Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) δεν έχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα και τις επιπλοκές του. Για παράδειγμα, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη ρύθμιση της εμμηνόρροιας, ενώ οι προσεγγίσεις του τρόπου ζωής (όπως η άσκηση) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση σχετικών κινδύνων όπως το μεταβολικό σύνδρομο.

Συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να βρείτε ποιες επιλογές θεραπείας PCOS συνιστάται στην περίπτωσή σας και να γνωρίζετε ότι μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τη βέλτιστη προσέγγιση. Η εύρεση του σωστού προγράμματος θεραπείας συνεπάγεται επίσης την προληπτική επικοινωνία του πώς αισθάνεστε, έτσι ώστε το σχέδιο να μπορεί να προσαρμοστεί, εάν χρειαστεί, κατά τη διάρκεια του δρόμου.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για PCOS. Όχι μόνο αντιμετωπίζουν τα αναπαραγωγικά προβλήματα στο PCOS, αλλά μειώνουν επίσης τους κινδύνους κοινών επιπλοκών όπως το μεταβολικό σύνδρομο, ο διαβήτης τύπου 2, οι καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υγιές βάρος

Η πιο σημαντική θεραπεία με PCOS είναι να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Μειώνοντας τις θερμίδες και τα απλά σάκχαρα, αυξάνοντας την άπαχη πρωτεΐνη και τις φυτικές ίνες και ξεκινώντας μια τακτική άσκηση, μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα σας να αυξήσει την απόκρισή του στην ινσουλίνη και πιθανώς μείωση της παραγωγής ανδρογόνων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων, στην αποκατάσταση των φυσιολογικών εμμηνόρροια και στη διευκόλυνση της σύλληψης.

Ενώ υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε, η απώλεια βάρους είναι το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη θεραπεία της νόσου.

Η απώλεια βάρους είναι δύσκολη όταν έχετε PCOS, κάτι που μπορεί να είναι αρκετά απογοητευτικό. Μπορεί να σας βοηθήσει να εστιάσετε στο γεγονός ότι η απώλεια μόλις 5% του σωματικού σας βάρους μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή σας. Μια απώλεια 10% μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος.

Υγιεινή διατροφή

Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική στο PCOS ακόμα κι αν έχετε κανονικό βάρος. Απολαύστε περιορισμένα φρούτα (πάρα πολλά μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την αντίσταση στην ινσουλίνη λόγω των υψηλών επιπέδων φρουκτόζης) και άφθονα λαχανικά, μέτριες ποσότητες κόκκων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, μη επεξεργασμένους, χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (όπως βρώμη και κινόα) και τροφές πλούσιες σε ωμέγα- 3 λίπη όπως ψάρια (σολομός, σκουμπρί, σαρδέλες), ξηροί καρποί, σπόροι και αβοκάντο.

Διατηρήστε την ποσότητα υδατανθράκων ανά γεύμα μέτρια και ισορροπημένη με πρωτεΐνες, έτσι ώστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας να σταθεροποιούνται και να αισθάνεστε πιο ενεργοποιημένοι

Ασκηση

Ανεξάρτητα από το βάρος σας, η καθιστική ζωή μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη τύπου 2.

Μειώστε το χρόνο που περνάτε καθισμένος. Βρείτε τρόπους για να χωρίσετε πολλές ώρες στο γραφείο σας ή να παρακολουθείτε τηλεόραση το βράδυ. Πολλοί ιχνηλάτες γυμναστικής σας ειδοποιούν τώρα όταν κάθεστε χωρίς ώρα για δραστηριότητα.

Πιο συγκεκριμένα, στοχεύστε να έχετε 30 λεπτά την ημέρα καρδιαγγειακή άσκηση τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας και να εργάζεστε σε δύο ημέρες προπόνησης με βάρη εβδομαδιαίως για να χτίσετε μυϊκή μάζα που μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να χρησιμοποιήσει ινσουλίνη πιο αποτελεσματικά. Αυτό είναι όπου η επιπλέον τεστοστερόνη που φαίνεται στο PCOS μπορεί να λειτουργήσει προς όφελός σας: Βοηθά το σώμα σας να χτίζει τους μυς πιο εύκολα.

Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)

Η υπερβολική τρίχα προσώπου και σώματος μπορεί να αφαιρεθεί με OTC κρέμες αποτρίχωσης προσώπου, εάν το επιθυμείτε. Το κερί και το νήμα μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι ή από αισθητικούς.

Η αποτρίχωση με λέιζερ και η ηλεκτρόλυση, που προσφέρονται σε κλινικές και ιαματικά λουτρά, μπορούν να σας δώσουν μακροχρόνια αποτελέσματα. Αυτές οι θεραπείες πραγματοποιούνται συνήθως από τεχνικούς υπό την επίβλεψη γιατρού, αλλά χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα ακμής και περιποίησης δέρματος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα. Αλλά ανάλογα με την ποσότητα της ακμής σας, ίσως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο αντί για αυτοθεραπεία.

Συνταγές

Μια ποικιλία συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει τα συμπτώματα του PCOS.

