Μια επισκόπηση των ημικρανιών του αμφιβληστροειδούς

Η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς είναι ένας σπάνιος τύπος ημικρανίας που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην όραση που είναι μονοφθάλμιες, δηλαδή επηρεάζουν μόνο ένα μάτι. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα προηγούνται ενός πονοκέφαλου, αλλά όχι πάντα.

Μερικοί ασκούμενοι χρησιμοποιούν τον όρο οφθαλμική ημικρανία για αναφορά στην ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, αλλά αυστηρά μιλώντας, η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς είναι ένας από τους δύο υποτύπους της οφθαλμικής ημικρανίας. Ο άλλος τύπος οφθαλμικής ημικρανίας είναι η ημικρανία με αύρα, στην οποία οι οπτικές διαταραχές που έρχονται πριν από τον πόνο στο κεφάλι επηρεάζουν και τα δύο μάτια.

ΤΥΠΟΙ ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΜΗΧΡΑΝΗΣΗμικρανία του αμφιβληστροειδούςΗμικρανία με αύραΗ όραση αλλάζει μόνο με ένα μάτιΗ όραση αλλάζει και στα δύο μάτια

Η σωστή διάγνωση της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς είναι σημαντική, καθώς ένα πρόβλημα όρασης που επηρεάζει μόνο ένα μάτι μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας κατάστασης που είναι πολύ πιο σοβαρή, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αποκολλημένος αμφιβληστροειδής.

Μόλις διαγνωστεί με ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς, η διαχείριση της κατάστασης συνήθως εστιάζει στην πρόληψη επεισοδίων με αλλαγές στον τρόπο ζωής, στον εντοπισμό και την αποφυγή σκανδαλισμάτων και, εάν είναι απαραίτητο, μερικά από τα ίδια προφυλακτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη "κανονικών" πονοκεφάλων ημικρανίας (αυτά με αύρες) .

2:18

Συμπτώματα

Έχουν αναφερθεί ορισμένες συγκεκριμένες αλλαγές στην όραση από άτομα που είχαν ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς. Σε μια από τις λίγες μελέτες που εξετάζουν αυτά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, αυτά περιλάμβαναν:

• Πλήρης απώλεια όρασης (50 τοις εκατό των ατόμων)
• Θολή όραση (20 τοις εκατό)
• Σκωτία ή τυφλό σημείο (13 τοις εκατό)
• Μερική απώλεια όρασης (12 τοις εκατό
• Εξασθένιση της όρασης (7 τοις εκατό)

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σπινθηρισμούς ή λάμψεις φωτός.

Θυμηθείτε, αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουνμόνο ένα μάτι. Αυτό σημαίνει ότι εάν κλείσετε το μάτι που έχει επηρεαστεί, η όρασή σας από το άλλο μάτι θα ήταν φυσιολογική. Αντίθετα, οι οπτικές αλλαγές που προκύπτουν από ημικρανία με αύρα θα ήταν εμφανείς σε όποιο μάτι είναι ανοιχτό.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας (AMF), "στην ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, τα συμπτώματα της όρασης προέρχονται από το μάτι (έτσι εμφανίζονται μόνο με ένα μάτι), ενώ στην ημικρανία με τυπική αύρα τα συμπτώματα της όρασης προέρχονται από τον εγκέφαλο (έτσι δει με τα δύο μάτια). "

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς είναι σχετικά βραχύβια, διαρκούν μεταξύ πέντε και 20 λεπτών, αν και οι διαταραχές της όρασης μπορεί να διαρκέσουν έως και μία ώρα πριν από την έναρξη του πονοκέφαλου και άλλων συμπτωμάτων ημικρανίας. Περίπου το 75% του χρόνου, ημικρανία Ο πόνος θα αναπτυχθεί στην ίδια πλευρά του κεφαλιού με το προσβεβλημένο μάτι.

gawrav / Getty Images

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αν και η ακριβής φυσιολογία της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς είναι άγνωστη, μια θεωρία είναι ότι μπορεί να προκύψει από αγγειοσπασμό, στένωση αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον αμφιβληστροειδή ή που αποτελούν μέρος του ακτινωτού σώματος του ματιού. (Το ακτινωτό σώμα παράγει υγρό και περιέχει επίσης τον μυ που αλλάζει το σχήμα του φακού του ματιού για να εστιάσει σε ένα αντικείμενο που είναι κοντά.)

