Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Αλτσχάιμερ

Η ακριβής, έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ επιτρέπει την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας νωρίτερα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να προγραμματίσετε μια αξιολόγηση εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε παρουσιάζετε κάποια από τα σημεία και τα συμπτώματα. Ο γιατρός θα κάνει εξετάσεις διαλογής καθώς επίσης και θα αναθεωρήσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, αλλά μπορεί επίσης να εξετάσει το ενδεχόμενο απεικόνισης για να αποκλείσει άλλες πιθανές εξηγήσεις για αυτό που βιώνει κάποιος.

Παρόλο που δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας ή κάποιον άλλον με νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορείτε να κάνετε έναν κλινικά υποστηριζόμενο έλεγχο στο σπίτι που μπορεί να δείχνει την πιθανότητα και να δώσετε στον γιατρό χρήσιμες πληροφορίες για χρήση στην αξιολόγησή του.

Αυτο-έλεγχοι / Δοκιμές στο σπίτι

Προσπαθήστε να μην μεταβείτε σε συμπεράσματα σχετικά με το πρώτο σημάδι της ξεχασμού. Είναι φυσιολογικό, κατά καιρούς, να ξεχνάμε πού βάζετε τα γυαλιά σας ή να επιστρέφετε ένα βιβλίο βιβλιοθήκης έως την ημερομηνία λήξης του. Το Αλτσχάιμερ δεν είναι ένα μικρό επεισόδιο ξεχασμού, ούτε είναι μια ξαφνική αλλαγή στη γνώση. μάλλον, είναι μια σταδιακή εξέλιξη των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.

Παρακολουθήστε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μερικών μηνών. Εξετάστε το ενδεχόμενο να ζητήσετε και κάποιο αξιόπιστο μέλος της οικογένειας ή φίλο σας. Όταν καλείτε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας, μοιραστείτε σύντομα τις παρατηρήσεις σας και ζητήστε αξιολόγηση για το Αλτσχάιμερ και άλλα είδη άνοιας. Φέρτε τη λίστα με τα συμπτώματα και τυχόν ερωτήσεις που μπορείτε να σκεφτείτε στο γιατρό σας.

Οι διαδικτυακές αυτοδιαχειριζόμενες γεωγνωστικές εξετάσεις (SAGE) μπορούν να ληφθούν και να ληφθούν στο σπίτι. Αυτό το εργαλείο άνοιας αυτόματης εξέτασης έχει αξιολογηθεί επιστημονικά και έχει δείξει καλά αποτελέσματα στον ακριβή εντοπισμό των γνωστικών ελλειμμάτων. Ένα βασικό μέρος της διασφάλισης της ακρίβειας του είναι να το φέρει στο γιατρό σας για βαθμολόγηση και διερμηνεία αντί να το κάνετε μόνοι σας.

Οποιαδήποτε δοκιμή διαλογής στο σπίτι πρέπει να παρακολουθείται με αξιολόγηση από ιατρό. Υπάρχουν πολλές δοκιμές απευθείας προς καταναλωτές που δεν είναι επιστημονικά επικυρωμένες και ενδέχεται να δώσουν ανακριβή αποτελέσματα.

Διαφορετικά είδη ιατρών μπορούν να διαγνώσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να αναζητήσετε έναν ειδικό όπως ψυχολόγο, γηριατρικό ψυχίατρο, νευρολόγο, νευροψυχίατρο ή γεροψυχίατρο.

Ορισμένες κοινότητες έχουν συγκεκριμένα προγράμματα που ειδικεύονται στη δοκιμή και τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ, οπότε συμβουλευτείτε το τοπικό σας κεφάλαιο Alzheimer Association για συστάσεις.

Εισαγωγή

Ο γιατρός θα σας ζητήσει να τους πείτε για τα συμπτώματα που έχετε βιώσει για να διαπιστώσετε εάν είναι σύμφωνα με τα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer. Εάν παρακολουθείτε το ραντεβού μαζί με και χωρίς να ανησυχείτε για ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, μπορεί να ερωτηθείτε για το τι έχετε δει επίσης.

