hansslegers / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Τρεις νευρολόγοι υποστηρίζουν την απαγόρευση των περιορισμών του αυχένα στην επιβολή του νόμου, αναφέροντας σοβαρές ιατρικές επιπλοκές.
- Τονίζουν ότι οι στραγγαλισμοί είναι εξίσου θανατηφόροι με τους chokeholds και πρέπει να απαγορευτούν με τον ίδιο τρόπο.
- Οι νευρολόγοι προτείνουν την εφαρμογή εναλλακτικών τεχνικών αποκλιμάκωσης.
Οκτώ λεπτά και 46 δευτερόλεπτα: Τότε ο Γιώργος Φλόιντ παρακάλεσε τον αέρα καθώς ένας αστυνομικός τον καρφώθηκε στο έδαφος.
Έξι λεπτά σε ένα προσκέφαλο, η καρδιά του Έκτορα Αρεόλα σταμάτησε.
Ένα λεπτό μέσα σε ένα chokehold προκάλεσε τον θάνατο του Eric Garner.
Αλλά χρειάζονται τέσσερα δευτερόλεπτα συγκράτησης στο λαιμό για ιατρικές συνέπειες, σύμφωνα με τον Jillian Berkman, MD, νευρολογία κάτοικος της Βοστώνης της Μασαχουσέτης.
Αυτός είναι ένας από τους λόγους που αυτή και οι συνάδελφοί της στο στρατηγό Brigham ζητούν απαγόρευση σε εθνικό επίπεδο για όλους τους τύπους περιορισμών του αγγειακού λαιμού στην επιβολή του νόμου.
Σε ένα άρθρο Viewpoint που δημοσιεύθηκε στοJAMA NeurologyΤον Δεκέμβριο, οι الطاف Saadi, MD, MSc, Joseph Rosenthal, MD, PhD και Berkman χρησιμοποιούν τη νευρολογική τους εμπειρία για να αποκαλύψουν την εκτεταμένη βλάβη που μπορεί να προκαλέσει τα στηρίγματα του λαιμού. Τονίζουν ότι δεν υπάρχει ιατρική δικαιολογία για αυτήν την τεχνική.
«Δεν είναι σαφές εάν υπήρξαν ποτέ πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών που είχαν συμβουλευτεί πριν από τη χρήση των στηριγμάτων του αυχένα να γίνει πολιτική», λέει ο Berkman στον Verywell. «Νομίζω ότι συμβαίνουν τόσο πολύ καιρό χωρίς το κοινό να γνωρίζει πραγματικά γι 'αυτούς, και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης το έχουν καταφέρει, ώστε οι άνθρωποι να συλλαμβάνουν και να παρακολουθούν αυτά τα γεγονότα περισσότερο. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε πόση ζημιά έχει προκληθεί στο παρελθόν, αλλά ξέρω ότι αυτές οι επικίνδυνες τεχνικές πρέπει να τερματιστούν. "
Κρυφές συνέπειες των περιορισμών καρωτίδων
Ο όρος «συγκράτηση λαιμού» περιλαμβάνει δύο τύπους συμπίεσης: στραγγαλισμούς, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο μέσω δύο σημείων πίεσης στο λαιμό και των τσοκ, που εμποδίζουν τη ροή του αέρα μέσω του σωλήνα.
Οι αστυνομικές υπηρεσίες σε όλες τις Η.Π.Α. χρησιμοποιούν και τους δύο τύπους συγκρατημάτων λαιμού για να υποτάξουν επιθετικούς πολίτες και να τους καταστήσουν αναίσθητους.
Τα Chokeholds θεωρούνται συνήθως τα πιο επικίνδυνα από τα δύο, έτσι πολλά κράτη και πόλεις λαμβάνουν εκτεταμένα μέτρα για την απαγόρευση και την επιβολή κυρώσεων. Τον Ιούνιο του 2020, ο Πρόεδρος Trump υπέγραψε εκτελεστική εντολή που απαγορεύει τη χρήση των chokeholds εκτός εάν ένας αξιωματικός βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο.
Ωστόσο, το Viewpoint υπογραμμίζει μια τεράστια τρύπα τόσο στην εθνική αφήγηση όσο και στη νομοθεσία: Ένας στραγγαλισμός είναι εξίσου επιβλαβής με το chokehold.
