Τι είναι το MRSA;

Ενώ υπάρχουν πολλά στελέχη του βακτηρίουΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου,ή σταφ, ανθεκτικό στη μεθικιλλίνηΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου(MRSA) είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο επειδή είναι ανθεκτικό σε πολλά τυπικά αντιβιοτικά και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις. Ο Staph συνήθως ζει στο δέρμα και μερικές φορές σε ρινικές οδούς. Εάν εμφανιστεί άνοιγμα στο δέρμα, τα βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν λοίμωξη. Ενώ οι μολύνσεις MRSA είναι γνωστό ότι συμβαίνουν σε άτομα που βρίσκονται σε περίθαλψη, όπως νοσοκομεία, όλοι μπορούν να λάβουν MRSA.

Verywell / JR Bee

Τύποι και συμπτώματα MRSA

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους ένα άτομο μπορεί να έχει MRSA: Μπορεί να είναι φορέας ή ενεργός λοίμωξη.

• Ένας φορέας σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα, αλλά τα βακτήρια MRSA ζουν στη μύτη ή στο δέρμα τους. Αυτό ονομάζεται επίσης αποικισμός.
• Μια ενεργή λοίμωξη σημαίνει ότι τα βακτηρίδια MRSA έχουν εισέλθει στο σώμα μέσω ενός ανοίγματος (συνήθως, ένα κόψιμο, ξύσιμο ή τραύμα) και αυτό το άτομο έχει πλέον συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης δύο τύποι μολύνσεων MRSA, ανάλογα με το πού αποκτήθηκε το MRSA. Αυτοί οι δύο τύποι είναι:

• Λοιμώξεις MRSA (CA-MRSA) που αποκτήθηκαν από την κοινότητα
• Λοιμώξεις MRSA (HA-MRSA)

Λοιμώξεις MRSA που αποκτήθηκαν από την Κοινότητα

Οι μολύνσεις MRSA που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα συμβαίνουν σε υγιή άτομα, ελλείψει έκθεσης σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, όπως νοσοκομείο, κέντρο αιμοκάθαρσης ή κέντρο μακροχρόνιας περίθαλψης. Συνήθως, οι μολύνσεις CA-MRSA είναι δερματικές λοιμώξεις, όπως θυλακίτιδα, γούνα, καρμπουνίτιδα και κυτταρίτιδα.

Τα συμπτώματα μιας μόλυνσης δέρματος MRSA θεωρούνται μερικές φορές λανθασμένα ως δάγκωμα αράχνης και περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Πρήξιμο
• Ζεστασιά του δέρματος
• Ερυθρότητα δέρματος
• Τρυφερότητα μέσα ή γύρω από τη μολυσμένη περιοχή
• Παχιά, κιτρινωπή αποχέτευση (πύον) από το κέντρο της μολυσμένης περιοχής, ειδικά εάν υπάρχει μεγάλο, κόκκινο κομμάτι
• Πυρετός

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Staphylococcus Aureus ανθεκτικό στη μεθικιλίνη. JodiJacobson / Getty Images

Λοιμώξεις MRSA που έχουν λάβει νοσοκομείο

Οι λοιμώξεις MRSA που έχουν ληφθεί στο νοσοκομείο αναφέρονται είτε σε μια λοίμωξη που εμφανίζεται περισσότερο από 48 ώρες μετά τη νοσηλεία ή σε μια λοίμωξη που εμφανίζεται έξω από το νοσοκομείο εντός 12 μηνών από την έκθεσή της σε μια υγειονομική περίθαλψη.

Οι νοσοκομειακές μολύνσεις MRSA είναι γενικά πιο σοβαρές και επεμβατικές από τις μολύνσεις CA-MRSA και συχνά προκύπτουν από ανοίγματα χειρουργικών τραυμάτων.Μια λοίμωξη δέρματος ή τραύματος HA-MRSA είναι συχνά:

• Κόκκινο και πρησμένο
• Επώδυνη

Μπορεί επίσης:

• Στραγγίστε το πύον και πάρτε την εμφάνιση ενός αποστήματος ή βράστε
• Συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους / ή κόπωση

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Staphylococcus Aureus ανθεκτικό στη μεθικιλίνη. JodiJacobson / Getty Images

Οι νοσοκομειακές μολύνσεις MRSA μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν σήψη. Αυτό είναι ένα φαινόμενο στο οποίο ο οργανισμός εκτοξεύει μια ακραία φλεγμονώδη απόκριση σε μια λοίμωξη, προκαλώντας πολλά συμπτώματα και σημεία, όπως:

• Πυρετός
• Ιδρώνοντας
• Γρήγορος ρυθμός καρδιάς και αναπνοής
• Σύγχυση
• Ανεπάρκεια οργάνου λόγω μειωμένης ροής αίματος (σηπτικό σοκ)

Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, το MRSA μπορεί να προσγειωθεί και να μολύνει διάφορους ιστούς ή όργανα, όπως καρδιακή βαλβίδα (ενδοκαρδίτιδα), οστό (οστεομυελίτιδα), άρθρωση (σηπτική άρθρωση) ή πνεύμονες (πνευμονία).

