Το Glucophage είναι μια μάρκα υδροχλωρικής μετφορμίνης, ένα φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη είναι ένας αντιυπεργλυκαιμικός παράγοντας, που σημαίνει ότι βοηθά στη μείωση της παραγωγής και της απορρόφησης της γλυκόζης, καθώς και στη μείωση αντίσταση στην ινσουλίνη. Συνήθως χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη διατροφή και την άσκηση για να βοηθήσει στη διαχείριση του διαβήτη.
Το Glucophage ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται biguanides, τα οποία προέρχονται από το γαλλικό λιλά άνθος. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης ή παρατεταμένης αποδέσμευσης (Glucophage XR). Άλλες επωνυμίες μετφορμίνης παρατεταμένης κυκλοφορίας περιλαμβάνουν τα Fortamet και Glumetza. Η μετφορμίνη είναι επίσης διαθέσιμη ως γενική. Το Riomet, μια άλλη μορφή μετφορμίνης, παραδίδει το φάρμακο σε πόσιμο διάλυμα που πίνετε.
Nipitphon Na Chiangmai / EyeEm / Getty Images
Χρήσεις
Σύμφωνα με τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης του διαβήτη της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA), η μετφορμίνη, εάν είναι ανεκτή, είναι το προτιμώμενο αρχικό φάρμακο για το διαβήτη από το στόμα για τον διαβήτη τύπου 2, επειδή θεωρείται ασφαλές και αποτελεσματικό και μπορεί να μειώσει τους καρδιαγγειακούς κινδύνους
Η μετφορμίνη έχει εγκριθεί για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω. Ο τύπος παρατεταμένης αποδέσμευσης έχει εγκριθεί για χρήση σε άτομα άνω των 18 ετών.
Σε αντίθεση με τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, τα άτομα με τύπο 2 εξακολουθούν να παράγουν ινσουλίνη (αν και η παραγωγή μπορεί να μειωθεί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια). Το πρόβλημα είναι ότι είτε δεν παράγουν αρκετή ορμόνη είτε αυτό που κάνουν δεν χρησιμοποιείται αποτελεσματικά.
Αυτό οδηγεί σε αντίσταση στην ινσουλίνη - όταν η ορμόνη δεν μπορεί να κατευθύνει το σάκχαρο από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα για ενέργεια - και το ήπαρ και το πάγκρεας παράγουν περισσότερη ινσουλίνη, παρόλο που δεν είναι απαραίτητο. Το σώμα καταλήγει σε χάος, με υψηλά σάκχαρα στο αίμα και υψηλά επίπεδα ινσουλίνης.
Το Glucophage βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικότητας με τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα με τρεις τρόπους:
- Μειώνει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ
- Μειώνει την εντερική απορρόφηση γλυκόζης από τρόφιμα
- Κάνει το σώμα σας πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη αυξάνοντας την πρόσληψη γλυκόζης και τη χρήση σε περιφερειακούς ιστούς
Η έρευνα δείχνει ότι, ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον διαβήτη τύπου 2, η μετφορμίνη έχει ευεργετικά αποτελέσματα στον A1C (μέτρο της μέσης γλυκόζης στο αίμα), στο βάρος και στην καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε σύγκριση με τις σουλφονυλουρίες.
Το Glucophage μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη για άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Οι ενημερωμένες κλινικές οδηγίες ADA προτείνουν στους ασθενείς με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών ή νεφρικών προβλημάτων, να λάβουν άλλη θεραπεία μαζί με μετφορμίνη για να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της αποτυχίας της θεραπείας.
Συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν μετφορμίνη, τα οποία μπορεί να συνιστώνται αντί του Glucophage εάν πρέπει να πάρετε περισσότερα από ένα φάρμακα, περιλαμβάνουν:
- Actoplus Met και Actoplus Met XR (μετφορμίνη + πιογλιταζόνη)
- Avandamet (μετφορμίνη + ροσιγλιταζόνη)
- Glucovance (μετφορμίνη + γλυβουρίδη)
- Invokamet και Invokamet XR (μετφορμίνη + καναγλιφλοζίνη)
- Janumet και Janumet XR (μετφορμίνη + σιταγλιπτίνη)
- Jentadueto και Jentadueto XR (μετφορμίνη + λιναγλιπτίνη)
- Καζάνο (μετφορμίνη + αλλογλιπτίνη)
- Kombiglyze XR (μετφορμίνη + σαξαγλιπτίνη)
- Metaglip (μετφορμίνη + γλιπιζίδη)
- PrandiMet (μετφορμίνη + ρεπαγλινίδη)
- Synjardy και Synjardy XR (μετφορμίνη + empagliflozin)
- Xigduo XR (μετφορμίνη + δαπαγλιφλοζίνη)
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Εκτός από το ότι χρησιμοποιείται για διαβήτη, το Glucophage μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός σήμανσης στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ως βοήθημα στη γονιμότητα, ως συμπλήρωμα απώλειας βάρους, για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης ή του συνδρόμου λιποδυστροφίας HIV.
Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι η μετφορμίνη στοχεύει πολλές οδούς στην ανάπτυξη του καρκίνου και η έρευνα αξιολογεί την πιθανή αυξημένη επιβίωση όσων έχουν αρκετούς καρκίνους όπως καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού και καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μετφορμίνη.
Η μετφορμίνη μελετάται επίσης για την επίδρασή της στον θυρεοειδή καθώς φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο βρογχοκήλης, οζιδίων του θυρεοειδούς και καρκίνου του θυρεοειδούς.
Πριν τη λήψη
Για να εκτιμήσετε εάν είστε καλός υποψήφιος για το Glucophage ή άλλη μορφή μετφορμίνης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και A1C για να πάρει ένα εύρος του τρέχοντος ελέγχου σακχάρου στο αίμα σας.
Καθώς η μετφορμίνη είναι συνήθως μέρος της πρώτης γραμμής άμυνας κατά τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μπορεί να ξεκινήσετε με χαμηλή δοσολογία με τακτική παρακολούθηση για να δείτε εάν βελτιώνεται ο έλεγχος της γλυκόζης.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να κάνουν τη λήψη μετφορμίνης επικίνδυνη ή ακόμη και να απαγορεύσει τη χρήση της, όπως:
- Νεφρική νόσος ή νεφρική ανεπάρκεια: Μην πάρετε το Glucophage εάν έχετε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς το φάρμακο ενέχει κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης (βλ. Παρακάτω). Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου επειδή η μετφορμίνη απεκκρίνεται από το όργανο.
- Ηπατική νόσος: Το Glucophage μπορεί να μειώσει την πρόσληψη γαλακτικού στο ήπαρ, αυξάνοντας τα επίπεδα γαλακτικού αίματος. Μην πάρετε το Glucophage εάν έχετε ηπατική δυσλειτουργία λόγω αυξημένου κινδύνου γαλακτικής οξέωσης.
- Ιστορικό καρδιακής προσβολής, σοβαρής λοίμωξης ή εγκεφαλικού επεισοδίου: Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.
- Αλλεργία ή γνωστή υπερευαισθησία: Μην πάρετε το Glucophage εάν έχετε γνωστή ευαισθησία στη μετφορμίνη.
- Οξεία ή χρόνια μεταβολική οξέωση: Μην πάρετε το Glucophage εάν έχετε μεταβολική οξέωση, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής κετοξέωσης.
- Κύηση: Δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση μετφορμίνης σε έγκυες γυναίκες. Λόγω των κινδύνων αυξημένης γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνιστάται ινσουλίνη προκειμένου να διατηρούνται τα επίπεδα γλυκόζης όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά.
- Θηλασμός: Η μετφορμίνη μπορεί να εισέλθει στο μητρικό γάλα και υπάρχει πιθανός κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα σε βρέφη που θηλάζουν.
Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ενώ ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρούς κινδύνους αλληλεπίδρασης, άλλα μπορεί να αντενδείκνυται εντελώς ή να απαιτούν προσεκτική εξέταση εάν τα πλεονεκτήματα της θεραπείας υπερτερούν των μειονεκτημάτων στην περίπτωσή σας.
Το Glucophage δεν μειώνει άμεσα το σάκχαρο στο αίμα με τον ίδιο τρόπο όπως η ινσουλίνη. Επομένως, συνήθως δεν είναι κατάλληλο για άτομα με διαβήτη τύπου 1 που χρειάζονται ινσουλίνη.
Δοσολογία
Το Glucophage διατίθεται σε δισκία 500, 850 και 1.000 χιλιοστόγραμμα (mg). Το glucophage XR διατίθεται σε δισκία 500 ή 750 mg.
