Οι διαταραχές / διαταραχές της ημικρανίας και του ύπνου είναι πολύπλοκες καταστάσεις που συχνά συνδέονται σε έναν φαύλο κύκλο ο ένας προκαλεί τον άλλο. Αν και οι επιστήμονες γνωρίζουν τον τεράστιο αντίκτυπο αυτού του γεγονότος, δεν είναι ξεκάθαροι για το πώς και γιατί συμβαίνει. Οι τελευταίες δύο δεκαετίες έχουν δει ένα σώμα έρευνας που διερευνά πώς η ημικρανία και οι διαταραχές του ύπνου επηρεάζουν η μία την άλλη και τις θεωρίες σχετικά με τους κοινούς υποκείμενους μηχανισμούς τους.
Εικόνα από τον Cindy Chung, VerywellΗμικρανίες και διαταραχές ύπνου
Είναι αποδεδειγμένο ότι ο ύπνος και η ημικρανία έχουν περίπλοκη σχέση και ότι οι διαταραχές του ύπνου και η ημικρανία είναι συχνά συννοσηρές καταστάσεις. Ενώ η έλλειψη ύπνου προκαλεί πολλούς ημικρανίες, οι ασθενείς με ημικρανία χρησιμοποιούν τον ύπνο ως θεραπεία για την ημικρανία.
Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ της ποιότητας του ύπνου και της συχνότητας της ημικρανίας - όσο περισσότερες ημικρανίες έχετε, τόσο περισσότερες διαταραχές του ύπνου είναι πιθανό να έχετε, όπως:
- Διακοπή ύπνου
- Ρόγχος
- Ξύπνημα νωρίς το πρωί
- Δυσκολία να πέσετε και να κοιμηθείτε
- Κακός συνολικός ύπνος ποιότητας
- Μειωμένος συνολικός χρόνος ύπνου
Αυτό, φυσικά, μπορεί να κάνει τα ακόλουθα πιο πιθανό σε ημικρανίες:
- Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Ακόμα κουρασμένος μετά το ξύπνημα
- Κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας
Η διαταραχή του ύπνου συνδέεται επίσης με πιο σοβαρές και συχνότερες ημικρανίες. Και οι διαταραχές του ύπνου πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη μετατροπή από επεισοδιακή ημικρανία (λιγότερες από 15 ημικρανίες ανά μήνα) σε χρόνια ημικρανία (15 ή περισσότερες ημικρανίες ανά μήνα) σε ορισμένα άτομα.
Ειδικές διαταραχές ύπνου και ημικρανία
Διαφορετικές διαταραχές ύπνου έχουν διαφορετικά διαγνωστικά κριτήρια, αλλά όλα τα παραπάνω είναι πιθανά σημάδια ότι μπορεί να έχετε μια τέτοια κατάσταση. Τα ακόλουθα είναι διαταραχές ύπνου που μπορεί να εμφανίσουν άτομα με ημικρανίες.
Αυπνία
Η αϋπνία δεν είναι μόνο το πιο συνηθισμένο πρόβλημα ύπνου στις ημικρανίες, αλλά είναι το πιο συνηθισμένο και στον γενικό πληθυσμό. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν δυσκολεύεστε να πέσετε ή / και να κοιμηθείτε, αφήνοντας σας να αισθάνεστε κουρασμένοι. Ο ύπνος σας μπορεί επίσης να είναι ελαφρύς και κακής ποιότητας και μπορεί να ξυπνήσετε πολύ νωρίτερα από ό, τι θα έπρεπε.
Τα άτομα με ημικρανία αναφέρουν αυξημένα συμπτώματα αϋπνίας μεταξύ των ημικρανιών τους, όπως κακή ποιότητα ύπνου, δυσκολία να πέσουν και να κοιμηθούν, αίσθημα κόπωσης μετά το ξύπνημα, ξύπνημα πολύ νωρίς, αίσθημα υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και λιγότερος ύπνος από το κανονικό. Επιπλέον, πολλοί ημικρανίες λένε ότι ξυπνούν από βαθύ ύπνο από ημικρανία.
Η ημικρανία συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο αϋπνίας και η πλειονότητα των ατόμων με χρόνια ημικρανία λένε ότι έχουν αϋπνία σχεδόν κάθε βράδυ. Η αϋπνία θεωρείται παράγοντας κινδύνου και για συχνότερες ημικρανίες. Και η ημικρανία και η αϋπνία σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο κατάθλιψης και διαταραχών άγχους.
Η θεραπεία της αϋπνίας έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να βελτιώσει την ημικρανία, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία εάν έχετε συμπτώματα αϋπνίας.
Αναγνωρίζοντας την αϋπνίαΑποφρακτική άπνοια ύπνου
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) είναι ο πιο κοινός τύπος άπνοιας ύπνου. Εμφανίζεται όταν αναπνέετε πολύ ρηχά ή σταματάτε να αναπνέετε περιοδικά ενώ κοιμάστε, με αποτέλεσμα συχνά να ξυπνάτε.
