Grace Cary / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μέχρι το 2044, οι άνθρωποι του χρώματος θα γίνουν η πλειοψηφία στον πληθυσμό των ΗΠΑ, αλλά η έλλειψη εκπαίδευσης σχετικά με το δέρμα του χρώματος εξακολουθεί να υπάρχει στον ιατρικό τομέα.
- Ένας δεύτερος φοιτητής ιατρικής δημιούργησε έναν οδηγό για το πώς ορισμένες συνθήκες εμφανίζονται στο πιο σκούρο δέρμα.
Ο Malone Mukende, ένας δεύτερος φοιτητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Αγίου Γεωργίου στο Λονδίνο, είχε συνειδητοποιήσει: τα ιατρικά του βιβλία δεν είχαν εκπροσώπηση για έγχρωμους ανθρώπους.
Έτσι, μαζί με δύο από τους καθηγητές του, ο Mukende δημιούργησε έναν οδηγό που ονομάζεταιMind the Gap: Ένα εγχειρίδιο κλινικών σημείων σε μαύρο και καφέ δέρμα. Το βιβλίο στοχεύει στην εκπαίδευση ιατρικών παρόχων σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης ορισμένων παθήσεων στο δέρμα του χρώματος.
«Παρατήρησα έλλειψη διδασκαλίας σχετικά με τους πιο σκούρους τόνους του δέρματος και πώς ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται διαφορετικά σε εκείνους που δεν είναι λευκοί», δήλωσε ο Mukende σε συνέντευξη στις 22 ΙουλίουWashington Post. "Η ελπίδα μου είναι ότι το εγχειρίδιο θα γίνει βασικός πόρος σε ιατρικά περιβάλλοντα σε όλο τον κόσμο."
Το εγχειρίδιο διερευνά πόσο πολλές καταστάσεις - από ίκτερο και έκζεμα έως μηνιγγίτιδα - εμφανίζονται σε πιο σκούρους τόνους δέρματος. Δεν έχει ακόμη δημοσιευτεί ή δεν είναι διαθέσιμο στο κοινό.
«Είναι σημαντικό οι ιατρικοί πάροχοι να γνωρίζουν πώς να διαγνώσουν καταστάσεις στο δέρμα του χρώματος, καθώς αυτό θα βελτιώσει άμεσα τις ανισότητες στην υγεία», δήλωσε ο Ginette A. Okoye, MD, FAAD, καθηγητής και πρόεδρος του τμήματος δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο Howard University College of Medicine. , λέει ο Verywell.
Τι είναι οι ανισότητες στην υγεία;
Οι ανισότητες στην υγεία είναι οι διαφορές που αντιμετωπίζουν ορισμένα άτομα, όπως άτομα χρώματος, όταν πρόκειται να λάβουν επαρκή υγειονομική περίθαλψη λόγω κοινωνικών (π.χ. φυλών ή φύλου) και οικονομικών (π.χ. εισοδήματος) μειονεκτημάτων. Αυτά τα μειονεκτήματα συχνά οδηγούν σε φτωχότερα αποτελέσματα για την υγεία, όπως αυξημένα ποσοστά ασθένειας και θανάτου.
Προκλήσεις για ιατρικούς παρόχους
Επειδή υπάρχουν περισσότερες από 4.000 πιθανές διαγνώσεις δέρματος, η λανθασμένη διάγνωση μιας κατάστασης δέρματος για μια άλλη δεν είναι ασυνήθιστη. Επιπλέον, οι καταστάσεις παρουσιάζονται διαφορετικά στο δέρμα του χρώματος, καθιστώντας την εσφαλμένη διάγνωση ακόμη πιο πιθανή στο μη εκπαιδευμένο μάτι. Για παράδειγμα, οι ακόλουθες παθήσεις του δέρματος μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά στο πιο σκούρο δέρμα:
- Εκζεμα
- Ψωρίαση
- ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
- Pityriasis rosea
«Έχω δει πολλούς Μαύρους ασθενείς με λέμφωμα δέρματος (καρκίνο) που ονομάζεται μυκητίαση fungoides, οι οποίοι είχαν διαγνωστεί εσφαλμένα ως έκζεμα για χρόνια», λέει ο Okoye. «Για μερικούς από αυτούς τους ασθενείς, αυτή η καθυστέρηση στη διάγνωση σήμαινε τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου».
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Σε μια όλο και πιο διαφορετική κοινωνία, είναι σημαντικό για όλες τις φυλές να έχουν πρόσβαση σε επαρκή υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διάγνωσης και θεραπείας. Εάν έχετε χρώμα δέρματος, γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλοί δερματολόγοι που εξοικειώνονται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ατόμων χρώματος.
Περισσότερο από ένα θέμα δέρματος
Στο "Mind The Gap", ο Mukende και οι συν-συγγραφείς του συζητούν την κλινική παρουσίαση καταστάσεων πέρα από τις παραδοσιακές δερματικές διαταραχές, όπως φλεγμονώδεις καταστάσεις και καταστάσεις που προκαλούν κυάνωση.