Αυτό το φάρμακο πρέπει να αυξηθεί ή να τιτλοποιηθεί σταδιακά για να διευκολυνθεί οποιαδήποτε δυσφορία στο στομάχι και να προσδιοριστεί η χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση όταν ξεκινά για πρώτη φορά. Πόσο διαρκεί αυτό εξαρτάται από το τι συνταγογραφεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και πώς αντιδράτε στο φάρμακο.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που είναι καινούργιο στη μετφορμίνη και έχει συνταγογραφηθεί 2.000 mg μπορεί να λάβει το φάρμακο ως εξής:
- Εβδομάδα 1: 500 mg με πρωινό και 500 mg με δείπνο
- Δεύτερη εβδομάδα: 1.000 mg με πρωινό και 500 mg με δείπνο
- Τρίτη εβδομάδα: 1.000 mg με πρωινό και 1000 mg με δείπνο, ικανοποιώντας τον θεραπευτικό τους στόχο
Αυτές οι συνταγογραφούμενες μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης συνήθως ξεκινούν με μια δόση έναρξης 500 mg μία φορά την ημέρα και την αυξάνουν έως και 500 mg κάθε εβδομάδα.
Ένα άτομο που έχει συνταγογραφηθεί 1.500 mg μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης, για παράδειγμα, μπορεί να πάρει το φάρμακο ως εξής:
- Εβδομάδα 1: 500 mg με δείπνο
- Δεύτερη εβδομάδα: 1000 mg με δείπνο
- Τρίτη εβδομάδα: 1.500 mg με δείπνο
Καθ 'όλη τη διάρκεια της τιτλοδότησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να παρακολουθήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας. Εάν εμφανίσετε υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) ή άλλες παρενέργειες, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ώστε το φάρμακο να μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα.
α / α
Εάν παραλείψετε μια δόση, προσπαθήστε να πάρετε το χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό, εκτός εάν πλησιάζετε την ώρα της επόμενης κανονικής δόσης.
Ο διπλασιασμός της δόσης του φαρμάκου ή η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν ζάλη, αίσθημα τρεμούλας, εφίδρωση ή σύγχυση και πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Τροποποιήσεις
Η δοσολογία σας μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθεί από το γιατρό σας εάν έχετε προϋπάρχοντα προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματά σας και οι δείκτες αίματος πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να διατηρούνται στη χαμηλότερη δυνατή δόση λόγω της πιθανότητας μειωμένης λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος ή της καρδιάς που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Οποιαδήποτε προσαρμογή της δοσολογίας για εκείνους της προχωρημένης ηλικίας θα πρέπει να περιλαμβάνει προσεκτική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Για να θυμάστε να παίρνετε μετφορμίνη, θα πρέπει να προσπαθείτε να το παίρνετε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Συνιστάται στα άτομα να παίρνουν το Glucophage μαζί με τροφή καθώς αυτό αυξάνει την απορρόφηση στο στομάχι και μειώνει τις παρενέργειες (π.χ. κράμπες στο στομάχι, διάρροια και ναυτία). Η έκδοση παρατεταμένης κυκλοφορίας λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα με το βραδινό γεύμα.
Αποθηκεύστε αυτό το φάρμακο σε ελεγχόμενη θερμοκρασία δωματίου (ιδανικά 68 έως 77 βαθμούς F). Μπορείτε να ταξιδέψετε μαζί του σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 59 έως 86 βαθμούς Φ.
Γενικά, προσπαθήστε να αποφύγετε να παραλείψετε τα γεύματα και να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Παρενέργειες
Όπως και με τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, οι πιθανές παρενέργειες πρέπει να σταθμίζονται με τα πιθανά οφέλη. Στην περίπτωση της μετφορμίνης, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά αβλαβείς.
Κοινός
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Glucophage περιλαμβάνουν:
- Αέριο
- Διάρροια
- Στομαχική διαταραχή
- Μεταλλική γεύση στο στόμα
Οι δύο πρώτοι κατάλογοι συνήθως καταγγέλλονται για το φάρμακο. Το αέριο και η διάρροια μπορούν συχνά να μειωθούν αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Εάν εμφανίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο σωστά.
Εάν αντιμετωπίζετε επίμονες παρενέργειες και δεν είστε ήδη στην έκδοση παρατεταμένης αποδέσμευσης αυτού του φαρμάκου, εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή. Η παράδοση με το χρόνο που προσφέρει μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των γαστρεντερικών παρενεργειών.
Σε αντίθεση με πολλές θεραπείες για διαβήτη, το Glucophage συνήθως δεν προκαλεί υπογλυκαιμία. Επίσης, σε αντίθεση με πολλά φάρμακα διαβήτη τύπου 2, το Glucophage δεν προκαλεί αύξηση βάρους και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην απώλεια βάρους.