Ο πόνος στο κεφάλι είναι συχνά ένα σύμπτωμα άπνοιας ύπνου και το ροχαλητό, το οποίο είναι επίσης σύμπτωμα άπνοιας ύπνου, είναι παράγοντας κινδύνου για χρόνια ημικρανία. Μελέτες τόσο παιδιών όσο και ενηλίκων διαπίστωσαν ότι το ξύπνημα με ημικρανία σχετίζεται με ροχαλητό, αναπνευστικά προβλήματα και άπνοια ύπνου.
Δεν φαίνεται ότι το OSA εμφανίζεται συχνότερα σε ημικρανίες από ό, τι στον γενικό πληθυσμό, αλλά παρόλα αυτά, το OSA φαίνεται να συμβάλλει σε πιο σοβαρές ημικρανίες. Μια θεωρία για αυτό είναι ότι οι ημικρανίες, ήδη ευαίσθητοι στον πόνο, δυσκολεύονται περισσότερο να αντιμετωπίσουν τον πόνο στο κεφάλι που προκύπτει από μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Μια μελέτη του 2018 χρησιμοποίησε δεδομένα από τη μελέτη επιδημιολογίας και αποτελεσμάτων της χρόνιας ημικρανίας (CaMEO), στην οποία συμμετείχαν 11.699 άτομα με επεισοδιακή ημικρανία και 111 με χρόνια ημικρανία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με εκείνους με επεισοδιακή ημικρανία, περισσότεροι από τους χρόνιες ημικρανίες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο άπνοιας ύπνου και πιθανότερο να αναφέρουν ύπνο κακής ποιότητας.
Το OSA δεν έχει διαγνωστεί γενικά στον πληθυσμό. επομένως, δεν έχει διαγνωστεί και στους ημικρανίες.
Δεδομένου ότι η θεραπεία του OSA μπορεί δυνητικά να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των ημικρανιών σας, καθώς και να μειώσει τον κίνδυνο για ένα πλήθος άλλων ιατρικών προβλημάτων, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μελέτη ύπνου εάν έχετε συμπτώματα OSA.
Μια επισκόπηση της Άπνοιας ύπνουΒρουξισμός
Το τρίψιμο των δοντιών σας ενώ κοιμάστε, που ονομάζεται βρουξισμός, είναι συνηθισμένο όταν έχετε διαταραχή κροταφογναθικής άρθρωσης (TMD), η οποία συμβαίνει επίσης συχνά μαζί με ημικρανία. Ο βρουξισμός έχει συσχετιστεί με επεισοδιακή και χρόνια ημικρανία, αν και δεν είναι σαφές ποια είναι ακριβώς η σχέση.
Μια θεωρία είναι ότι το TMD και ο βρουξισμός ενεργοποιούν το νευρικό τρίδυμο, ένα κρανιακό νεύρο που πιστεύεται ότι εμπλέκεται στην ημικρανία. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι οι ημικρανίες είναι πιο ευαίσθητοι στον πόνο που μπορεί να προκαλέσει η TMD και ο βρουξισμός χάρη στην κεντρική ευαισθητοποίηση, μια κατάσταση που σχετίζεται με την ημικρανία που προκαλεί το κεντρικό νευρικό σας σύστημα να γίνει υπερευαίσθητο σε ορισμένα ερεθίσματα.
Αιτίες και θεραπεία BruxismΣύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Μελέτες διαπίστωσαν υψηλότερο κίνδυνο συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS) σε ημικρανίες, καθώς και συσχέτιση μεταξύ ημικρανίας και πιο σοβαρών συμπτωμάτων του RLS, μια κατάσταση που προκαλεί δυσφορία στα πόδια σας.
Είναι πιθανό αυτός ο σύνδεσμος να υπάρχει επειδή και οι δύο καταστάσεις φαίνεται να περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του συστήματος που απελευθερώνει ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που παίζει ρόλο στην κίνηση, τη μνήμη, το συναίσθημα, τη σκέψη και τα κίνητρα.
Κατανόηση του RLSΆλλοι πιθανοί κοινόχρηστοι μηχανισμοί
Η σχέση μεταξύ ημικρανιών και διαταραχών ύπνου δεν είναι καλά κατανοητή. Μαζί με τους πιθανούς μηχανισμούς που αναφέρθηκαν προηγουμένως, υπάρχουν αρκετοί νευροδιαβιβαστές και εγκεφαλικές δομές που εμπλέκονται στη ρύθμιση του κύκλου ύπνου που μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην ανάπτυξη ημικρανιών.
Νευροδιαβιβαστές
Όπως η ντοπαμίνη, η σεροτονίνη είναι ένας σημαντικός νευροδιαβιβαστής που συνδέεται με τον ύπνο, τη διάθεση, την όρεξη και την αγγειοσυστολή. Όσον αφορά τον ύπνο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η σεροτονίνη συμβάλλει στην εγρήγορση και εμποδίζει τον βαθύ ύπνο που όλοι χρειαζόμαστε γνωστό ως ύπνο ταχείας κίνησης των ματιών (REM).
