Γιατί η κλινική ύφεση δεν είναι ο στόχος στο IBD

Getty Images / ιατρικά αποθέματα

Τι σημαίνει η ύφεση από τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα; Για πολλά άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), η ύφεση μπορεί να προκύψει αρκετά γρήγορα - αλλά για μερικούς, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος και δοκιμές για ένα ή περισσότερα φάρμακα ή / και χειρουργική επέμβαση.

Η ύφεση μπορεί να προκύψει μετά τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn και Colitis, κατά τη διάρκεια ενός τυπικού έτους, περίπου το 50% των ατόμων με νόσο του Crohn είτε θα βρίσκονται σε ύφεση είτε θα έχουν ήπια ασθένεια και περίπου το 48% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα θα βρίσκονται σε ύφεση.

Κατανόηση της ύφεσης

Η ύφεση στο IBD είναι μια ευρύτερη έννοια από τη μείωση των συμπτωμάτων. Ο έλεγχος των συμπτωμάτων είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής βραχυπρόθεσμα. Η μείωση των συμπτωμάτων - όπως κοιλιακός πόνος, διάρροια ή αιματηρά κόπρανα θα σας κάνει να νιώσετε πολύ καλύτερα.

Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες διαδικασίες που συνεχίζονται με το IBD σας, ακόμα κι αν κάποια ή όλα τα συμπτώματά σας έχουν εξαφανιστεί. Μπορεί να έχετε φλεγμονή IBD ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Η φλεγμονή είναι ένα σημάδι ότι το IBD θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές.

Διαφορετικοί τύποι ύφεσης

Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τον ακριβή ορισμό της ύφεσης στο IBD. Διαφορετικοί γαστρεντερολόγοι και κέντρα IBD ενδέχεται να χρησιμοποιούν διαφορετικά κριτήρια. Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετά εργαλεία βαθμολογίας που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να προσδιορίσει εάν έχετε επιτύχει ύφεση.

Μερικοί από τους τύπους ύφεσης περιλαμβάνουν:

• Βιοχημική ύφεση: Οι εργαστηριακές εξετάσεις που έγιναν στο αίμα ή στα κόπρανα δεν δείχνουν κανένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του IBD.
• Κλινική ύφεση: Όταν τα συμπτώματα της IBD έχουν μειωθεί στο σημείο που απουσιάζουν ή εξαφανίζονται ως επί το πλείστον.
• Ενδοσκοπική ύφεση: Δεν παρατηρείται φλεγμονή κατά την κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση όταν ο γιατρός σας μπορεί να δει την επένδυση του πεπτικού σας συστήματος
• Ιστολογική ύφεση: Όταν λαμβάνεται και εξετάζεται βιοψία, δεν παρατηρείται φλεγμονή.
• Χειρουργική ύφεση: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να επιφέρει έναν χρόνο ύφεσης για ορισμένα άτομα με IBD όταν οδηγεί σε σημαντικά μειωμένη φλεγμονή ή συμπτώματα.

Γιατί η κλινική ύφεση ενδέχεται να μην είναι αρκετή

Η κλινική ύφεση είναι σίγουρα σημαντική γιατί σημαίνει να αισθάνεσαι καλύτερα. Τα συμπτώματα της IBD μπορεί να είναι τόσο ενοχλητικά που σας εμποδίζουν να κοινωνικοποιήσετε ή να πάτε στη δουλειά ή στο σχολείο.

Γίνεται όλο και περισσότερο κατανοητό ότι η ύφεση πρέπει να περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Το να φτάσετε σε αυτό που ονομάζεται "βαθιά" ύφεση είναι ένας άλλος στόχος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ 30 και 45% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα που βρίσκονται σε κλινική ύφεση έχουν φλεγμονή που μπορεί να βρεθεί κατά την ενδοσκόπηση. Το πρόβλημα με αυτό είναι ότι η φλεγμονή σχετίζεται με τον κίνδυνο διαφόρων άλλων δυσμενών αποτελεσμάτων. Η υπολειμματική φλεγμονή σχετίζεται με υποτροπή της ελκώδους κολίτιδας, υψηλότερο κίνδυνο να χρειαστεί μελλοντική χειρουργική επέμβαση IBD και πιθανά μακροπρόθεσμα προβλήματα, όπως αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τι γίνεται αν υπάρχει ακόμα φλεγμονή;

Η επίτευξη βαθιάς ύφεσης περιλαμβάνει τον έλεγχο της φλεγμονής. Όταν υπάρχει ακόμη φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με φάρμακα ή / και διαιτητικές προσαρμογές. Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να συστήσει θεραπεία για να επιφέρει άλλους τύπους ύφεσης εκτός από την κλινική ύφεση.

Ένας από τους στόχους της θεραπείας με IBD είναι η μείωση ή η εξάλειψη της φλεγμονής. Υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες καλής μακροπρόθεσμης έκβασης από το IBD όταν η ενδοσκόπηση και η βιοψία δείχνουν ότι δεν υπάρχει υπολειμματική φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ οι ειδικοί της IBD δεν συμφωνούν απαραίτητα σε έναν μόνο ορισμό του τι είναι η ύφεση, γίνεται αποδεκτό ότι η κλινική ύφεση δεν είναι πάντα αρκετή για τη βέλτιστη διαχείριση της πάθησης. Με το IBD, μπορεί να χρειαστείτε όχι μόνο τον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί επίσης να χρειαστείτε επιπλέον διαχείριση για την υποκλινική φλεγμονή του IBD για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.