Επιλογές για ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου

Για γυναίκες που επί του παρόντος δεν ενδιαφέρονται να αποκτήσουν μωρό, τα αντισυλληπτικά από το στόμα ("το χάπι") είναι συνήθως η πρώτη επιλογή του ασκούμενου. Το χάπι περιέχει ένα συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης που βοηθούν στη ρύθμιση των ορμονών μιας γυναίκας. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του κύκλου σας, κάνοντας έτσι τις περιόδους σας πιο κανονικές.

Παρόλο που η έλλειψη περιόδων μπορεί να φαίνεται βολική, η παρατεταμένη χρονική περίοδος χωρίς περίοδο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

Ο γιατρός σας μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να σας δώσει ένα φάρμακο που ονομάζεται Provera (μεδροξυπρογεστερόνη) το οποίο θα προκαλέσει αιμορραγία εάν δεν είχατε κάποια περίοδο. Το Provera είναι ένα από του στόματος φάρμακο που λαμβάνεται για πέντε έως 10 ημέρες που θα φέρει μια περίοδο. Μπορεί να χρειαστείτε εξέταση αίματος πριν ξεκινήσετε αυτό το φάρμακο για να επιβεβαιώσετε ότι δεν είστε έγκυος.

Καταστολείς ανδρογόνων

Τα φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση ανδρογόνων είναι μια επιλογή που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό, ή μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα αντιανδρογόνο φάρμακο, όπως η σπιρονολακτόνη (αλδακτόνη).

Η σπιρονολακτόνη αναστέλλει την τεστοστερόνη που εκκρίνεται από τον οργανισμό και ανταγωνίζεται τους ορμονικούς υποδοχείς στα θυλάκια των τριχών. Οι υποδοχείς είναι ιστότοποι σε κύτταρα που επιτρέπουν στις ορμόνες ή τις χημικές ουσίες να συνδέονται με αυτά, δημιουργώντας μια αντίδραση. Εάν μια άλλη χημική ουσία βρίσκεται στη θέση του υποδοχέα, τα ανδρογόνα δεν μπορούν να συνδεθούν σε αυτά και να διεγείρουν την αντίδραση που προκαλεί υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών.

Η φλουταμίδη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο, αλλά συνήθως δεν χρησιμοποιείται λόγω της επίδρασης που έχει το φάρμακο στο ήπαρ. Εάν παίρνετε Flutamide, είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε εξετάσεις αίματος με εντολή γιατρού για να βοηθήσετε στην έγκαιρη ανίχνευση ηπατικών προβλημάτων.

Ενώ το φάρμακο κατά των ανδρογόνων έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τον υπερσιτισμό - ένα σύμπτωμα του PCOS - δεν είναι ειδικά εγκεκριμένο για το ίδιο το PCOS, επομένως η χρήση του για την πάθηση είναι εκτός ετικέτας. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετφορμίνη

Λόγω της σύνδεσης μεταξύ PCOS και αντίστασης στην ινσουλίνη, φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη, δηλαδή της μετφορμίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Ενώ πολλοί γιατροί το συνταγογραφούν για ασθενείς με PCOS, η FDA δεν έχει εγκρίνει μετφορμίνη για αυτήν τη χρήση.

Αυξάνοντας την απόκριση του σώματος στην ινσουλίνη, πιστεύεται ότι η ωοθήκη μπορεί να μην παράγει τόσα ανδρογόνα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ωορρηξίας. Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα κυκλοφορούντων ανδρογόνων. Αυτό θα βοηθήσει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου σας και μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Βανίκα

Το Vaniqa (eflornithine hydrochloride) είναι μια συνταγή κρέμας προσώπου που μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου στις γυναίκες μετά από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες χρήσης. Δεν αφαιρεί μόνιμα τα μαλλιά, επομένως πρέπει να το εφαρμόζετε καθημερινά και να το συνεχίζετε επ 'αόριστον για να διατηρήσετε τα αποτελέσματα.

Το Vaniqa δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ενώ είστε έγκυος.

Θεραπεία ακμής

Η συνταγή θεραπεία ακμής συχνά περιλαμβάνει ρετινοειδή. Ενώ αυτοί θα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να εξημερώσετε την ακμή, μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και μπορεί να μην επιτρέπονται εάν θέλετε να μείνετε έγκυος.

Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών

Αν και σπάνια εκτελείται, η διάτρηση των ωοθηκών είναι μια χειρουργική επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του PCOS. Ένας γιατρός κάνει μικροσκοπικές τομές στην κοιλιά σας και, χρησιμοποιώντας μια πολύ μικρή κάμερα για να βοηθήσει στην οπτικοποίηση των εσωτερικών σας οργάνων, κάνει μικρά εγκαύματα στα διευρυμένα ωοθυλάκια. Η ελπίδα είναι να μειωθεί η έκκριση ανδρογόνων και LH, προκαλώντας έτσι κύκλους ωορρηξίας.

