Διαβρωτική οισοφαγίτιδα Αιτίες και θεραπείες

Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα είναι ένας τύπος οισοφαγίτιδας στον οποίο υπάρχει βλάβη στον οισοφάγο. Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή, ερεθισμός ή οίδημα της επένδυσης του οισοφάγου, ο οποίος είναι ο σωλήνας που εκτείνεται από το λαιμό στο στομάχι.

Συμπτώματα

Μελέτες δείχνουν ότι τα πιο κοινά συμπτώματα της οισοφαγίτιδας είναι η καούρα, ο θωρακικός πόνος και η δυσφαγία (δυσφορία στην κατάποση).

Άλλα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία κατά την κατάποση
• Αισθάνεσαι ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σου
• Αίσθημα καύσου στον οισοφάγο
• Αιμορραγία, που φαίνεται είτε ως αίμα σε εμετό είτε σε κόπρανα (σκαμνί μαύρα ή πίσσα)

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η επένδυση του οισοφάγου είναι ευαίσθητη, επομένως είναι ευάλωτη σε ερεθισμό και πρήξιμο.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οισοφαγίτιδας:

• Αναρροή οξέος του στομάχου: Η επαναλαμβανόμενη υποστήριξη του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο είναι η πιο κοινή αιτία της οισοφαγίτιδας. Η παλινδρόμηση εμφανίζεται κυρίως με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία εμφανίζεται όταν ένας μυς στο τέλος του οισοφάγου σας δεν κλείνει σωστά. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν παλινδρόμηση περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, κάπνισμα, αλκοόλ, καφεϊνούχα ποτά και λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.
• Υπερβολικός εμετός: Το οξύ που περιέχεται στον εμετό μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο και ο υπερβολικός έμετος μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.
• Χάπια κολλημένα: Εάν ένα χάπι κολλήσει στον οισοφάγο, μπορεί να προκαλέσει κάψιμο της επένδυσης. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν χρησιμοποιείται αρκετό νερό ή άλλο υγρό για να πλύνει το χάπι. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί όταν ο οισοφάγος συρρικνωθεί από ουλές ή στένωση ή εάν μια διαταραχή κινητικότητας εμποδίζει τους μυς του οισοφάγου να συστέλλονται σωστά για να προωθήσουν τα περιεχόμενα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Λοιμώξεις: Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς (όπως έρπητα και κυτταρομεγαλοϊό), μύκητες (όπως λοιμώξεις Candida) και βακτήρια. Οι λοιμώξεις αναπτύσσονται συχνότερα σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί από καταστάσεις όπως το HIV / AIDS.
• Τραυματισμός από χημικές ουσίες: Εάν καταναλώνονται ισχυρές χημικές ουσίες, όπως απορρυπαντικά, ο τραυματισμός στον οισοφάγο μπορεί να είναι πολύ σοβαρός και ακόμη και απειλητικός για τη ζωή.
• Ακτινοβολία: Η θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος ή τον λαιμό ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση, μαζί με το ιατρικό ιστορικό σας, προτού προχωρήσει σε διαγνωστικό τεστ.

Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκόπηση: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο, έναν εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος, για να παρέχει άμεση θέα στον οισοφάγο.
• Ακτίνες Χ βαρίου: Αυτές οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε συνδυασμό με ένα διάλυμα βαρίου που καταπίνεται. Αυτή η ειδική βαφή καλύπτει την επένδυση του οισοφάγου και εμφανίζεται λευκή σε μια ακτινογραφία, για να δώσει μια σαφή εικόνα του οισοφάγου.
• Βιοψία του φλεγμονώδους ιστού
• Μια κουλτούρα του οισοφάγου

Θεραπείες

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα μείωσης οξέων, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) ή αποκλειστές H2, εάν η GERD είναι η αιτία
• Αντιβιοτικά εάν η μόλυνση είναι αιτία
• Στεροειδή φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής
• Φάρμακα για τον πόνο

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει επίσης για τα βήματα του τρόπου ζωής που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την ταλαιπωρία της οισοφαγίτιδας.

• Τρώτε πέντε ή έξι μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για τρία μεγαλύτερα.

• Φάτε μαλακά τρόφιμα, όπως πουτίγκες, σάλτσα μήλου, σούπες και κρέμα.

• Πάρτε μικρά τσιμπήματα φαγητού και μασήστε καλά πριν προσπαθήσετε να το καταπιείτε.

• Πιείτε ποτά μέσα από ένα άχυρο.

• Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας 8 έως 10 ίντσες ή κοιμάστε σε ένα μαξιλάρι σφήνας για να διατηρήσετε το περιεχόμενο του στομάχου έξω από τον οισοφάγο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Πικάντικα τρόφιμα

• Όξινα τρόφιμα και ποτά, όπως χυμοί εσπεριδοειδών και άλλοι χυμοί και προϊόντα με βάση την ντομάτα

• Σκληρά τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον οισοφάγο κατά την κατάποση, όπως ξηροί καρποί και ωμά λαχανικά

  
  

• Καπνός

• Αλκοόλ

• Παχυντικά φαγητά

• Καφεΐνη

• Σοκολάτα

Πρόγνωση

Είτε η οισοφαγίτιδα προκαλείται από παλινδρόμηση ή λοίμωξη, και οι δύο συνήθως ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, εάν η αιτία είναι παλινδρόμηση οξέος, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί μακροπρόθεσμα.

Επιπλοκές

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Τα συμπτώματά σας δεν εξαφανίζονται με την αρχική ιατρική περίθαλψη. Το σημάδι του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε στένωση (στένωση ή σύσφιξη) του οισοφάγου. Αυτή η στένωση μπορεί να προκαλέσει συνεχείς δυσκολίες στην κατάποση που μπορεί να απαιτούν επιπλέον θεραπεία.
• Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε λόγω πόνου. Η αφυδάτωση που απειλεί τη ζωή μπορεί να συμβεί εάν δεν μπορείτε να πιείτε υγρά.
• Ξαφνικός επιδεινούμενος πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή πυρετός. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί μια βαθιά διάβρωση ή μια τρύπα στον οισοφάγο και θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Μια τρύπα μπορεί να αιμορραγεί και επιτρέπει στα βακτήρια από το πεπτικό σας σύστημα να εισέλθουν στο στήθος σας και να προκαλέσουν μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.