Ο γιατρός πιθανότατα θα ρωτήσει εάν υπάρχουν άλλες διαγνωσμένες καταστάσεις υγείας ή τυχόν πρόσθετα συμπτώματα. Εάν βρίσκεστε σε νέο γραφείο ιατρού, μπορεί να ζητήσουν να σταλούν ιατρικά αρχεία από τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης / του αγαπημένου σας προσώπου, ώστε να έχουν πλήρη περιγραφή αυτών των πληροφοριών.

Επιπλέον, το οικογενειακό ιστορικό για διαφορετικά είδη άνοιας και καταστάσεων υγείας πιθανότατα θα αναθεωρηθεί, καθώς και τυχόν τρέχοντα φάρμακα (συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα), βιταμίνες και συμπληρώματα που λαμβάνονται.

Εργαστήρια και δοκιμές

Μια οριστική διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί παρά μόνο μετά το θάνατο, εάν και όταν διεξαχθεί αυτοψία εγκεφάλου. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το Αλτσχάιμερ με εύλογη βεβαιότητα πραγματοποιώντας αρκετές εξετάσεις που μπορούν να εξαλείψουν άλλες αιτίες σύγχυσης και απώλεια μνήμης και βλέποντας πώς τα συμπτώματα ευθυγραμμίζονται με αυτά του Αλτσχάιμερ.

Τα ακόλουθα λαμβάνονται συχνά υπόψη κατά τη διάγνωση της νόσου του Alzheimer.

Εξετάσεις ψυχικής κατάστασης

Μια εξέταση ψυχικής κατάστασης χρησιμοποιείται συχνά για την αντικειμενική αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας.

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις διαλογής για την αξιολόγηση της γνώσης, αλλά μία από τις πιο συχνές εξετάσεις είναι η Mini Mental State Exam (MMSE). Αυτή η εξέταση εξετάζει διαφορετικές πτυχές της ικανότητας του εγκεφάλου, όπως μνήμη, υπολογισμός, προσανατολισμός και επικοινωνία.

Το τεστ ρολογιού είναι συχνά μέρος άλλων δοκιμών ελέγχου, όπως μερικά από τα παρακάτω. Απλά σχεδιάζοντας ένα ρολόι με τους αριθμούς και τα χέρια που έχουν οριστεί σε μια συγκεκριμένη ώρα μπορεί να αποκαλυφθούν προβλήματα με τη γνώση.

Άλλες δοκιμές που γίνονται σε αυτούς που αξιολογούνται περιλαμβάνουν:

• Mini-Cog: Πρόκειται για δοκιμή διαλογής τριών στοιχείων που συνδυάζει ανάκληση και δοκιμή ρολογιού. Χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά για τη διαχείριση.
• Γνωστική αξιολόγηση του Μόντρεαλ (MoCA): Πρόκειται για μια σύντομη δοκιμή διαλογής για να προσδιοριστεί γρήγορα εάν απαιτείται περαιτέρω επεξεργασία. Αξιολογεί διάφορες πτυχές των γνωστικών λειτουργιών, όπως προσανατολισμό, βραχυπρόθεσμη μνήμη, καθυστερημένη ανάκληση, γλωσσικές ικανότητες, αφαίρεση και προσοχή . Περιλαμβάνει επίσης ένα τεστ ρολογιού και το τεστ Trails B της εκτελεστικής λειτουργίας.
• Εξετάσεις ψυχικής κατάστασης του Πανεπιστημίου Saint Louis (SLUMS): Πρόκειται για μια δοκιμασία διαλογής για 11 χρόνια του Alzheimer. Περιλαμβάνει στοιχεία όπως ονομασία ζώων και αναγνώριση γεωμετρικών μορφών.
• Οθόνη 7 λεπτών (7MS): Αυτή η δοκιμή διαλογής σχεδιάστηκε για να είναι πιο ευαίσθητη, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Alzheimer και ήπια γνωστική εξασθένηση. Τα τέσσερα στοιχεία του περιλαμβάνουν ένα βελτιωμένο τεστ ανάκλησης, προσανατολισμού, λεκτική ευχέρεια και το τεστ ρολογιού.
• Short Blessed Test (Δοκιμή Προσανατολισμού-Μνήμης-Συγκέντρωσης): Αυτή η δοκιμή περιέχει έξι στοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του προσανατολισμού, του χρόνου λέξης, της μέτρησης προς τα πίσω, των μηνών του έτους προς τα πίσω και της ανάκλησης ενός ονόματος και διεύθυνσης που δόθηκε στην αρχή του τεστ.