Ακόμη λιγότερο συχνή είναι η εκτομή σφηνών των ωοθηκών. Λόγω του αυξημένου κινδύνου ουλών και μόνιμης βλάβης των ωοθηκών, εάν ο γιατρός σας προτείνει αυτήν τη διαδικασία, είναι καλύτερο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Δεν συνιστάται πλέον στη θεραπεία του PCOS.

Θεραπεία γονιμότητας

Εάν θέλετε να προσπαθήσετε να αποκτήσετε μωρό αλλά έχετε προβλήματα γονιμότητας που σχετίζονται με το PCOS, υπάρχουν πολλές επιλογές.

Τα φάρμακα που πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας είναι το Clomid (clomiphene) ή το Femara (letrozole). Αυτά χορηγούνται για να διεγείρουν την ωορρηξία σε γυναίκες που δεν ωορρηξούν τακτικά. Μερικές έρευνες έχουν δείξει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της λετροζόλης σε σύγκριση με την κλομιφαίνη.

Προς τη μέση του κύκλου σας, ενδέχεται να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας που μπορεί να σας βοηθήσει να περάσετε τις καλύτερες ημέρες για να ξεκινήσετε να προσπαθείτε. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες γυναίκες με PCOS έχουν επίμονα υψηλά επίπεδα LH (η ορμόνη που ανιχνεύεται στα κιτ ωορρηξίας), καθιστώντας αυτή τη μέθοδο συγχρονισμού ακατάλληλη.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να πάρουν τόσο Clomid όσο και μετφορμίνη για να ωορρηξήσουν. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να το επιτύχετε. Σε ορισμένα άτομα, η μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ωορρηξίας και να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Εάν αυτές οι επιλογές δεν λειτουργούν, το επόμενο βήμα πιθανότατα θα είναι ενέσιμα φάρμακα γνωστά ως γοναδοτροπίνες. Κάθε μήνα, η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) εκκρίνεται από την υπόφυση για να κάνει το ωοθυλάκιο να αναπτυχθεί. Οι γοναδοτροπίνες αυξάνουν άμεσα την ποσότητα της FSH που κυκλοφορεί στο σώμα, προωθώντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός ώριμου ωαρίου.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω υπερήχων και εξετάσεων αίματος. Μόλις ο γιατρός αισθανθεί ότι είστε κοντά στην ωορρηξία, μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια ένεση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG) για να προκαλέσετε την ωορρηξία σας εντός 36 ωρών. Αυτό θα σας επιτρέψει να κάνετε πιο ακριβή χρόνο πότε να κάνετε σεξ ή να κάνετε ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI). Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια επιλογή είναι καλύτερη για εσάς.

Τέλος, η τελευταία σας επιλογή είναι η γονιμοποίηση in vitro (IVF), μια πολύπλοκη διαδικασία όπου θα υποβληθείτε σε ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών σας μέσω ενέσιμων φαρμάκων. Αυτό παράγει πολλά αυγά τα οποία ο γιατρός θα αφαιρέσει στη συνέχεια μέσω χειρουργικής διαδικασίας.

Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται εκτός του σώματος και στο πιο ελεγχόμενο περιβάλλον του εργαστηρίου. Τα αναπτυσσόμενα έμβρυα μεταφέρονται στη συνέχεια πίσω στο σώμα, όπου ελπίζουμε ότι θα εμφυτευτούν στη μήτρα και θα σχηματίσουν μια βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν πολλά πρωτόκολλα θεραπείας στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης και ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο, με βάση το ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και τη διάγνωσή σας. Εάν η τυπική εξωσωματική γονιμοποίηση δεν λειτουργεί για εσάς, μπορεί να γίνει με αυγά δότη, σπέρμα δότη ή με υποκατάστατο.

Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μια μικρή συσχέτιση μεταξύ του βελονισμού και της επιτυχίας της θεραπείας γονιμότητας. Πιστεύεται ότι μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ακόμη και να προκαλέσει ωορρηξία σε ορισμένες γυναίκες.

Μελέτες συμπληρωμάτων διατροφής και φυτικών θεραπειών όπως ασβέστιο και βιταμίνη D,Camellia sinensis(φυτό τσαγιού) και η κανέλα δεν βρήκε καμία αποτελεσματική για το PCOS.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας και να βρείτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία με εμπειρία σε θέματα υγείας των γυναικών. Ορισμένα συμπληρώματα βοτάνων μπορεί να αλληλεπιδράσουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα και μερικά μπορεί να είναι επιβλαβή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να έχουν επιπτώσεις στην παραγωγή ή ρύθμιση των ορμονών, κάτι που αποτελεί ήδη πρόβλημα στο PCOS.

Μια λέξη από το Verywell

Κάθε γυναίκα με PCOS θα έχει διαφορετικά συμπτώματα, επομένως η πορεία της θεραπείας θα είναι μοναδική. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς. Φροντίστε να ζητήσετε οποιαδήποτε βοήθεια σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μπορεί να χρειαστείτε υποστήριξη από έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο, διατροφολόγο, φυσικό γυμναστή ή θεραπευτή.