Η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς (PVD) είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης για τα μάτια μας, επηρεάζοντας τους περισσότερους ανθρώπους έως την ηλικία των 70 ετών. Η PVD εμφανίζεται όταν το τζελ υαλοειδούς που γεμίζει το μάτι διαχωρίζεται από τον αμφιβληστροειδή - το νευρικό στρώμα που ανιχνεύει το φως πίσω μέρος του ματιού - και σχετίζεται με την εμφάνιση αναλαμπών φωτός ή "floaters" στην περιφερειακή όρασή σας.
FG Trade / Getty Images
Συμπτώματα PVD
Οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς (PVD) - εν τω μεταξύ μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης - στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί ανησυχία και δεν θα οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
Λοιπόν, πώς ξέρετε εάν έχετε PVD; Καταλήγει στην παρατήρηση των συμπτωμάτων της πάθησης:
- Αναβοσβήνει
- Πλωτήρες
Αναβοσβήνει
Εάν δείτε λάμψεις φωτός στις γωνίες του ματιού σας (στην περιφερειακή όρασή σας), αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι PVD. Αυτές οι αναλαμπές είναι συνήθως πιο αισθητές σε σκοτεινό περιβάλλον, οπότε είναι λιγότερο πιθανό να τα δείτε έξω σε μια ηλιόλουστη ημέρα από ό, τι είστε σε εσωτερικούς χώρους τα βράδια.
Πλωτήρες
Τα floaters για τα μάτια είναι το άλλο κύριο σύμπτωμα της PVD. Είναι αυτά τα θολά σχήματα και σκιές που κινούνται στο οπτικό σας πεδίο καθώς κινείτε τα μάτια σας. Συνήθως τα floaters εμφανίζονται στις γωνίες των ματιών σας, αλλά μπορούν επίσης να εγκατασταθούν ακριβώς στο κέντρο του οράματός σας, γεγονός που τα καθιστά πιο εμφανή και πιο ενοχλητικά.
Τα πλωτήρες δεν έχουν κανένα συγκεκριμένο σχήμα και μπορεί να μοιάζουν με ιστούς αράχνης, σκόνη ή σμήνος από έντομα. Εάν τα floaters εμφανίζονται σε σχήμα κύκλου ή οβάλ, αυτό ονομάζεται δαχτυλίδι Weiss.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Παρατηρώντας μερικά floaters από καιρό σε καιρό δεν είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά εάν αρχίσετε να βλέπετε μια ξαφνική αύξηση των πλωτήρων που συνοδεύονται από αναλαμπές στην περιφερειακή όρασή σας, μπορεί να είναι ένα σημάδι PVD - ή πιθανώς κάτι πιο σοβαρό - γι 'αυτό είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Εάν έχετε άλλες παθήσεις που σχετίζονται με τα μάτια, όπως αιμορραγία του υαλοειδούς, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, επιθηλιακή μεμβράνη ή τρύπα της ωχράς κηλίδας, οι αναλαμπές και οι πλωτήρες μπορεί να συνοδεύονται από θολή ή παραμορφωμένη όραση.
Αιτίες PVD
Περίπου το 80% του όγκου των ματιών μας αποτελείται από μια ουσία που μοιάζει με γέλη που ονομάζεται υαλοειδής, η οποία βοηθά να γεμίσει το εσωτερικό του ματιού και να τη βοηθήσει να διατηρήσει το στρογγυλό της σχήμα. Το υαλώδες συγκρατείται στη θέση του από μικροσκοπικές ίνες κολλαγόνου στη βάση του μπροστινού μέρους του ματιού. Αυτές οι ίνες ασφαλίζουν επίσης το υαλοειδές στο οπτικό νεύρο και τον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού.
Δυστυχώς, όπως και πολλά άλλα μέρη του σώματος, αυτές οι ίνες κολλαγόνου φθείρονται και γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές με την πάροδο του χρόνου. Εν τω μεταξύ, το υαλοειδές μετατρέπεται σταδιακά από ένα πήκτωμα σε υγρό, το οποίο το κάνει να συρρικνώνεται και να κινείται προς τα εμπρός στο μάτι. Η ίδια η κοιλότητα των ματιών δεν γίνεται μικρότερη, οπότε όταν συμβαίνει αυτό, το υαλώδες διαχωρίζεται από τον αμφιβληστροειδή κατά τη διαδικασία, παραμένοντας μόνο στη βάση.