Όποιος κι αν είναι ο μηχανισμός, όπως όλοι οι τύποι πονοκεφάλων της ημικρανίας, οι ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς τείνουν να προκαλούνται από συγκεκριμένους παράγοντες όπως το άγχος, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και άλλα.

Οι ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς, ειδικότερα, μπορεί να προκληθούν από:

• Κοιτάζοντας μια οθόνη για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Αφιερώνοντας χρόνο σε φθορισμό ή άλλο σκληρό φωτισμό
• Οδήγηση σε μεγάλες αποστάσεις ή συμμετοχή σε άλλες φορολογικές οπτικές δραστηριότητες

Τα άτομα που πιστεύεται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν αυτούς που:

• Είναι στα 20 ή στα 30 τους - συγκεκριμένα στις γυναίκες, λόγω ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο
• Έχετε ιστορικό άλλων τύπων ημικρανίας
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας
• Έχετε λύκο, αθηροσκλήρωση ή δρεπανοκυτταρική νόσο

Διάγνωση

Καμία καθορισμένη δοκιμή δεν μπορεί να διαγνώσει ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς. Οι γιατροί εξετάζουν το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, κάνουν φυσική εξέταση και, στις περισσότερες περιπτώσεις, παραγγέλνουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες απώλειας όρασης. Για παράδειγμα, μια σάρωση εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ εξετάσεις αίματος ή ούρηση μπορεί να διαταχθούν για έλεγχο για αναιμία κυττάρων λύκου ή δρεπανοκυττάρου.

Για να διαγνωστεί ως ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, η οπτική αύρα πρέπει να περιλαμβάνει μόνο ένα μάτι, να είναι προσωρινή και να πληροί τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα κριτήρια:

• Απλώνεται σταδιακά σε διάστημα πέντε λεπτών ή περισσότερο
• Διαρκεί πέντε λεπτά έως μια ώρα
• Συνοδεύεται ή ακολουθείται (μέσα σε μία ώρα) από πονοκέφαλο

Διαχείριση

Το επίκεντρο της διαχείρισης των ημικρανιών του αμφιβληστροειδούς είναι στην πρόληψη και όχι στη χρήση αποφλοιωμένων φαρμάκων για να τα σταματήσουν μόλις εμφανιστούν. Αυτή η προσέγγιση ξεκινά με τον εντοπισμό ενεργοποιητών που μπορεί να είναι υπεύθυνοι για την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η τήρηση γραπτού αρχείου σχετικά με το πότε συμβαίνουν ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς και τι κάνατε ακριβώς πριν από τις αλλαγές στην όραση είναι ο ευκολότερος και πιο απλός τρόπος για να το κάνετε αυτό.

Πώς να φτιάξετε ένα πρότυπο ημερολογίου πονοκεφάλου

Μόλις μάθετε τι είναι πιθανό να προκαλέσει ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς, ενδέχεται να είστε σε θέση να τις κρατήσετε μακριά αποφεύγοντας αυτές τις σκανδάλες - να σταματήσετε το κάπνισμα, για παράδειγμα, ή να μεταβείτε σε ένα μη ορμονικό αντισυλληπτικό.

Εάν χρειάζεστε προληπτικά φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το λεγόμενο φάρμακο για την πρόληψη της ημικρανίας από το στόμα (OMPM), όπως:

• Ένας β-αποκλειστής, όπως το Inderal (προπανόλη)
• Ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου όπως το Calan (βεραπαμίλη) ή η Procardia (νιφεδιπίνη), τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Αμιτριπτυλίνη (ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό)
• Βαλπροϊκό οξύ (Depakote, Depacon και άλλα) και Topamax (τοπιραμάτη), φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων

Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο στο κεφάλι και άλλα συμπτώματα που ακολουθούν τις οπτικές διαταραχές της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς, μπορείτε να στραφείτε σε ανακουφιστικά του πόνου, όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ibuprofen).

Μαρκίζα

Μέχρι να υποχωρήσουν μόνοι τους, το AMF προτείνει τη λήψη μέτρων για την ανακούφιση των οπτικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από ημικρανίες του αμφιβληστροειδούς.

Μερικοί τρόποι για την ανακούφιση των οπτικών συμπτωμάτων της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν ηρεμία στα μάτια σας, η απομάκρυνση από το έντονο φως ή το ηλιακό φως και το διάλειμμα από την εξέταση μιας οθόνης.