Ενώ η φράση «δεν μπορώ να αναπνεύσω» κυριαρχεί το κίνημα ενάντια στην αστυνομική βαρβαρότητα, τα προβλήματα με τα στηρίγματα του αυχένα υπερβαίνουν την αναπνοή και χύνονται στο αίμα.
«Η όλη σημασία της ροής του αίματος είναι ότι το αίμα είναι αυτό που μεταφέρει το οξυγόνο, οπότε αν δεν παίρνετε αίμα στον εγκέφαλο, δεν παίρνετε οξυγόνο στον εγκέφαλο», λέει ο Μπέρκμαν. «Το τελικό αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι το ίδιο όπως όταν πνίγεις κάποιον. Τόσο τα chokeholds όσο και τα strangleholds έχουν τη δυνατότητα να είναι θανατηφόρα. "
Ο εγκέφαλος απαιτεί το 15-20% του κυκλοφορούντος αίματος για να λειτουργήσει σωστά, και αυτό το αίμα ταξιδεύει κυρίως μέσω των δύο καρωτιδικών αρτηριών - και οι δύο είναι μπλοκαρισμένες κατά τη διάρκεια του στραγγαλισμού. Αυτή η διακοπή μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές ιατρικές δυσλειτουργίες, όπως επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, αρρυθμίες και αγγειακή βλάβη.
«Αν κάποιος είναι πάνω σου, δεν βλέπει σημάδια από αυτά, οπότε δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζεις ότι συμβαίνει», λέει ο Μπέρκμαν. "Σε περίπτωση άμεσου θανάτου, αυτό που πιθανότατα συμβαίνει είναι ότι έχετε καρδιακή ανακοπή από το ότι δεν παίρνετε αρκετό οξυγόνο στην καρδιά και τους πνεύμονες. Το να έχετε ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί σίγουρα να οδηγήσει σε θάνατο, αλλά αυτό συνήθως χρειάζεται ώρες επειδή ο εγκεφαλικός ιστός θα διογκωθεί και στη συνέχεια συμπιέστε την περιοχή που είναι υπεύθυνη για τη συνείδηση. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να πεθάνουν από επιληπτικές κρίσεις, αλλά αυτό είναι επίσης πιο σπάνιο. "
Ο Ρόλος του Χρόνου και της Δύναμης
οΤΖΑΜΑΤο άρθρο υπογραμμίζει ότι ο χρόνος σημαίνει τα πάντα όταν κάποιος υποβάλλεται σε προσκέφαλο και κάθε δευτερόλεπτο μπορεί είτε να προκαλέσει είτε να αντιστρέψει τη ζημιά.
Η φράση «ο χρόνος είναι εγκέφαλος» χρησιμεύει ως η ραχοκοκαλιά της νευρολογίας και αναφέρεται στον αντίκτυπο κάθε δευτερολέπτου ότι ο εγκέφαλος λιμοκτονεί από οξυγόνο. Σύμφωνα με τον Μπέρκμαν, αυτή η ιδέα χρησιμοποιείται κυρίως στην επιστήμη των εγκεφαλικών επεισοδίων, όπου ένας μπλοκαρισμένος ή θραύση αίματος εμποδίζει το οξυγόνο να ταξιδέψει στον εγκέφαλο. Εδώ, 1,9 εκατομμύρια νευρώνες πεθαίνουν ανά λεπτό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργίας σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.
«Κάθε μέρος του εγκεφάλου μας έχει σκοπό και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα μπορούσε να βλάψει περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη, την ομιλία ή τη γλώσσα», λέει ο Μπέρκμαν. «Εάν ο εγκεφαλικός ιστός αρχίσει να πεθαίνει κατά τη διάρκεια ενός περιορισμού του λαιμού και το άτομο επιβιώνει, μπορεί να έχουν προβλήματα ομιλίας , ερμηνεία γλώσσας, γραφή, ανάγνωση ή χρήση μιας πλευράς του σώματός τους. "
Η έμφαση στο χρόνο παίζει σημαντικό ρόλο στα στηρίγματα του λαιμού, επειδή πολλοί αξιωματικοί δεν έχουν την κατάρτιση να τα κάνουν σωστά και καταλήγουν να πιέζουν πάρα πολύ σκληρά για πολύ καιρό, κάτι που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες ζημιές και θανάτους.