Φλεγμονώδεις καταστάσεις
Στη νόσο του Kawasaki, μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, το πιο σκούρο δέρμα μπορεί να μην δείχνει το προφανές κόκκινο εξάνθημα που εμφανίζεται στο λευκό δέρμα.
«Στο δέρμα του χρώματος –ιδιαίτερα το μαύρισμα, το καφέ ή το σκούρο καφέ– η φλεγμονή φαίνεται να είναι πιο γκρίζα ή ιώδη (βιολετί) στο χρώμα, η οποία δίνει μια εντελώς διαφορετική κλινική εικόνα», Charles E. Crutchfield III, MD, κλινικός καθηγητής δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, λέει ο Verywell.
Λέει ότι εκτός από το χρώμα, η δομή ορισμένων παθήσεων του δέρματος μπορεί επίσης να φαίνεται διαφορετική στο χρώμα του δέρματος.
"Το Pityriasis rosea μπορεί να εμφανιστεί ως οβάλ επιθέματα επίπεδης κλίμακας σε λευκό δέρμα, αλλά σε καφέ δέρμα, δεν υπάρχουν επίπεδα οβάλ επιθέματα με κλίμακα, είναι εξογκώματα στην ίδια κατανομή", λέει.
Κυάνωσις
Η κυάνωση είναι ένα σημάδι ότι το αίμα σας δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Συνήθως αναγνωρίζεται ως γαλαζωπό χρώμα γύρω από τα χείλη, τα νύχια ή τα μάτια. Ωστόσο, σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα, η κυάνωση μπορεί να φαίνεται γκρι ή υπόλευκο, ενώ οι περιοχές γύρω από τα μάτια μπορεί να φαίνονται γκρι ή μπλε.
Πολλές ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα - όπως πνευμονία, άσθμα και ακόμη και το COVID-19 - μπορούν να οδηγήσουν σε κυάνωση. Η μη αναγνώριση της κυάνωσης θα μπορούσε να σημαίνει μια επικίνδυνη καθυστέρηση στη φροντίδα που μπορεί να οδηγήσει σε κακές επιπτώσεις στην υγεία.
Το χρώμα του δέρματος μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία
Οι θεραπείες για την κατάσταση του δέρματος μεταξύ ατόμων με χρώμα μπορεί να απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις ή δοσολογίες από τις θεραπείες για εκείνους με ανοιχτόχρωμο δέρμα.
«Μία από τις κοινές μας θεραπείες στη δερματολογία είναι η φωτοθεραπεία, όπου χρησιμοποιούμε μετρημένες δόσεις υπεριώδους φωτός για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων όπως η ψωρίαση, το έκζεμα και η λεύκη», λέει ο Okoye. «Οι ασθενείς με δέρμα χρώματος απαιτούν υψηλότερες δόσεις φωτοθεραπείας για να επιτύχουν αποτελέσματα».
Οι πάροχοι που αντιμετωπίζουν το δέρμα του χρώματος πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη τα αποτελέσματα της φλεγμονής, τα οποία ο Δρ Crutchfield λέει ότι μπορούν να αλλάξουν τη σκιά του χρώματος του δέρματος.
«Συχνά, όταν θεραπεύω ασθενείς με χρώμα, ειδικά με ακμή ή ψωρίαση, τους λέω ότι θα αντιμετωπίσουμε την ενεργή φλεγμονή, αλλά έχουμε επίσης επιπλέον φάρμακα για τη θεραπεία του αποχρωματισμού», λέει.
Συστάσεις για ασθενείς
Υπάρχουν δερματολόγοι πιστοποιημένοι από το διοικητικό συμβούλιο που μπορούν να θεραπεύσουν το δέρμα του χρώματος, αλλά είναι σημαντικό να κάνετε τη δική σας έρευνα.
«Θέλετε κάποιον με εμπειρία, οπότε ρίξτε μια ματιά στον ιστότοπό του», λέει ο Crutchfield. «Δείτε αν έχουν εικόνες ανθρώπων χρώματος στον ιστότοπό τους και ενότητες που μιλούν για τη θεραπεία χρώματος δέρματος ή ειδικεύονται σε αυτήν».
Το Okoye ενθαρρύνει τους ασθενείς να είναι εκ των προτέρων με τα αιτήματά τους.
«Οι ασθενείς με χρώμα δέρματος εκφράζουν αισθήματα δυσπιστίας σχετικά με τις διαγνώσεις και τη θεραπεία τους εάν ο πάροχός τους δεν φαίνεται να είναι εξοικειωμένος με τη θεραπεία ασθενειών στο δέρμα του χρώματος», λέει. «Είναι εντάξει να ρωτήσετε με σεβασμό τον παροχέα σας εάν είναι άνετα με τη διάγνωση και τη θεραπεία του δέρματος του χρώματος. "
Η βάση δεδομένων Find a Doctor που προσφέρει το Skin of Color Society μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε φροντίδα που είναι κατάλληλη για εσάς.
