρόφιμα όταν είναι σαφές ότι ανεχτείτε το προηγούμενο βήμα.

Κατά γενικό κανόνα, η ανάρρωσή σας θα είναι ταχύτερη και ευκολότερη μετά από ενδοσκόπηση και πιο σταδιακή εάν είχατε λαπαροσκόπηση, με μεγαλύτερη ανάρρωση εάν είχατε ανοιχτή λαπαροτομία. Η ανάγκη για αποστράγγιση αντιστοιχεί συνήθως σε βραδύτερη ανάκαμψη επίσης.

Τυχόν άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως λοίμωξη ή εκτεταμένο πρήξιμο, μπορεί να παρατείνουν την πλήρη ανάρρωση.

Φαρμακευτικός

Εάν έχετε πληγή και αποστράγγιση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα φροντίζετε σύμφωνα με τις οδηγίες ενώ θεραπεύετε. Αυτό σημαίνει ότι διατηρούνται στεγνά και καθαρά όταν κάνετε μπάνιο.

Θα λάβετε μια συνταγή για φάρμακα για τον πόνο, η οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορεί επίσης να λάβετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και διατροφικές οδηγίες για τον έλεγχο της δυσκοιλιότητας.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Τα προειδοποιητικά σημάδια επιπλοκών που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Αναφέρετέ τα στον γιατρό σας για να μάθετε τι επόμενα βήματα πρέπει να κάνετε:

• Fevers ή ρίγη
• Έμετος (με ή χωρίς αίμα)
• Αίμα στα κόπρανα
• Δεν περνάει σκαμνί
• Κοιλιακό άλγος
• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον από την τομή
• Θολό ή αιματηρό υγρό στην αποχέτευση

Αντιμετώπιση της ανάκτησης

Καθώς αναρρώνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είστε κάπως επώδυνοι, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση δεν ήταν ενδοσκοπική διαδικασία. Είναι καλύτερο να μην ωθείτε τον εαυτό σας όταν πρόκειται για σωματική δραστηριότητα.

Μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, αλλά μην τρέχετε ή σηκώστε βαριά αντικείμενα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή σας και να αφαιρεθεί η αποχέτευση.

Φροντίδα μακράς διαρκείας

Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιόξινο φάρμακο εάν έχετε προβλήματα με στομαχικές διαταραχές ή καούρα. Μερικές φορές η λήψη φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη άλλου έλκους και ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με αυτό με βάση τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλου έλκους.

Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις

Γενικά, μια χειρουργική επέμβαση έλκους στομάχου δεν πρέπει να οδηγεί σε μελλοντικές διαδικασίες. Εάν αναπτύξετε προβλήματα όπως μετεγχειρητική απόφραξη ή διάτρηση, ίσως χρειαστεί να κάνετε άλλη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αυτών των προβλημάτων.

Προσαρμογές τρόπου ζωής

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο έλκος στομάχου, μπορεί να ωφεληθείτε προσαρμόζοντας τη διατροφή και τις συνήθειες σας μακροπρόθεσμα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη συνεχή αποφυγή του καπνίσματος και του αλκοόλ, καθώς και όξινα και πικάντικα τρόφιμα.

Εάν έχετε πρόβλημα με τη γαστρική κινητικότητα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να τρώτε μικρά, συχνά γεύματα και όχι μεγάλα γεύματα για να αποφύγετε φούσκωμα ή ναυτία.

Μια λέξη από το Verywell

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου του πεπτικού έλκους δεν είναι η πιο κοινή θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία της πάθησης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός διάτρητου έλκους ή μιας περίπλοκης νόσου του πεπτικού έλκους.Ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες προσαρμογές διατροφής και τρόπου ζωής εκ των προτέρων και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη.