Μέσα απόκρισης στη θεραπεία του καρκίνου

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ένα άτομο αξιολογείται γενικά για μια απόκριση μετά από μια χρονική περίοδο για να επιτρέψει τη μέγιστη παλινδρόμηση του όγκου. Στο τέλος αυτής της περιόδου, εάν απομένει κάποια ασθένεια, αλλά μείωση της νόσου κατά 30% ή περισσότερο κατά την κλινική εξέταση ή ακτινογραφίες και σαρώσεις, ονομάζεται μερική απόκριση (ή μερική παλινδρόμηση).

Τι σημαίνει μια μερική απάντηση;

Η μερική απόκριση (PR) συνεπάγεται ότι πιθανότατα θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία για την απόπειρα θεραπείας. Σε ορισμένους βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους (συμπεριλαμβανομένων λεμφωμάτων χαμηλού βαθμού) δεν μπορεί να χρειαστεί αμέσως περαιτέρω θεραπεία έως ότου η ασθένεια αρχίσει να αυξάνεται ξανά σε μέγεθος.

Κατανόηση των όρων που περιγράφουν τη θεραπεία του καρκίνου

Υπάρχουν τόσοι πολλοί όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τη θεραπεία του καρκίνου που γίνεται πολύ συγκεχυμένη. Ευτυχώς πολλά από αυτά τα μέσα αφορούν το ίδιο πράγμα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Η πλήρης ανταπόκριση σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία και δεν υπάρχουν στοιχεία για καρκίνο σε μελέτες απεικόνισης.
• Η πλήρης ύφεση σημαίνει ότι όλες οι βλάβες στόχου έχουν εξαφανιστεί. Οποιοσδήποτε παθολογικός λεμφαδένας (είτε στόχος είτε μη στόχος) πρέπει να έχει μείωση στον κοντό άξονα σε <10 mm.
• Μερική απόκριση (PR): Τουλάχιστον 30% μείωση στο άθροισμα των διαμέτρων των βλαβών στόχου, λαμβάνοντας ως αναφορά τις βασικές διαμέτρους αθροίσματος.
• Μερική ύφεση σημαίνει τα ίδια πράγματα με μερική απόκριση.
• NED (Δεν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας) σημαίνει ακριβώς αυτό, και μπορεί να είναι το ίδιο με μια πλήρη απόκριση ή μια πλήρη ύφεση. Οι μελέτες απεικόνισης είναι «φυσιολογικές», αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαφανιστεί, απλώς ότι δεν υπάρχουν στοιχεία για μελέτες απεικόνισης που έχουμε αυτήν τη στιγμή.
• Η προοδευτική ασθένεια σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει τουλάχιστον 20% αύξηση στο άθροισμα των διαμέτρων των βλαβών στόχου, λαμβάνοντας ως αναφορά το μικρότερο άθροισμα στη μελέτη (αυτό περιλαμβάνει το αρχικό άθροισμα εάν αυτό είναι το μικρότερο στη μελέτη). Εκτός από τη σχετική αύξηση κατά 20%, το άθροισμα πρέπει επίσης να αποδεικνύει απόλυτη αύξηση τουλάχιστον 5 mm. (Σημείωση: η εμφάνιση μιας ή περισσότερων νέων βλαβών θεωρείται επίσης εξέλιξη).
• Η σταθερή ασθένεια σημαίνει ότι ο όγκος ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει, και δεν υπάρχει ούτε επαρκής συρρίκνωση για να πληροί τις προϋποθέσεις για PR ή επαρκή αύξηση για να πληροί τις προϋποθέσεις για PD, λαμβάνοντας ως αναφορά τις μικρότερες διαμέτρους αθροίσματος κατά τη μελέτη. Η σταθερή ασθένεια θα μπορούσε ακόμη να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει ανταποκριθεί, για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος θα αναμενόταν να επιδεινωθεί αλλά παρέμεινε ο ίδιος.
• Η υποτροπή σημαίνει ότι ο καρκίνος επανεμφανίστηκε μετά από μια περίοδο ύφεσης ή NED.
• Η υποτροπή σημαίνει το ίδιο με την υποτροπή.

Κάνοντας σχέδια μετά από μερική απάντηση

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, αυτό που συμβαίνει μετά από μερική απόκριση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου που έχετε. Για τον ίδιο λόγο, μια μερική απόκριση θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα καλή ή ιδιαίτερα κακή. Όλα εξαρτώνται όχι μόνο από τον συγκεκριμένο καρκίνο σας, αλλά και από το μοριακό προφίλ του συγκεκριμένου καρκίνου σας. Εάν ψάχνετε για πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο σας, λάβετε υπόψη αυτό.

Οι αριθμοί και οι στατιστικές στο διαδίκτυο δεν λαμβάνουν υπόψη τις τεράστιες διαφορές μεταξύ των ανθρώπων, ακόμη και εκείνων με τον ίδιο τύπο καρκίνου. Επιπλέον, αυτό που διαβάζετε στο διαδίκτυο αναφέρεται συχνά σε στατιστικά στοιχεία. Οι στατιστικές είναι αριθμοί όχι άνθρωποι και είναι μέσοι όροι. Πολύ λίγοι άνθρωποι είναι «μέτριοι».

Και οι στατιστικές συγκεντρώνονται χρησιμοποιώντας δεδομένα από το πώς τα άτομα με τον καρκίνο σας ανταποκρίθηκαν στο παρελθόν στη θεραπεία. Αυτοί οι αριθμοί δεν λαμβάνουν υπόψη νέες θεραπείες από τη στιγμή που καταγράφηκαν τα δεδομένα, επομένως ενδέχεται να μην σχετίζονται με εσάς.

Επανάληψη λευχαιμίας ή λεμφώματος

Μιλάμε για τη μερική απάντηση, αλλά στο πίσω μέρος πολλών από το μυαλό μας είναι ο φόβος της επανάληψης. Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον φόβο της επανάληψης ή τον φόβο της εξέλιξης; Τι συμβαίνει όταν επανεμφανιστεί η λευχαιμία ή το λέμφωμα;

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να μιλούν για τον ελέφαντα στο δωμάτιο. Ανοίξτε και εκθέστε αυτούς τους φόβους. Μερικές φορές η συζήτηση με έναν σύμβουλο είναι χρήσιμη εάν ανησυχείτε. Ευτυχώς ζούμε σε μια εποχή που τα ποσοστά επιβίωσης για πολλούς καρκίνους βελτιώνονται και νέες θεραπείες εγκρίνονται πιο γρήγορα από ποτέ.

Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη όχι μόνο για θεραπείες που ελπίζουμε ότι θα βελτιώσουν την επιβίωση αλλά και για θεραπείες με λιγότερες παρενέργειες από ό, τι στο παρελθόν.