Το Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale test (ADAS-Cog) είναι μια δοκιμή 11 μερών που χρησιμοποιείται συχνάμετάδιάγνωση της νόσου του Alzheimer για την εκτίμηση του επιπέδου εξασθένησης. Επικεντρώνεται στην προσοχή, τη γλώσσα, τον προσανατολισμό, την εκτελεστική λειτουργία και τις δεξιότητες μνήμης.

Μπορούν επίσης να δοθούν δοκιμές σε φροντιστές και οικογένειες. Περιλαμβάνουν:

• AD-8 Συνέντευξη Πληροφοριών: Αυτό το ερωτηματολόγιο οκτώ τεμαχίων δίνεται σε φροντιστές ή οικογένεια του ατόμου που αξιολογείται. Χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά και μπορούν να γίνουν στο σπίτι και έπειτα σε ραντεβού με τον γιατρό. Οι ερωτήσεις περιλαμβάνουν εάν υπήρξαν αλλαγές στην κρίση, το ενδιαφέρον για δραστηριότητες, τα επαναλαμβανόμενα πράγματα, η εκμάθηση νέων δεξιοτήτων, ο προσανατολισμός, ο χειρισμός των οικονομικών και η ανάμνηση των ραντεβού.
• Νευροψυχιατρικό απόθεμα (NPI): Αυτή η δοκιμή δίνεται σε φροντιστές για να εξετάσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και να αξιολογήσουν προβλήματα που παρατηρούνται συχνά σε αυτήν την κατάσταση. Υπάρχουν ερωτήσεις για διαφορετικούς τύπους συμπεριφοράς, με τον φροντιστή να αξιολογεί τη συχνότητα, τη σοβαρότητα και την ταλαιπωρία που προκαλεί το σύμπτωμα σε αριθμητικές κλίμακες. Οι τύποι συμπεριφοράς περιλαμβάνουν αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, διέγερση, κατάθλιψη, άγχος, ενθουσιασμό, απάθεια, αναστολή, ευερεθιστότητα, κινητική διαταραχή, νυχτερινές συμπεριφορές και όρεξη.

Εργαστηριακές δοκιμές

Μερικοί γιατροί θα παραγγείλουν εξετάσεις όπως αίμα ή ούρηση. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ελέγξουν για λοιμώξεις ή άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να εμποδίσουν την ικανότητα του ατόμου να σκέφτεται καθαρά. Οι λοιμώξεις μπορούν συχνά να προκαλέσουν αυξημένη σύγχυση, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες, επομένως είναι σημαντικό να εξαλειφθούν αυτές και άλλες αναστρέψιμες καταστάσεις ως αιτία.

Στη σπάνια περίπτωση που υπάρχει υποψία ότι υπάρχει νόσος του αυτοσωματικού κυρίαρχου Αλτσχάιμερ στην οικογένεια, υπάρχει διαθέσιμο γενετικό τεστ.

Εικόνα

Οι αλλαγές του εγκεφάλου μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μέσω διαφόρων τεχνικών απεικόνισης, όπως:

• Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι ένας εξελιγμένος τύπος ακτινογραφίας που μπορεί να δείξει εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο ή συρρίκνωση του εγκεφάλου.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα από την αξονική τομογραφία. Αλλά σε αντίθεση με το CT, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άτομα που έχουν μέταλλο στο σώμα τους. Οι λεπτομερείς σαρώσεις μπορούν να δείξουν πού έχουν εμφανιστεί εγκεφαλικό ή μικρές περιοχές αιμορραγίας.
• Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) χρησιμοποιεί έναν εγχυμένο ραδιενεργό ιχνηθέτη χαμηλού επιπέδου για να δείξει πώς λειτουργούν οι περιοχές του εγκεφάλου. Η φθοροδεξυγλυκόζη (FDG) PET μπορεί να δείξει πού ο εγκέφαλος έχει χαμηλό μεταβολισμό που μπορεί να ταιριάζει με κάποιες μορφές άνοιας. Οι σαρώσεις ΡΕΤ αμυλοειδούς αναζητούν τις εναποθέσεις πλακών αμυλοειδούς που είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Αλτσχάιμερ. Οι σαρώσεις Tau PET χρησιμοποιούνται κυρίως στην έρευνα. Αυτά ψάχνουν για τα συμπλέγματα πρωτεΐνης tau που παρατηρούνται στη νόσο του Alzheimer.

Διαφορικές διαγνώσεις

Η διαγνωστική διαδικασία θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση για αναστρέψιμες καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να φοβάστε ότι τα συμπτώματα οφείλονται στο Αλτσχάιμερ όταν θα μπορούσαν να είναι το αποτέλεσμα πολλών άλλων καταστάσεων, όπως κατάθλιψη ή παραλήρημα λόγω λοίμωξης που θα βελτιωθεί με τη σωστή θεραπεία.

Προβλήματα με τη μνήμη μπορεί να διαγνωστούν ως ήπια γνωστική εξασθένηση, στην οποία το άτομο έχει φυσιολογική συνολική γνώση και μπορεί ακόμα να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος άνοιας, αλλά δεν είναι αναπόφευκτο.

Οι δοκιμές θα διαφοροποιήσουν επίσης μεταξύ του Αλτσχάιμερ και άλλων ειδών άνοιας όπως:

• Αγγειακή άνοια: Αυτό αναπτύσσεται λόγω της διακοπής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Είναι ξαφνικό ή σαν βήμα στην αρχή. Μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλικά ή εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία.
• Συμπεριφορική παραλλαγή πρόσθιας άνοιας άνοιας (νόσος του Pick): Αυτή η κατάσταση έχει κάποια αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα με τη νόσο του Alzheimer, καθώς και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν συνήθως τη γνώση, το συναίσθημα και τις συμπεριφορές.
• Άνοια της νόσου του Πάρκινσον (PDD): Αυτή η άνοια παρατηρείται ειδικά μετά από ένα άτομο που πάσχει από νόσο του Πάρκινσον για αρκετά χρόνια. Τα άτομα με PDD έχουν συνήθως προβλήματα με την προσοχή, την εκτελεστική λειτουργία και την ανάκτηση μνήμης, σε αντίθεση με τη νόσο του Alzheimer όπου το άτομο έχει προβλήματα αποθήκευσης αναμνήσεων.

Οποιαδήποτε σημαντική, ξαφνική αλλαγή στην ικανότητα κάποιου να σκεφτεί αξίζει μια κλήση σε γιατρό αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη μιας θεραπευτικής κατάστασης.

Μια λέξη από το Verywell

Η αναζήτηση μιας εξήγησης για συμπτώματα που θα μπορούσαν να δείξουν ότι το Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι τρομακτικό - και να περιμένουμε απαντήσεις, που προκαλούν νευρικότητα. Αλλά είναι τόσο σημαντικό που εργάζεστε για να ξεπεράσετε αυτά τα συναισθήματα και να αναζητήσετε μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό. Τέλος, έχοντας ένα όνομα για την κατάσταση κάποιου μπορεί να σας επιτρέψει να ελέγξετε τον τρόπο αντιμετώπισης της εξέλιξης και των επιπτώσεων της νόσου του Alzheimer. Και, με κάποιους τρόπους, η επίλυση του μυστηρίου μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση, αν και μπορεί να συνδυαστεί με θλίψη. Καθώς αυξάνετε την κατανόησή σας για το Αλτσχάιμερ, μπορεί επίσης να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικότερα τα συναισθήματά σας για την ασθένεια και τις προκλήσεις της.