Αν και οι άνδρες αποτελούν λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, η ασθένεια είναι τόσο σοβαρή για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές στον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που προτιμάται, την επιλογή για ανασυγκρότηση και θεραπείες που μπορεί να συνιστώνται επιπλέον της χειρουργικής ως χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και ορμονική θεραπεία.
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΧειρουργική επέμβαση
Οι διαθέσιμες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού είναι ουσιαστικά οι ίδιες για τους άνδρες όπως και για τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Μια πρωταρχική διαφορά, ωστόσο, για τους άνδρες, η λομεκτομή είναι λιγότερο συχνά μια επιλογή. Υπάρχει συνήθως πολύ λιγότερος ιστός στο στήθος ενός άνδρα από το στήθος μιας γυναίκας, που σημαίνει ότι ένας όγκος του ίδιου μεγέθους εξαπλώνεται μέσω ενός μεγαλύτερου ποσοστού του μαστού σε έναν άνδρα απ 'ό, τι σε μια γυναίκα, κάνοντας την πλήρη αφαίρεση του μαστού, μια μαστεκτομή, ένα καλύτερη επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις.
Επικουρική θεραπεία
Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού για άντρες, μπορεί να συνιστάται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία. Βοηθητική θεραπεία όπως αυτή έχει σχεδιαστεί για να "καθαρίσει" τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί πέρα από το στήθος, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ μικρά για να ανιχνευθούν σε εξετάσεις απεικόνισης.
Η συμπληρωματική θεραπεία συνιστάται συνήθως όταν ο καρκίνος έχει σημαντικό κίνδυνο επανεμφάνισης. Για να προσδιορίσουν αυτόν τον κίνδυνο, οι γιατροί εξετάζουν διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος του αρχικού όγκου, την παρουσία των εμπλεκόμενων λεμφαδένων, τον βαθμό όγκου (που δείχνει την επιθετικότητα του καρκίνου) και τη γονιδιωματική εξέταση του όγκου (Oncotype DX).
Ορμονική θεραπεία
Όποια και αν είναι η πρωτογενής θεραπεία, συνήθως ακολουθεί ορμονική θεραπεία για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν θετικούς σε οιστρογόνο υποδοχείς όγκους. Δεδομένου ότι το 99% των καρκίνων του μαστού στους άνδρες είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων, αυτό σημαίνει ότι η συντριπτική πλειονότητα των ανδρών θα υποβληθεί σε ορμονική θεραπεία ως μέρος της θεραπείας για καρκίνο του μαστού.
Η προτιμώμενη θεραπεία για τους άνδρες είναι η ταμοξιφαίνη, αν και για εκείνους που δεν ανέχονται την ταμοξιφαίνη ή δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο για κάποιο λόγο, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις. Το Tamoxifen συνεχίζεται συνήθως για 5 χρόνια, με την επιλογή να συνεχιστεί για άλλα 5 χρόνια για όσους έχουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης.
Ανοικοδόμηση
Η ανασυγκρότηση του μαστού ή του μαστού είναι θέμα προσωπικής προτίμησης και η συμμετοχή ενός πλαστικού χειρουργού νωρίς στο χειρουργικό σχεδιασμό είναι σημαντική.
Η επιλογή να γίνει ανασυγκρότηση θα πρέπει να γίνει με την απόφαση να γίνει η μαστεκτομή, όταν είναι δυνατόν, καθώς είναι δυνατή η άμεση ανασυγκρότηση ή η ανασυγκρότηση κατά την ίδια χειρουργική επέμβαση με τη μαστεκτομή.
Η καθυστερημένη ανοικοδόμηση ή η ανοικοδόμηση του μαστού μετά την ημέρα της μαστεκτομής, είναι επίσης μια επιλογή. Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες θα απαιτήσουν ένα εμφύτευμα για να κάνουν το μέγεθος του μαστού ίδιο με το υπόλοιπο στήθος και συνιστάται άμεση ανακατασκευή εάν απαιτείται εμφύτευμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο συνδυασμός ακτινοβολίας και οποιουδήποτε τεντώματος του δέρματος που απαιτείται για την εισαγωγή του εμφυτεύματος μπορεί να βλάψει το δέρμα και να μειώσει την αισθητική εμφάνιση των αποτελεσμάτων.
Παρακολούθηση και επανάληψη
Για άνδρες που είχαν καρκίνο του μαστού, συνιστώνται ετησίως μαστογραφίες από την πλευρά όπου διαγνώστηκε ο καρκίνος. Αν και συνιστάται ο έλεγχος του μη εμπλεκόμενου μαστού για τις γυναίκες, δεν είναι για τους άνδρες εκτός εάν έχει εντοπιστεί γενετική προδιάθεση για τον καρκίνο (όπως μια μετάλλαξη BRCA).
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η επιβίωση για 5 χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει θεραπευτεί. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όγκους που είναι θετικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων. Ενώ οι άνδρες δεν έχουν μελετηθεί, οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων συνεχίζουν να έχουν σταθερό ποσοστό υποτροπής για τουλάχιστον 20 χρόνια και οι υποτροπές μετά από 5 χρόνια (καθυστερημένες υποτροπές) είναι πιο συχνές από ό, τι στα πρώτα πέντε χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μετά από 5 χρόνια. Οι υποτροπές στους άνδρες έχουν τεκμηριωθεί έως και 15 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά.
Άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού θα πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους εάν έχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν υποτροπή του καρκίνου του μαστού, όπως ένα νέο κομμάτι, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, κοιλιακό άλγος ή επίμονο πονοκέφαλο.
Καρκίνος του μαστού, αρσενικά και αμηχανία
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχουν ένα στοιχείο αμηχανίας σχετικά με τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Υπάρχει η αντίληψη ότι είναι μια ασθένεια μιας γυναίκας, και ως εκ τούτου οι άνδρες αισθάνονται ντροπή με τη διάγνωση. Δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε για τη διάγνωση καρκίνου οποιουδήποτε τύπου, ένας επιζών καρκίνου είναι ακριβώς αυτός, ένας επιζών. Η θέση του όγκου δεν πρέπει να προκαλεί ντροπή.
Επειδή ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι σπάνιος, μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί ομάδα υποστήριξης εκτός των μεγάλων πόλεων. Για άνδρες εκτός μεγάλων πόλεων, οι διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης μπορούν να είναι ένας φανταστικός πόρος.