"Χρειάζεστε μόνο μια δύναμη περίπου έξι κιλών, που είναι περίπου 13 κιλά, για να συμπιέσετε τις καρωτιδικές αρτηρίες. Αυτό θα ήταν το βάρος μιας οικιακής γάτας ή το 1/14 του βάρους ενός μέσου ενήλικα άνδρα", λέει ο Μπέρκμαν. "Αυτό σημαίνει ότι ολόκληρο το ανδρικό σώμα κρατά πολύ περισσότερο βάρος από ό, τι χρειάζεται για να κάνει κάποιον να χάσει τη συνείδησή του - οκτώ λεπτά και 46 δευτερόλεπτα είναι περίπου 131 φορές περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο για να κάνει το θύμα σας να χάσει συνείδηση."
Jillian Berkman, MD
Οκτώ λεπτά και 46 δευτερόλεπτα είναι περίπου 131 φορές περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο για να κάνει το θύμα να χάσει συνείδηση.
- Jillian Berkman, MDΟ ψυχολογικός φόρος
Αν και δεν επισημάνθηκε στο άρθρο, ο Μπέρκμαν λέει ότι τα ψυχολογικά τραύματα είναι πιθανό να συνοδεύουν τις νευρολογικές παρενέργειες των στηριγμάτων του αυχένα.
Ο Jaime Zuckerman, PsyD, κλινικός ψυχολόγος με έδρα την Πενσυλβάνια, ο οποίος θεραπεύει πολλές ψυχιατρικές ασθένειες που έχουν τις ρίζες τους σε τραύμα, λέει ότι τα ψυχολογικά τραύματα που μπορεί να προκύψουν από την ύπαρξη αυτού του τύπου ευάλωτης θέσης είναι σημαντικά.
«Οποιοσδήποτε τύπος ξαφνικής ή απειλούμενης σωματικής επίθεσης ή παραβίασης μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς. Η διαταραχή μετά το τραυματικό στρες (PTSD), η οξεία διαταραχή του στρες, η διαταραχή πανικού και ακόμη και η κατάθλιψη μπορούν να αναπτυχθούν ως απάντηση σε ένα τέτοιο συμβάν », λέει στην Verywell. «Τα συμπτώματα ψυχικής υγείας που προκύπτουν μπορεί να έχουν εκτεταμένες επιπτώσεις, ιδιαίτερα σε πληθυσμούς όπου η πρόσβαση στη θεραπεία ψυχικής υγείας είναι δύσκολη και / ή υπάρχει ένα σημαντικό στίγμα γύρω από την ψυχική υγεία. Αυτό όχι μόνο καθιστά λιγότερο πιθανό ότι οι άνθρωποι θα αναζητήσουν θεραπεία, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών ως τρόπο αυτοθεραπείας ».
Οι επιπτώσεις του τραύματος μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη ζωή των αγαπημένων θυμάτων. Ο Zuckerman λέει ότι ένα τραυματικό συμβάν που παρακολουθεί ένας στενός φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε PTSD.
«Η σοβαρή χρήση βίας μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία όχι μόνο του εμπλεκόμενου ατόμου αλλά και των οικογενειών και των κοινοτήτων του. Αυτό έχει παρατηρηθεί ιδιαίτερα σε κοινότητες ανθρώπων με χρώμα », λέει. «Λαμβάνοντας υπόψη τις μακροχρόνιες συνέπειες του συστημικού ρατσισμού στην κοινότητα των Μαύρων, σε συνδυασμό με τη μακροχρόνια αναφερόμενη δυσπιστία της επιβολής του νόμου σε αυτές τις κοινότητες, τέτοιες εμπειρίες μπορούν να διαιωνίσουν περαιτέρω τον κύκλο του τραυματισμού μεταξύ των γενεών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένης της διείσδυσης των κοινωνικών μέσων μαζικής ενημέρωσης, καθώς τα βίντεο σώματος και ταμπλό από αρχές που χρησιμοποιούν στηρίγματα λαιμού φαίνονται σχεδόν πάντα από την οικογένεια, τους φίλους και την κοινότητα.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Καθώς οι νευρολόγοι πιέζουν για εθνική απαγόρευση κατά των συγκρατημάτων του αυχένα, είναι σημαντικό να εξετάσουν τις γνώσεις τους μέσω ενός μη φιλτραρισμένου, επιστημονικού φακού. Εάν θέλετε να κάνετε το ρόλο σας για να συνεχίσετε να υποστηρίζετε το τέλος των περιορισμών του λαιμού στην επιβολή του νόμου, επικοινωνήστε με την τοπική σας κυβέρνηση και αναζητήστε οργανώσεις βάσης στην περιοχή σας.