Αυστηρός
Η ανησυχία για τη γαλακτική οξέωση έχει εγγραφεί αρκετές φορές εδώ. Αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια, αλλά σοβαρή.
Η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται όταν το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα και προκαλείται από το σώμα που πρέπει να μεταβολίσει σάκχαρα χωρίς την παρουσία οξυγόνου αντί για αερόβια.
Αν και οι τελευταίες μελέτες δείχνουν ότι αυτό μπορεί να μην σχετίζεται άμεσα με τη μετφορμίνη, ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης αυξάνεται σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, ήπαρ ή καρδιακή νόσο.
Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα, το οποίο περιλαμβάνει συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης, καθώς και άλλες σοβαρές αντιδράσεις στη μετφορμίνη, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
- Μια αίσθηση κρύου στα χέρια ή τα πόδια σας
- Ζάλη
- Ζάλη
- Πόνος στο στήθος
- Ακραία αδυναμία ή κόπωση
- Ασυνήθιστος μυϊκός πόνος
- Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
- Υπνηλία ή υπνηλία
- Πόνοι στο στομάχι
- Ναυτία ή έμετος
- Εξάνθημα ή κνίδωση
Εάν η γαλακτική οξέωση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο (καρδιακή ανακοπή).
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Ενώ βρίσκεστε σε μετφορμίνη, ο γιατρός σας θα θελήσει να παρακολουθήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και θα πρέπει να έρχεστε περιοδικά για έλεγχο A1C για να αξιολογήσετε εάν η δόση ή η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να προσαρμοστούν. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών και της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια Β12, μια επιπλοκή γνωστή ως κακοήθης αναιμία που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρολογική βλάβη. Η ανεπάρκεια Β12 συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα πρώιμα συμπτώματα της ανεπάρκειας Β12 μπορεί να περιλαμβάνουν αναιμία, χτύπημα στα αυτιά και κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα Β12 σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί συμπλήρωση.
Εάν η μετφορμίνη είναι ανεπαρκής για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα, μπορεί να προκύψει υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα). Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο σπίτι και να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε σημάδια επικίνδυνου υψηλού σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια συνείδησης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, ξηροστομία, έμετο ή μυρωδιά.
Η μετφορμίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου ή να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι με ορισμένες ιατρικές εξετάσεις ή διαδικασίες, επομένως ενημερώστε πάντα το γιατρό και τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε το Glucophage.
Σοβαρές αλληλεπιδράσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση μετφορμίνης περιλαμβάνουν
- Αντιδιαβητικά φάρμακα ή συμπληρώματα: Όταν το Glucophage λαμβάνεται με το φάρμακο Glynase (γλυβουρίδη), μπορεί να μειώσει τα επίπεδα γλυβουρίδης στο αίμα. Όταν το Glucophage συνδυάζεται με συμπληρώματα που στοχεύουν το σάκχαρο στο αίμα, όπως το γλύμνιο, το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να μειωθεί πολύ χαμηλά.
- Γατοφλοξίνη: Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού με το Glucophage μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ή πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Μπορεί να απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα.
- Ακτινολογικές μελέτες με αντίθεση: Τα ιωδιωμένα υλικά αντίθεσης, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται σε υπολογιστική τομογραφία (CT), σε συνδυασμό με μετφορμίνη μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας και της γαλακτικής οξέωσης. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε το Glucophage 48 ώρες πριν λάβετε οποιεσδήποτε εξετάσεις με ιωδιωμένη αντίθεση.
- Β-αποκλειστές: Εάν παίρνετε βήτα-αποκλειστές, όπως το Lopressor (μετοπρολόλη), ταυτόχρονα με τη μετφορμίνη, οι β-αποκλειστές μπορεί να αποτρέψουν τον γρήγορο καρδιακό παλμό που συνήθως αισθάνεστε όταν το σάκχαρο στο αίμα σας πέσει πολύ χαμηλά, ουσιαστικά προειδοποιητική πινακίδα.
- Οδοντικές ή χειρουργικές επεμβάσεις: Η παρακράτηση τροφής ή υγρών κατά τη διάρκεια ή κατά την προετοιμασία για οδοντιατρικές ή χειρουργικές επεμβάσεις ενώ βρίσκεστε σε μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική δυσλειτουργία. Ίσως χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη του φαρμάκου.
