Τύποι χειρουργικής απώλειας βάρους για γυναίκες με PCOS

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος επίτευξης απώλειας βάρους για γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Όμως, προσπαθώντας να καταλάβω ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι καλύτερος για εσάς μπορεί να είναι δύσκολη και συγκεχυμένη.

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση υπήρξε από τη δεκαετία του 1960 και τώρα οι περισσότερες από τις διαδικασίες εκτελούνται λαπαροσκοπικά, μέσω μιας σειράς μικρών τομών χρησιμοποιώντας μια κάμερα μέσα στο σώμα.

Επιλέγοντας τον καλύτερο τύπο διαδικασίας απώλειας βάρους για εσάς

Η λήψη απόφασης για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι μεγάλη, όπως είναι η εύρεση του χειρουργού σας και τελικά ο καθορισμός του είδους χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και ο χειρουργός σας πιθανότατα θα έχει μια προτίμηση ή μια πρόταση ως προς το ποιο θα είναι πιο αποτελεσματικό για το PCOS σας.

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης πιθανό να προτείνει τη διαδικασία με την οποία έχουν τη μεγαλύτερη επιτυχία - ένας σημαντικός λόγος για την αναζήτηση χειρουργού που έχει εμπειρία εργασίας με γυναίκες με PCOS. Όπως με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, κάθε διαδικασία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Ρουξ-αν-Υ

Η Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass είναι η πιο εκτεταμένη διαδικασία σήμερα. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• αναδιάταξη του γαστρεντερικού σωλήνα έτσι ώστε η τροφή να παρακάμπτει την πλειονότητα του στομάχου και του λεπτού εντέρου.
• δημιουργώντας μια μικρή σακούλα στο πάνω μέρος του στομάχου.
• κάνοντας μια δεύτερη τομή στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, το οποίο στη συνέχεια συνδέεται με τη θήκη στην κορυφή του στομάχου.

Αυτό επιτρέπει στα τρόφιμα να παρακάμπτουν το μεγαλύτερο μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα που απορροφά τη διατροφή και τις θερμίδες.

Το Roux-en-Y φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματικό στην αντιστροφή της αντίστασης στην ινσουλίνη, ένα σημαντικό πρόβλημα για τις γυναίκες με PCOS, ακόμη και πριν ο ασθενής χάσει βάρος.

Από την άλλη πλευρά, αυτή η διαδικασία ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο δυσαπορρόφησης. Αυτό διορθώνεται με συμπληρώματα που είναι απαραίτητα για την πρόληψη σοβαρών διατροφικών ελλειμμάτων.Θα χρειαστείτε επίσης στενή παρακολούθηση και συχνές ραντεβού παρακολούθησης για να παρακολουθείτε τη διατροφική σας κατάσταση.

Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν χολόλιθους, απόφραξη, διαρροή ραφών ή συρραπτικών και σύνδρομο ντάμπινγκ (μια δυσάρεστη κατάσταση όπου ορισμένα τρόφιμα ή ποτά προκαλούν σοβαρές κράμπες και διάρροια).

Γαστρεκτομή μανικιών

Ιατρικά αναφέρεται ως λαπαροσκοπική γαστρεκτομή μανικιών (LSG), αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει:

• αφαιρώντας ένα μεγάλο μέρος του στομάχου
• κλείνοντας το υπόλοιπο τμήμα του στομάχου σας χρησιμοποιώντας χειρουργικά συρραπτικά, δημιουργώντας ένα μακρύ, κάθετο "μανίκι" ή στομάχι μεγέθους μπανάνας.

Το LSG είναι σχετικά νέο - έχει εκτελεστεί ως αυτόνομη χειρουργική επέμβαση για λιγότερο από είκοσι χρόνια - αλλά έχει γίνει η πιο δημοφιλής βαριατρική διαδικασία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επιπλοκές όπως ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών είναι λιγότερο συχνές με αυτήν τη διαδικασία και δεν περιλαμβάνει χειρουργική παράκαμψη ή εμφύτευση συσκευής.

Αν και η διαδικασία Roux-en-Y είναι ελαφρώς καλύτερη μακροπρόθεσμα για απώλεια βάρους, η νεότερη έρευνα δείχνει ότι άλλα οφέλη, όπως βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και άλλα μεταβολικά οφέλη, είναι παρόμοια μεταξύ των δύο διαδικασιών.

Lap Band

Το Lap Band, ή το Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB), απαιτεί μικρότερο χειρουργικό χρόνο (λιγότερο από 2 ώρες) και μειωμένο χρόνο στο νοσοκομείο σε σύγκριση με εκείνο των Roux-en-Y και LSG. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει:

• τοποθετώντας μια ρυθμιζόμενη ταινία σιλικόνης που περιέχει ένα κυκλικό μπαλόνι γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου.
• Ρύθμιση του μεγέθους του ανοίγματος από τη σακούλα στο υπόλοιπο στομάχι σας με ένεση ή αφαίρεση αλατούχου διαλύματος στο μπαλόνι μέσω μιας μικρής συσκευής (θύρας) τοποθετημένης κάτω από το δέρμα σας.

Οι ασθενείς χρειάζονται αρκετές επισκέψεις παρακολούθησης για να προσαρμόσουν το μέγεθος του ανοίγματος της ζώνης. Εάν προκαλεί προβλήματα ή δεν σας βοηθά να χάσετε αρκετό βάρος, ο χειρουργός σας μπορεί να το αφαιρέσει.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτή η διαδικασία έχει παρόμοια ποσοστά επιτυχίας με το Roux-en-Y, ωστόσο, αναφέρθηκε μεγαλύτερη ανάγκη για επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για προβλήματα ολίσθησης ή θύρας.

Καλύτερες επιλογές για γυναίκες με PCOS

Το Roux-en-Y οδηγεί σε ελαφρώς υψηλότερη απώλεια υπερβολικού βάρους από ό, τι το LSG και και τα δύο οδηγούν σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους από το LAGB.

Είναι σημαντικό να έχετε μια ανοιχτή συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τις χειρουργικές σας επιλογές και να καθορίσετε ποια διαδικασία πιστεύουν ότι θα ήταν καλύτερη για εσάς. Κάνετε τη δική σας έρευνα πριν από το ραντεβού σας, ώστε να κατανοήσετε τις επιλογές και τους στόχους σας για χειρουργική επέμβαση - τα συμπτώματα του PCOS και το προσωπικό σας ιστορικό είναι μοναδικά για εσάς, ακόμη και αν ο χειρουργός σας έχει εμπειρία θεραπείας ατόμων με PCOS.

Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης είναι πάντα καλή ιδέα, ειδικά εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την προγραμματισμένη διαδικασία.