Άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη για τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη που προκαλείται από διαβήτη τύπου 2 ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, σύμφωνα με έρευνα.
Eerik / E + / Getty ImagesΤα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές και μερικές φορές μόνιμες νευρολογικές βλάβες, καθώς και ζητήματα παραγωγής μυελού των οστών με επακόλουθη αναιμία και επομένως είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθούνται τα επίπεδα αυτής της θρεπτικής ουσίας σε όποιον λαμβάνει μετφορμίνη (η οποία διατίθεται ως γενικό προϊόν ως καθώς και με τα εμπορικά σήματα Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet και Riomet).
Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και ιδιαίτερα εάν το έχετε πάρει για λίγο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη σχέση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης της μετφορμίνης και της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Αυτό θα σας επιτρέψει να έχετε ενημερωμένες συζητήσεις σχετικά με τη θεραπεία σας με το γιατρό σας και να σας δώσει τη δυνατότητα να διαδραματίσετε ζωτικό ρόλο στη φροντίδα σας.
28 Μαΐου 2020: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε από τους κατασκευαστές ορισμένων σκευασμάτων μετφορμίνης να αποσύρουν οικειοθελώς το προϊόν από την αγορά αφού ο οργανισμός εντόπισε απαράδεκτα επίπεδα Ν-Νιτροζοδιμεθυλαμίνης (NDMA). Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν τη μετφορμίνη τους όπως συνταγογραφείται έως ότου ο επαγγελματίας υγείας τους είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική θεραπεία, εάν ισχύει. Η διακοπή της μετφορμίνης χωρίς αντικατάσταση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των ασθενών με διαβήτη τύπου 2.
Η σημασία της βιταμίνης Β12
Η βιταμίνη Β12 είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που είναι απαραίτητη για την αγωγιμότητα των νεύρων, τη διανοητική λειτουργία, τη σύνθεση DNA και τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Διατίθεται εύκολα σε ζωικά προϊόντα, όπως ψάρια, κρέας, πουλερικά, αυγά και γάλα και άλλα γαλακτοκομικά τρόφιμα. Η συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης Β12 για τους περισσότερους ενήλικες είναι 2,4 μικρογραμμάρια (mcg).
Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση και την ενέργεια και ακόμη και να οδηγήσει σε μόνιμη και μη αναστρέψιμη νευροπάθεια (νευρική βλάβη). Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας Β12 περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους αναιμίας, νευροπάθεια, χρόνια κόπωση, απώλεια μνήμης, σύγχυση, αλλαγές στη διάθεση και τελικά, ακόμη και άνοια.
Ανεπάρκεια μετφορμίνης και βιταμίνης Β12
Ορισμένες μελέτες έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης μετφορμίνης και των εξαντλημένων επιπέδων βιταμίνης Β12. Μεταξύ των πιο σημαντικών από αυτά, για παράδειγμα, ήταν μια δευτερεύουσα ανάλυση από το Πρόγραμμα Πρόληψης Διαβήτη (DPP) / DDP Outcome Study (DDPOS), μια από τις μεγαλύτερες και μακρύτερες μελέτες για τη χρήση μετφορμίνης που πραγματοποιήθηκε ποτέ.
Δημοσιεύθηκε στο τεύχος Απριλίου 2016 τουΠεριοδικό Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού,διαπίστωσε ότι περισσότερα από χίλια άτομα που έλαβαν μετφορμίνη για περίπου 12 χρόνια είχαν 13% αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 για κάθε έτος συνολικής χρήσης μετφορμίνης.
Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν μετφορμίνη σε δόσεις άνω των 1.000 χιλιοστογραμμάρια (mg) για τέσσερα ή περισσότερα χρόνια διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Εάν πάρετε μετφορμίνη, ένας ετήσιος έλεγχος της κατάστασης της βιταμίνης Β12 μπορεί να ειδοποιήσει το γιατρό σας για τυχόν μειώσεις στα επίπεδα σας που μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια ανεπάρκειας. Ένας τρόπος για να προσδιοριστεί η κατάσταση της βιταμίνης Β12 είναι με ένα τεστ που μετρά άμεσα τα επίπεδα της Β12 σε ένα δείγμα αίματος. Μια πιο ευαίσθητη δοκιμή που εξετάζει τα επίπεδα ενός μεταβολίτη στο αίμα που ονομάζεται μεθυλμαλονικό οξύ (ΜΜΑ) μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει χαμηλά επίπεδα Β12 νωρίτερα.
Εν τω μεταξύ, συμπεριλαμβανομένων πολλών τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β12 στη διατροφή σας, όπως αυγά, βόειο κρέας, σολομός, κοτόπουλο και μαγιά διατροφής. και / ή η λήψη συμπληρωματικού Β12 μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας ανεπάρκειας (ειδικά εάν είστε χορτοφάγος, vegan ή κυρίως φυτικά, καθώς το Β12 απαντάται συχνότερα σε ζωικά προϊόντα).
Η μορφή μεθυλοκοβαλαμίνης της βιταμίνης Β12 σε υπογλώσσια μορφή (ένα υγρό που διατηρείται κάτω από τη γλώσσα για 30 δευτερόλεπτα) απορροφάται καλύτερα από το σώμα, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το ιδανικό συμπλήρωμα και τη σωστή δοσολογία για εσάς.
