Ορισμός: Η φακογαλακτωματοποίηση είναι η πιο κοινή τεχνική χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της όρασης σε ασθενείς των οποίων η όραση έχει γίνει θολό από καταρράκτη, μια θόλωση του φακού του ματιού.
Ο φακός βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Είναι υπεύθυνη για την εστίαση του φωτός στον αμφιβληστροειδή και για την παραγωγή καθαρών, ευκρινών εικόνων. Ο φακός έχει την ικανότητα να αλλάζει σχήμα, γνωστός ως στέγαση. Καθώς τα μάτια γερνούν, ωστόσο, ο φακός σκληραίνει και χάνει την ικανότητά του να φιλοξενήσει. Ολόκληρος ο φακός περιέχεται σε μια κάψουλα φακού. Το φως που κανονικά θα εστιάζονταν από το φακό διασκορπίζεται γύρω από τη συννεφιά, οπότε η όραση δεν είναι πλέον καθαρή και έντονη. Ο καταρράκτης οφείλεται συνήθως σε προοδευτική συσσώρευση θολών αδιάλυτων φακών πρωτεϊνών και όχι σε συσσώρευση νεκρών κυττάρων
MedicImage / Getty Images
Πώς εκτελείται η φακογαλακτωματοποίηση;
Κατά τη διάρκεια της φακογαλακτωματοποίησης, ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην άκρη του κερατοειδούς και στη συνέχεια δημιουργεί ένα άνοιγμα στη μεμβράνη που περιβάλλει τον φακό. Στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός ανιχνευτής υπερήχων, χωρίζοντας τον θολό φακό σε μικροσκοπικά θραύσματα. Το όργανο δονείται με ταχύτητα υπερήχων για να κόβει και να διαλύει σχεδόν το υλικό του φακού σε μικροσκοπικά θραύσματα. Τα θραύσματα στη συνέχεια αναρροφούνται από την κάψουλα με προσάρτηση στο άκρο του ανιχνευτή.
Μετά την αφαίρεση των σωματιδίων του φακού, ένα εμφύτευμα ενδοφθάλμιου φακού, που συνήθως αναφέρεται ως IOL, εμφυτεύεται και τοποθετείται στη φυσική κάψουλα των φακών. Εισάγεται μέσω της μικροσκοπικής τομής του κερατοειδούς μέσω ενός κοίλου σωλήνα. Μόλις ωθεί ο φακός, ξεδιπλώνεται και τοποθετείται στη θέση του.
Η φακογαλακτωματοποίηση συνήθως εκτελείται σε ένα χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών και συνήθως δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (ένα αναισθητικό που εγχέεται γύρω από το μάτι) ή τοπική αναισθησία (μούδιασμα σταγόνες που εισάγονται στο μάτι).
Ποιος είναι ο χρόνος αποκατάστασης για φακογαλακτωματοποίηση;
Η τομή που γίνεται στον κερατοειδή συνήθως δεν απαιτεί ραφές και είναι αυτοσφραγιζόμενη. Μέσα σε λίγες μέρες, η τομή θεραπεύεται εντελώς. Οι μετεγχειρητικές οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται και συνήθως αποτελούνται από αντιβιοτικά, στεροειδή και ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αυτές οι σταγόνες μειώνουν τη φλεγμονή και αποτρέπουν τη μόλυνση. Το αντιβιοτικό συνήθως διακόπτεται εντός 7-10 ημερών. Το στεροειδές και το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μαγνητοσκοπείται για 3-6 εβδομάδες ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βελτίωση της όρασης σχεδόν αμέσως και η όραση τείνει να βελτιώνεται σταθερά για 4-5 εβδομάδες.
Η φακογαλακτωματοποίηση έφερε επανάσταση στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Πριν αναπτυχθεί η φακογαλακτωματοποίηση, οι χειρουργοί θα αφαιρούσαν ολόκληρο τον φακό και την κάψουλα. Αυτό έκανε δύσκολη την εισαγωγή ενδοφθάλμιου φακού. Ο φακός του ματιού συμβάλλει πολύ στην εστίαση της δύναμης στο μάτι. Ως αποτέλεσμα, εάν αφαιρέσετε τον καταρράκτη, που είναι ο φακός, ο ασθενής μένει με μια πολύ υψηλή συνταγή "συν". Γι 'αυτό, πριν από πολλά χρόνια, όταν οι ασθενείς είχαν αφαιρεθεί ο καταρράκτης, φορούσαν συνήθως "γυαλιά καταρράκτη". Τα γυαλιά καταρράκτη ήταν παχιά, βαριά και μεγεθύνονταν τα μάτια. Δεν πέρασε πολύς καιρός πριν οι χειρουργοί συνειδητοποιήσουν ότι χρειάζονταν μια καλύτερη διαδικασία για να τοποθετήσουν ένα εμφύτευμα φακού, ώστε οι ασθενείς να μην χρειάζεται να φορούν τόσο βαριά, παχιά γυαλιά χειρουργικής μετά τον καταρράκτη. Οι ασθενείς ήταν χαρούμενοι που αφαιρέθηκαν ο καταρράκτης, αλλά δεν ήταν τόσο χαρούμενοι που έπρεπε τώρα να φορούν παχιά, βαριά γυαλιά.
Ποιος επινόησε τη Διαδικασία Φακογαλακτωματοποίησης;
Ο Δρ. Charles D. Kelman, ένας οφθαλμικός γιατρός και χειρουργός στη Νέα Υόρκη, θεωρείται ότι ανέπτυξε την αρχική διαδικασία φακογαλακτωματοποίησης. στα τέλη της δεκαετίας του 1960 και μέχρι το 1970 η διαδικασία τέθηκε στη διάθεση των χειρουργών. Ο Δρ. Kelman εργάστηκε σε πολλές διαφορετικές ιδέες και σχέδια, αλλά πήρε μια ιδέα για φακογαλακτωματοποίηση αφού καθόταν σε μια καρέκλα οδοντιάτρου καθαρίζοντας τα δόντια του από ένα καθαριστικό υπερήχων υψηλής ταχύτητας. Είναι ενδιαφέρον ότι μερικές από τις πρώτες ιδέες που είχε εμφανιστεί ξανά στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Γνωστό επίσης ως: phaco