Μια ώθηση για λογοδοσία και μεταρρύθμιση
Αυτή η οπτική γωνία γράφτηκε το καλοκαίρι του 2020, καθώς οι διαμαρτυρίες ενάντια στην αστυνομική βαρβαρότητα ήταν στο αποκορύφωμά τους. Ο Μπέρκμαν λέει ότι οι συγγραφείς θεώρησαν επιτακτική ανάγκη να συμβάλουν στην κίνηση με τον καλύτερο δυνατό τρόπο: αξιοποιώντας την εμπειρία τους στη νευρολογία για να δημιουργήσουν μια υπόθεση κατά των περιορισμών του αυχένα.
Εξηγεί ότι το άρθρο προορίζεται να χρησιμεύσει ως πρόσκληση για δράση για περισσότερη συλλογή δεδομένων, καθώς δεν υπάρχουν σταθερές στατιστικές σχετικά με την εμφάνιση και τις συνέπειες αυτών των τεχνικών.
«Τα τελευταία χρόνια υπήρξε μεγαλύτερη δυναμική στο αίτημα για διαφάνεια», λέει.
Αυτή η παρακολούθηση δεδομένων είναι σημαντική επειδή ακόμη και δηλώνεται ότι οι ισχύουσες απαγορεύσεις συγκράτησης λαιμού εξακολουθούν να έχουν συμβάντα που πέφτουν στις ρωγμές.
«Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει απλώς να απαγορεύσουμε τη χρήση αυτής της τεχνικής, αλλά και να εφαρμόσουμε τη συλλογή δεδομένων δημόσιας υγείας και την αναφορά αστυνομικής βίας», λέει. «Νομίζω ότι αυτό το θέμα θα είναι για πάντα σχετικό έως ότου ζούμε σε ένα μέρος που δεν υποστηρίζει τη συστηματική δολοφονία των Μαύρων».
Σε συνδυασμό με αυστηρότερες απαγορεύσεις και ευρύτερα δεδομένα, προτείνει τακτικές αποκλιμάκωσης που περιλαμβάνουν την ομιλία ενός ατόμου κάτω ή τη χρήση συγκρατημάτων χεριών και ποδιών ως εναλλακτική λύση.
Για να ενισχύσει περαιτέρω τη νευρολογική πτυχή αυτών των τεχνικών, λέει επαγγελματικές οργανώσεις όπως η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας ή η Αμερικανική Νευρολογική Ένωση πρέπει να πιέσουν για αλλαγές πολιτικής. Ενθαρρύνει επίσης άλλους νευρολόγους να μιλήσουν.
«Χρειάζεται πολύς χρόνος και πολλοί άνθρωποι ασκούν πίεση στις τοπικές κυβερνήσεις για να δουν πραγματικές αλλαγές, και αυτό που είναι ατυχές είναι μερικές φορές αυτό γίνεται πολιτικό ζήτημα, όταν στην πραγματικότητα πρόκειται για λαϊκό ζήτημα», λέει ο Μπέρκμαν. «Είναι σημαντικό να δούμε αυτά τα ζητήματα μέσα από το φακό της επιστήμης, επειδή παρέχει γεγονότα. Αυτό το γράφουμε ως γιατροί που ενδιαφέρονται για την υγεία της κοινότητας και προσπαθούμε να το καταρρίψουμε στην επιστήμη του τι συμβαίνει στην πραγματικότητα. Δεν πρόκειται για πολιτική. Είναι για να βεβαιωθούμε ότι δεν σκοτώνουμε ανθρώπους για κλοπή τσιγάρων - γιατί αυτό δεν αξίζει τη ζωή κάποιου. "
.jpg)