Σε ημικρανίες, η έρευνα έδειξε ότι τα επίπεδα σεροτονίνης είναι χαμηλότερα μεταξύ των ημικρανιών, αλλά κατά τη διάρκεια των ημικρανιών, τα επίπεδα αυξάνονται, συμβάλλοντας ενδεχομένως στη νυχτερινή αφύπνιση.
Κατασκευές εγκεφάλου
Το εγκέφαλο μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στη σχέση μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών. Για ένα πράγμα, πιστεύεται ότι όλη η σεροτονίνη παράγεται εκεί. Για μια άλλη, μελέτες έχουν δείξει ότι σε ημικρανίες με αϋπνία, μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργία στο εγκεφαλικό στέλεχος που παρεμβαίνει στην κίνηση μεταξύ των σταδίων του ύπνου.
Ο υποθάλαμος είναι μια άλλη δυνητικά σχετική δομή του εγκεφάλου, δεδομένου ότι είναι ο κύριος ρυθμιστής του ύπνου. Μελέτες απεικόνισης έδειξαν ότι η δραστηριότητα στον υποθάλαμο αλλάζει τις ώρες πριν εμφανιστεί ο πόνος της ημικρανίας.
Γλυφατικό σύστημα
Το glymphatic σύστημα, ένας πρόσφατα ανακαλυμμένος μηχανισμός που ουσιαστικά καθαρίζει τα απορρίμματα της νευρικής δραστηριότητας ενώ κοιμάστε, μπορεί να είναι μια άλλη εξήγηση για τη σύνδεση που μοιράζονται οι διαταραχές της ημικρανίας και του ύπνου. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με το πώς το γλυμφικό σύστημα επηρεάζει την ημικρανία, αλλά το γεγονός ότι ο ύπνος χρησιμοποιείται συχνά επιτυχώς ως θεραπεία για την ημικρανία θα μπορούσε να αντικατοπτρίζει την αποκαταστατική επίδραση που πιστεύεται ότι έχει το γλυφατικό σύστημα.
Είναι επίσης πιθανό οι διαταραχές του ύπνου που εντοπίζονται συχνά στις ημικρανίες να περιορίσουν τα απόβλητα που μπορεί να απορρίψει το γλυμφικό σύστημα, αναγκάζοντάς το να αφήσει περισσότερο πίσω από ό, τι θα έπρεπε, κάτι που θα μπορούσε να συμβάλει στις ημικρανίες.
Πώς ο ύπνος «καθαρίζει» τον εγκέφαλοΠρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιοι μηχανισμοί μοιράζονται ημικρανία και διαταραχές του ύπνου και γιατί. Προς το παρόν, είναι τουλάχιστον γνωστό ότι η αντιμετώπιση των συνυπάρχων διαταραχών ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας.
Θεραπεία
Υπάρχει μια ποικιλία θεραπειών για διαταραχές του ύπνου και ημικρανία ξεχωριστά, αλλά υπάρχει μια συγκεκριμένη που μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να βοηθήσετε και τις δύο καταστάσεις.
Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς για την αϋπνία (CBTi) περιλαμβάνει παρεμβάσεις συμπεριφοράς που σας βοηθούν να μάθετε πώς να χαλαρώνετε, να μπαίνετε σε καλύτερες συνήθειες ύπνου και να διαμορφώσετε ξανά τη σκέψη σας για τον ύπνο. Μέχρι στιγμής, μελέτες έχουν δείξει ότι είναι ασφαλές και αρκετά αποτελεσματικό, ακόμη και μακροπρόθεσμα.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του CBTi το 2016 σε άτομα με αϋπνία και χρόνια ημικρανία διαπίστωσε ότι οι ημικρανίες μειώθηκαν σημαντικά μετά από τρεις, 30λεπτες συνεδρίες δύο εβδομάδων. Οι συμμετέχοντες κοιμόταν καλύτερα σε σύγκριση με τα άτομα ελέγχου. Η ημικρανία και ο ύπνος συνέχισαν να βελτιώνονται στη συνέχεια, σε αντίθεση με την ομάδα ελέγχου.
Θεραπείες διαταραχής ύπνουΜια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ημικρανίες ή πονοκεφάλους και πιστεύετε ότι μπορεί επίσης να έχετε διαταραχή του ύπνου, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να διαγνώσετε και τα δύο. Μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές, όπως μια μελέτη ύπνου. Είναι επίσης μια εξαιρετική ιδέα να κρατάτε τόσο ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου όσο και ένα ημερολόγιο ύπνου για τουλάχιστον 24 ώρες προτού πάτε να δείτε τον γιατρό σας, καθώς αυτά μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμα στη διαδικασία διάγνωσης. Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν βοηθήματα ύπνου που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, καθώς και αλκοόλ, καφεΐνη και νικοτίνη, που μπορούν να συμβάλουν στην εγρήγορση. Φέρτε το ημερολόγιο πονοκέφαλου και το ημερολόγιο ύπνου στην επίσκεψη του γιατρού σας, ώστε να μπορείτε να συσχετίσετε τα μοτίβα μαζί.