Μόλις μολυνθούν, θα αναπτυχθούν συμπτώματα μοναδικά σε αυτόν τον ιστό ή το όργανο. Για παράδειγμα, στην περίπτωση πνευμονίας MRSA, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και βήχα.

Αιτίες

Το MRSA είναι ένα βακτήριο που, με την έκθεση σε αντιβιοτικά με την πάροδο του χρόνου, έχει μεταλλαχθεί για να γίνει ένα ισχυρό, εξαιρετικά ανθεκτικό σφάλμα. Τούτου λεχθέντος, ενώ πολλοί άνθρωποι είναι αποικισμένοιΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου(περίπου το 33% του πληθυσμού), μόνο το 1% περίπου αποικίζεται με MRSA.

Η αλήθεια είναι ότι ο καθένας μπορεί να γίνει φορέας του MRSA και μετά να μολυνθεί, αν και ο κίνδυνος σας αυξάνεται εάν περνάτε πολύ χρόνο σε μέρη που είναι γεμάτα ή / και συνεπάγεται κοινόχρηστο εξοπλισμό ή προμήθειες.

Μερικά από αυτά τα μέρη περιλαμβάνουν:

• Ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης
• Κέντρα φύλαξης παιδιών
• Αθλητικές εγκαταστάσεις
• Στρατιωτικοί στρατώνες
• Φυλακές

Εάν ένα άτομο σε ένα νοικοκυριό έχει MSRA, συνήθως εξαπλώνεται σε άλλα μέλη του νοικοκυριού.

Εκτός από περιβαλλοντικούς παράγοντες, υπάρχουν άλλοι που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μόλυνσης από MRSA. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών
• Έχοντας αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Κοινή χρήση βελόνων ή ξυραφιών
• Ιστορικό χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών

Σε ένα νοσοκομείο, υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση με MRSA που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο, όπως:

• Έχοντας ανοιχτή πληγή, καθετήρα ή αναπνευστικό σωλήνα
• Βρίσκεται στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Διαμονή σε μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• Λήψη αιμοκάθαρσης

Διάγνωση

Ο οριστικός τρόπος για τη διάγνωση μιας μόλυνσης δέρματος ή τραύματος MRSA είναι η εκτέλεση βακτηριακής καλλιέργειας στο πύον από τη μολυσμένη περιοχή. Τα αποτελέσματα καλλιέργειας είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 24 έως 72 ωρών.

Οι καλλιέργειες αίματος χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μολύνσεων της κυκλοφορίας αίματος MRSA. Για ύποπτες λοιμώξεις των πνευμόνων, των οστών, των αρθρώσεων ή της καρδιακής βαλβίδας, θα ζητηθούν μελέτες απεικόνισης. Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία θώρακος ή μια αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να διαγνώσει πνευμονία, ενώ ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να διαγνώσει την ενδοκαρδίτιδα.

Τέλος, για τη διάγνωση πιθανών φορέων MRSA (αυτό γίνεται κυρίως μόνο σε νοσοκομεία ή άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης), μπορούν να πραγματοποιηθούν επιχρίσματα από τα ρουθούνια κάθε ασθενούς και να σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση.

Θεραπεία

Η βασική θεραπεία για τη μόλυνση με MRSA είναι η λήψη αντιβιοτικού. Αλλά επειδή το βακτήριο έχει «ξεπεράσει» πολλά από αυτά τα φάρμακα, θεωρούνται ορισμένοι ισχυροί τύποι - και μπορεί να χρειαστούν περισσότεροι από ένας για να εξαλειφθεί με επιτυχία η λοίμωξη.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων από MRSA περιλαμβάνουν:

• Septra ή Bactrim (τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη)
• Cleocin HCl (κλινδαμυκίνη)
• Zyvox (linezolid)
• Σουμυκίνη (τετρακυκλίνη)
• Dynacin ή Minocin (μινοκυκλίνη)
• Vibramycin ή Doryx (δοξυκυκλίνη)
• Βανκοκίνη (βανκομυκίνη)

Το αντιβιοτικό που επιλέγει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας, καθώς και από τυχόν τοπικά πρότυπα αντίστασης και τα διαθέσιμα δεδομένα καλλιέργειας.

