Η ουρική αρθρίτιδα, επίσης γνωστή ως ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί όταν υπάρχει περίσσεια ουρικού οξέος στο σώμα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ξαφνικά και σοβαρά, προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο στην προσβεβλημένη άρθρωση, συνήθως το μεγάλο δάκτυλο. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και στον προοδευτικό περιορισμό της κίνησης.
Ενώ η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει, η ουρική αρθρίτιδα τείνει να εξελίσσεται σταδιακά και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αναγνωρίζοντας και αντιμετωπίζοντας τα συμπτώματα νωρίς, μπορείτε να αποφύγετε πολλές από τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές και να βελτιώσετε τη συνολική ποιότητα ζωής σας.
© Verywell, 2018Συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Οι επιθέσεις που συμβαίνουν στα αρχικά στάδια μπορεί συχνά να είναι ήπιες και εύκολες, αλλά τείνουν να επιδεινώνονται με κάθε επόμενη επίθεση.
Τα τρία στάδια περιγράφονται γενικά ως εξής:
- Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος αρχίζουν να σχηματίζονται γύρω από μια άρθρωση
- Οξεία διαλείπουσα ουρική αρθρίτιδα στην οποία τα συμπτώματα αναπτύσσονται και επαναλαμβάνονται
- Χρόνια τοφώδης ουρική αρθρίτιδα στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος σχηματίζονται σε χοντροειδείς εναποθέσεις, που ονομάζονται tophi, μέσα και γύρω από τους κοινόχρηστους χώρους. Αυτό προκαλεί επίμονη φλεγμονή και άλλες μακροχρόνιες επιπλοκές
Οξεία διαλείπουσα ουρική αρθρίτιδα
Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, οι οξείες εκκρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να διαρκέσουν από ώρες έως εβδομάδες. Ενώ ο πόνος μπορεί να χτυπήσει ξαφνικά, τείνει να ενταθεί στο αρχικό μέρος μιας επίθεσης πριν σταδιακά υποχωρήσει.
Πάνω από τις μισές περιπτώσεις περιλαμβάνουν τη μεταταρσική-φλαντζική άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου. Άλλες κοινές περιοχές περιλαμβάνουν το γόνατο, τον αστράγαλο, τη φτέρνα, τη μέση των ποδιών, τον αγκώνα, τον καρπό και τα δάχτυλα.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφία Gout με τα πόδια. 4kodiak / Getty ImagesΟι επιθέσεις είναι πιο πιθανό να συμβούν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Αυτό οφείλεται, εν μέρει, στην νυχτερινή αφυδάτωση (η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος) και τις χαμηλότερες θερμοκρασίες του σώματος (που προάγουν την κρυστάλλωση του ουρικού οξέος).
Τα πιο συνηθισμένα σημάδια μιας ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Ξαφνικός και σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις που ορισμένοι πάσχοντες περιγράφουν ότι μοιάζουν με το σπάσιμο ενός οστού, το μαχαίρι με γυαλί ή το σοβαρό έγκαυμα
- Οίδημα στις αρθρώσεις, ερυθρότητα και ζεστασιά που προκαλείται από οξεία φλεγμονή
- Ακαμψία και πόνος στις αρθρώσεις με κίνηση
- Ήπιος πυρετός
- Κούραση
Οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας μπορούν συχνά να εμφανιστούν σε συστάδες όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται διαρκώς (μια κατάσταση γνωστή ως υπερουριχαιμία).
Σε γενικές γραμμές, οι πρώτες 36 ώρες θα είναι οι πιο οδυνηρές, μετά την οποία ο πόνος θα αρχίσει να υποχωρεί, αν και σταδιακά.
Χρόνια Tophaceous Gout
Η χρόνια υπερουριχαιμία μπορεί να οδηγήσει στον εκτεταμένο σχηματισμό tophi κάτω από το δέρμα και μέσα και γύρω από ένα κοινό σημείο. Η συσσώρευση αυτών των σκληρών, άμορφων αποθέσεων μπορεί να διαβρώσει τα οστά και τους χόνδρους και να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων χρόνιας αρθρίτιδας. Με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση μπορεί να παραμορφωθεί και να επηρεάσει την κινητικότητα και την κίνηση.
Παρόλο που οι περισσότεροι tophi θα αναπτυχθούν στο μεγάλο δάκτυλο, γύρω από τα δάχτυλα ή στην άκρη του αγκώνα, τα οζίδια του tophi μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα και να προκαλέσουν φλοιώδη οζίδια σαν κιμωλία. Είναι επίσης γνωστό ότι αναπτύσσονται στα αυτιά, στα φωνητικά κορδόνια ή ακόμα και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφία
Tophi προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα. DermNet / CC BY-NC-NDΕπιπλοκές
Οι αρθρώσεις και το δέρμα δεν είναι τα μόνα όργανα που μπορούν να επηρεαστούν από ουρική αρθρίτιδα. Η μακροχρόνια υπερθερμία που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό κρυστάλλων στα νεφρά και στην ανάπτυξη λίθων στα νεφρά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση γνωστή ως οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος (AUAN), οδηγώντας σε νεφρική δυσλειτουργία και ταχεία μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Τα άτομα με υποκείμενη νεφρική δυσλειτουργία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Τα συμπτώματα του AUAN μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Ναυτία
- Κούραση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αναιμία
- Οίδημα ιστού (οίδημα), κυρίως στα κάτω άκρα
- «Ουρεμικός παγετός» στην οποία η ουρία απεκκρίνεται στον ιδρώτα κρυσταλλώνεται στο δέρμα
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Όχι όλοι οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα δεν θα βιώσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων ή θα χρειαστούν θεραπεία μείωσης της ουρίας. Ωστόσο, εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα ή αποτύχετε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τις επιθέσεις, μπορεί να καταλήξετε να προκαλέσετε μακροπρόθεσμη βλάβη στον εαυτό σας.
Τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα μερικές φορές πιστεύουν ότι η παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων σημαίνει ότι η ασθένεια έχει εξαφανιστεί αυθόρμητα. Αυτό είναι συνήθως μια πλάνη. Εκτός εάν η υποκείμενη αιτία των υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος ελέγχεται, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σιωπηλά και να αποκομίσουν μη αναστρέψιμες βλάβες.
Για κάποια καθοδήγηση σχετικά με τη συζήτηση με έναν ιατρό για την ουρική αρθρίτιδα, χρησιμοποιήστε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω. Μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε μια συνομιλία με το γιατρό σας σχετικά με συμπτώματα, επιλογές θεραπείας και πολλά άλλα.
Οδηγός συζήτησης γιατρού Gout
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Οι παρακάτω είναι λόγοι για τους οποίους πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό για την ουρική αρθρίτιδα:
- Αυτή είναι η πρώτη σας επίθεση. Ακόμα κι αν δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, μπορεί να επωφεληθείτε από τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών επιθέσεων.
- Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά από 48 ώρες ή διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν είστε σε θεραπεία, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι πρέπει να γίνουν αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών παρεμβάσεων και του τρόπου ζωής.
- Έχετε υψηλό πυρετό. Ενώ ένας ήπιος πυρετός μπορεί να συνοδεύει μια ουρική αρθρίτιδα, ένας υψηλός πυρετός (πάνω από 100,4 βαθμούς F) μπορεί να αποτελεί ένδειξη λοίμωξης.