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή ή σήψη: Η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη μπορεί να συμβεί με αυτές και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με υποξαιμία (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα). Εάν συμβεί ένα από αυτά τα συμβάντα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
- Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ: Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κατά καιρούς μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους γαλακτικής οξέωσης ενώ βρίσκεστε στο Glucophage.
- Διουρητικά: Όταν το Lasix (Furosemide), το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή του οιδήματος, λαμβάνεται με το Glucophage, υπάρχει μια αλληλεπίδραση που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του Glucophage στο αίμα και να μειώσει τα επίπεδα του Lasix.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Το Adalat CC (νιφεδιπίνη) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή στηθάγχης (πόνος στο στήθος) μπορεί να ενισχύσει την απορρόφηση του Glucophage.
- Καρδιακά φάρμακα: Το Ranexa (ρανολαζίνη) μπορεί να αυξήσει τη μετφορμίνη και τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.
- Tagamet (σιμετιδίνη): Αυτό το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελκών και γαστρεντερικής παλινδρόμησης (GERD) είναι ένας αποκλειστής H2 που μειώνει την ποσότητα οξέος που παράγεται στο στομάχι. Αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα μετφορμίνης στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση εάν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μαζί.
- Caprelsa (vandetanib): Αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, μπορεί να αυξήσει τη μετφορμίνη και τον κίνδυνο για γαλακτική οξέωση.
- Φάρμακα για τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV): Οι αναστολείς της ιντεγκράσης, όπως το Tivicay (dolutegravir), που χρησιμοποιούνται μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του HIV μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα μετφορμίνης και τον κίνδυνο για γαλακτική οξέωση.
- Αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης: Φάρμακα όπως το Topamax (τοπιραμάτη) και το Zonegran (ζονισαμίδη) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, το Diamox (ακεταζολαμίδη) για το γλαύκωμα και το Keveyis (διχλωροφεναμίδιο) για πρωτοπαθή περιοδική παράλυση (ΣΔΠ) μπορεί να προκαλέσουν υπερχλωραιμική μεταβολική οξέωση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης με το Glucophage.
Επιπλέον, όποιος παίρνει φάρμακα ή συμπληρώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή απώλεια ελέγχου του σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τα επίπεδα του αίματός του κατά τη διάρκεια του Glucophage. Το ίδιο ισχύει και για όσους σταματούν αυτές τις θεραπείες ενώ βρίσκονται στο Glucophage.
Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε υπεργλυκαιμία ή απώλεια ελέγχου του σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:
- Θειαζίδες και άλλα διουρητικά
- Κορτικοστεροειδή
- Αντιψυχωσικά, όπως οι φαινοθειαζίνες
- Προϊόντα θυρεοειδούς
- Οιστρογόνα
- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Αντιεπιληπτικά, όπως το Dilantin (φαινυτοΐνη)
- Νιασίνη (Β3, νικοτινικό οξύ)
- Συμπαθομιμητικά
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
- Το Isoniazid χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης (TB)
Είναι επίσης σημαντικό να μην παίρνετε περισσότερα από ένα φάρμακα μετφορμίνης ταυτόχρονα, εκτός εάν σας το συμβουλεύσει ένας γιατρός.
28 Μαΐου 2020: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε από τους κατασκευαστές ορισμένων παρτίδων μετφορμίνης να αποσύρουν οικειοθελώς το προϊόν από την αγορά αφού ο οργανισμός εντόπισε απαράδεκτα επίπεδα Ν-Νιτροδοδιμεθυλαμίνης (NDMA). Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες έως ότου ο επαγγελματίας υγείας τους συνταγογραφήσει μια εναλλακτική θεραπεία, εάν ισχύει. Η διακοπή της μετφορμίνης χωρίς αντικατάσταση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των ασθενών με διαβήτη τύπου 2.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η μετφορμίνη είναι μια εξαιρετική επιλογή για την αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2, οι προσεγγίσεις του τρόπου ζωής όπως η υγιεινή διατροφή και η μείωση βάρους (σε εκείνους που είναι υπέρβαροι) είναι οι πιο σημαντικοί τρόποι αντιμετώπισης της αντίστασης στην ινσουλίνη και αποφυγής των πιθανών μακροπρόθεσμων συνεπειών του διαβήτη. Εάν σας συνταγογραφηθεί το Glucophage, φροντίστε να το πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες και να κάνετε check-in με το γιατρό σας, όπως συνιστάται.