Είναι σημαντικό να πάρετε το αντιβιοτικό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Φροντίστε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε δυσμενείς επιπτώσεις από το φάρμακο ή εάν η λοίμωξη σας δεν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.

Η αποχέτευση και ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για πιο σοβαρές λοιμώξεις. Εάν η ασθένειά σας είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία και ενδοφλέβιο (IV) αντιβιοτικό, όπως η βανκομυκίνη. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλες θεραπείες στο νοσοκομείο, όπως:

• Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών
• Αιμοκάθαρση (εάν τα νεφρά σας αποτυγχάνουν ως αποτέλεσμα της μόλυνσης MRSA)
• Τοποθέτηση αναπνευστήρα (για να βοηθήσει στην αναπνοή, εάν οι πνεύμονες σας αποτυγχάνουν ως αποτέλεσμα της μόλυνσης)

Αποικιοκρατία

Για ασθενείς στο νοσοκομείο που βρέθηκαν φορείς MRSA, μπορεί να ξεκινήσει ένα σχέδιο θεραπείας αποικιοποίησης κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι κύριοι στόχοι της αποικιοποίησης είναι η πρόληψη της μετάδοσης MRSA και της μελλοντικής μόλυνσης.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να δοθεί για πέντε ημέρες, δύο φορές το μήνα για έξι μήνες και αποτελείται από τις ακόλουθες τρεις θεραπείες:

• Ξεπλύνετε 4% χλωρεξιδίνη για καθημερινό μπάνιο ή ντους
• 0,12% στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης δύο φορές την ημέρα
• 2% ρινική μουπιροκίνη δύο φορές την ημέρα

Για άτομα εντός της κοινότητας, ο αποικισμός μπορεί να συνιστάται για όσους συνεχίζουν να λαμβάνουν μολύνσεις MRSA παρά τη βελτιστοποίηση των πρακτικών υγιεινής τους και / ή εάν υπάρχει συνεχής μετάδοση MRSA στα μέλη του νοικοκυριού.

Σημειώστε, ωστόσο, ότι η αποικιοποίηση - ειδικά στην κοινότητα - εξακολουθεί να είναι μια εξελισσόμενη πρακτική χωρίς καθορισμένες οδηγίες.

Προστατέψτε το δέρμα σας

Είναι σημαντικό να μην πιέζετε, να σκάνετε ή να προσπαθείτε να αποστραγγίσετε μόνοι σας το βράσιμο ή το "σπυράκι", καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη μόλυνση.

Πρόληψη

Τα μέτρα προσωπικής υγιεινής είναι το κλειδί για την πρόληψη μολύνσεων από MRSA.

Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Το κάλυμμα κόβει τις γρατζουνιές και τις πληγές με έναν επίδεσμο μέχρι να επουλωθούν.
• Μην αγγίζετε τις περικοπές, τις γρατζουνιές ή τις πληγές ενός άλλου ατόμου.
• Μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα όπως πετσέτες, ξυράφια, πετσέτες, ρούχα, αποσμητικό ή μακιγιάζ.
• Καθαρίζετε τα χέρια σας συχνά και για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας σαπούνι και νερό (εάν δεν υπάρχει, χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ).
• Καθαρίζετε τακτικά το σώμα σας, ειδικά μετά την άσκηση.
• Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας πλένει τα χέρια του με σαπούνι και νερό πριν σας εξετάσει.
• Σκουπίστε τον εξοπλισμό άσκησης πριν και μετά τη χρήση με ένα διάλυμα με βάση το αλκοόλ.

Μάθετε αν πλένετε τα χέρια σας με τον σωστό τρόπο

Μια λέξη από το Verywell

Το MRSA είναι ένα βακτήριο για το οποίο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνεχίζουν να ανησυχούν, λαμβάνοντας υπόψη τις σοβαρές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσει και την αντοχή του σε πολλά παραδοσιακά αντιβιοτικά. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το MRSA, παραμείνετε ενεργός στην υγιεινή των χεριών και του σώματος σας και φροντίστε να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε λοίμωξη από MRSA. Η άμεση προσοχή είναι το κλειδί για την εξάλειψη αυτού του superbug.