Αυτή η διαδικασία - η οποία οδηγεί σε PVD - διαρκεί μεταξύ ενός και τριών μηνών για να ολοκληρωθεί και είναι η περίοδος όπου τα φλας και οι πλωτήρες είναι πιο αισθητοί. Περίπου το 85% των ατόμων με PVD δεν αναπτύσσουν ποτέ επιπλοκές ή καταστάσεις. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός του υαλοειδούς από τον αμφιβληστροειδή μπορεί να είναι πιο σοβαρός και να έχει ως αποτέλεσμα το σχίσιμο του αμφιβληστροειδούς ή ενός αιμοφόρου αγγείου του αμφιβληστροειδούς ή μια αιμορραγία του υαλοειδούς. Αυτά τα δάκρυα θα μπορούσαν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή επινεφρική μεμβράνη, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
Ellen Lindner / Verywell
Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα λήψης PVD, όπως:
- Μεγαλύτερη ηλικία
- Μυωπία
- Παρελθούμενο τραύμα στα μάτια
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
- Υαλοειδής απόσπαση σε ένα μάτι
Διάγνωση PVD
Οι οφθαλμίατροι διαγιγνώσκουν την PVD ως μέρος μιας διασταλμένης οφθαλμολογικής εξέτασης - του ίδιου τύπου που θα μπορούσατε να λάβετε κατά τη διάρκεια των τακτικών οφθαλμικών εξετάσεων Περιλαμβάνει τη λήψη οφθαλμικών σταγόνων που διευρύνουν τον μαθητή σας, κάτι που βοηθά τον γιατρό να ελέγξει για PVD και άλλα πιθανά προβλήματα. Ως επί το πλείστον, η εξέταση είναι ανώδυνη - αν και οι οφθαλμικές σταγόνες διαστολής μπορεί να τσίμπησαν λίγο και μπορεί να είστε λίγο άβολα εάν ο γιατρός πιέσει το βλέφαρο σας ενώ ελέγχει για δάκρυα του αμφιβληστροειδούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές για να γίνει ακριβής διάγνωση - ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το τζελ υαλοειδούς είναι εξαιρετικά διαυγές. Σε αυτές τις καταστάσεις, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες μη επεμβατικές διαδικασίες όπως η τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT) ή ο οφθαλμικός υπέρηχος για καλύτερη εικόνα του οφθαλμού. Το OCT παρέχει εικόνα εγκάρσιας τομής του αμφιβληστροειδούς και οφθαλμικό οφθαλμό Ο υπέρηχος είναι μια σάρωση που αξιολογεί τη δομική ακεραιότητα και την παθολογία του ματιού.
Θεραπεία για PVD
Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων PVD δεν απαιτεί κανένα είδος θεραπείας και οι αναλαμπές και οι πλωτήρες συνήθως εξαφανίζονται μετά από περίπου τρεις μήνες. Εάν αυτό δεν συμβεί και τα floaters σας δυσκολεύουν να το δείτε καθαρά, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται vitrectomy για να τις αφαιρέσει.
Η θεραπεία απαιτείται επίσης εάν η PVD έχει ως αποτέλεσμα ένα σχίσιμο του αμφιβληστροειδούς ή αποκόλληση. Η θεραπεία τόσο για τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς όσο και για τα αποσπάσματα είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιεί λέιζερ ή υπερβολικό κρύο για να σφραγίσει το δάκρυ. Εκείνοι με αποσπάσματα του αμφιβληστροειδούς χρειάζονται στη συνέχεια χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδέσουν τον αμφιβληστροειδή στο πίσω τοίχωμα του ματιού. Όταν τα δάκρυα ή τα αποσπάσματα του αμφιβληστροειδούς πιάνονται αρκετά νωρίς, οι θεραπείες είναι συνήθως περίπου 90% επιτυχημένες.
Αντιμετώπιση PVD
Τις περισσότερες φορές, οι πλωτήρες και οι φλας που σχετίζονται με την PVD είναι σχετικά ήπιες και διαρκούν μόνο για έναν έως τρεις μήνες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, γιατί μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Αλλά εκτός από αυτό, δεν υπάρχουν λύσεις ή τρόποι αντιμετώπισης των floaters. Και όχι, το τρίψιμο των ματιών σας δεν θα σας βοηθήσει να τα ξεφορτωθείτε, επειδή τα πλωτήρες βρίσκονται στο εσωτερικό του ματιού σας. Τα floaters είναι απλώς ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης και μπορεί τα ίδια να εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου.
Ένα Λόγο από το Verywell
Μπορεί να είναι αστείο για να δούμε τι μοιάζει με μια μικρή καταιγίδα αστραπής που συμβαίνει στη γωνία του ματιού σας, ή να παρατηρήσετε μια παράξενα σχήμα σταγόνας που επιπλέει στην οπτική σας όψη, αλλά συνήθως δεν προκαλεί συναγερμό. Οι λάμψεις και τα floaters συμβαίνουν σε όλους περιστασιακά. Αλλά αν αρχίσουν να εμφανίζονται πιο συχνά ή να εμποδίσουν το όραμά σας, τότε είναι σίγουρα ώρα να μιλήσετε με το γιατρό.
Ακόμα κι αν συμβαίνει κάτι πιο σοβαρό, οι πιθανότητες είναι καλές για να αντιμετωπιστεί, ειδικά αν το πιάσετε νωρίς. Ποτέ δεν θέλετε να αναπαράγετε το όραμά σας, οπότε προτιμάτε να φέρετε λάμψεις και floaters στον γιατρό σας και να ανακαλύψετε ότι δεν είναι τίποτα άλλο παρά να το αφήσετε και να καταλήξει σε κάποιο είδος απώλειας όρασης.
