Μια επισκόπηση της θεραπείας του υπερβαρικού θαλάμου

Η θεραπεία με υπερβαρικό θάλαμο, αλλιώς γνωστή ως θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT), είναι μια ιατρική θεραπεία που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των φυσικών θεραπευτικών διαδικασιών του σώματος.

Ιστορικά, η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ στις αρχές του 1900. Αργότερα, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ασθένειας αποσυμπίεσης, ενός κινδύνου καταδύσεων. Σήμερα, το HBOT συνταγογραφείται και εποπτεύεται ιατρικά από ιδρύματα όπως το Mayo Clinic και μπορεί ακόμη και να καλύπτεται από ασφάλιση (ανάλογα με την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία).

Εξερευνήστε πώς ακριβώς λειτουργούν οι υπερβαρικοί θάλαμοι και τι είδους ασθένειες χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του HBOT. Είναι αμφιλεγόμενα και ίσως το πιο σημαντικό, τι λέει η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της;

Πώς λειτουργεί το HBOT;

Μία μέθοδος του HBOT περιλαμβάνει ένα άτομο που λαμβάνει τη θεραπεία στο εσωτερικό ενός θαλάμου που μοιάζει με σωλήνα. Μερικοί σωλήνες είναι κατασκευασμένοι από διαφανές ακρυλικό, επιτρέποντας στους ασθενείς να βλέπουν έξω από τον θάλαμο. Αυτή η διαφάνεια μπορεί να εξαλείψει κάποιο από το πιθανό άγχος που μπορεί να έχει ένα άτομο να αισθάνεται παγιδευμένο μέσα στο σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια του HBOT, ένας ασθενής λαμβάνει οδηγίες να ξαπλώσει στον κλειστό θάλαμο και να αναπνέει τον αέρα μέσα στο σωλήνα καθώς η πίεση αυξάνεται σταδιακά.

Ένας άλλος τρόπος θεραπείας, όπως αυτός που προσφέρεται στην κλινική Mayo, είναι ένα υπερβαρικό δωμάτιο οξυγόνου πολλαπλών ατόμων, όπου το οξυγόνο παραδίδεται μέσω μάσκας ή μιας ελαφριάς διαφανούς κουκούλας τοποθετημένης πάνω από το κεφάλι. Σε αυτό το σενάριο, ένα άτομο μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει σε μια ξαπλώστρα - δεν υπάρχει σωλήνας ή θάλαμος με αυτήν τη μέθοδο.

Οι συνεδρίες θεραπείας μπορούν να διαρκέσουν έως και δύο ώρες. Ο αριθμός των συνταγογραφούμενων θεραπειών εξαρτάται από την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HBOT.

Για παράδειγμα, για μια κατάσταση όπως η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η κλινική Mayo προτείνει περίπου 20 έως 40 συνεδρίες. Αυτό το χρονικό διάστημα θα ποικίλει ανάλογα με άλλες καταστάσεις που αντιμετωπίζονται.

Αυξημένο οξυγόνο

Δεν υπάρχει τρόπος να ελέγξετε πόση ποσότητα οξυγόνου απορροφάται στο σώμα. Το HBOT είναι ένας τρόπος υποθετικής αύξησης του όγκου της απορρόφησης οξυγόνου αυξάνοντας την ατμοσφαιρική πίεση. Η πίεση εντός του θαλάμου είναι συνήθως δύο έως τρεις φορές μεγαλύτερη από την εξωτερική πίεση αέρα, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς εισπνέουν 100% οξυγόνο.

Οι υπερβαρικοί θάλαμοι λειτουργούν παρέχοντας οξυγόνο που μπορεί να ελεγχθεί. Κανονικά, το οξυγόνο μεταφέρεται σε όλο το σώμα - αφού απορροφηθεί αρχικά από τους πνεύμονες - στη συνέχεια κυκλοφορεί σε όλους τους ιστούς και τα όργανα μέσω της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Το HBOT επιτρέπει τη διάλυση οξυγόνου στο αίμα, τα σωματικά υγρά, το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό (το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη), τον οστικό ιστό και τους λεμφαδένες. Τα πλούσια σε οξυγόνο υγρά στο σώμα μπορούν στη συνέχεια να ταξιδέψουν σε περιοχές όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι μπλοκαρισμένη.

Το HBOT λέγεται ότι βοηθά το σώμα βοηθώντας τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Βοηθώντας τα ανοσοκύτταρα του σώματος να σκοτώσουν βακτήρια
• Μείωση της φλεγμονής
• Επιτρέποντας την παράλληλη κυκλοφορία (ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων για παροχή επιπλέον οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές του σώματος)

Οφέλη

Το σώμα χρειάζεται οξυγόνο για να θεραπευτεί. Πολλοί τραυματισμοί και ασθένειες περιλαμβάνουν την έλλειψη πλούσιου σε οξυγόνο αίματος, το οποίο στη συνέχεια δεν μπορεί να ταξιδέψει σε πληγείσες περιοχές του σώματος.

Για παράδειγμα, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε κακή και επιβραδυνόμενη κυκλοφορία, καθιστώντας πιο δύσκολο για τα πλούσια σε οξυγόνο ερυθρά αιμοσφαίρια να φτάσουν σε πληγωμένες περιοχές του δέρματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς που είναι πολύ αργοί να επουλωθούν ή τραυματισμούς που δεν θεραπεύονται καθόλου.

Το HBOT έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων και τραυματισμών που ωφελούνται από την αύξηση του επιπέδου οξυγόνου στους ιστούς. Η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη θεραπεία ή μια διαδικασία που μπορεί να ενισχύσει τη δράση του φαρμάκου, όπως τα αντιβιοτικά.

Χρήσεις

Μερικές από τις κοινές χρήσεις για το HBOT που καλύπτονται συχνά από την ασφάλιση περιλαμβάνουν:

• Εμβολή αρτηριακών αερίων (φυσαλίδες αέρα στα αιμοφόρα αγγεία)
• Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (από την αναπνοή επιβλαβών αναθυμιάσεων)
• Δηλητηρίαση από κυάνιο
• Ασθένεια αποσυμπίεσης (μια κοινή κατάσταση κατάδυσης, που ονομάζεται επίσης "οι στροφές")
• Συγκεκριμένοι τύποι πληγών που δεν θεραπεύονται όπως διαβητικά τραύματα
• Γάγγραινα αερίου (ταχεία εξάπλωση γάγγραινα σε μολυσμένες πληγές που εκπέμπουν ένα αρωματικό αέριο
• Ενδοκρανιακό απόστημα (που προέρχεται από λοίμωξη ωτός, λοίμωξη κόλπων ή άλλη κύρια πηγή μόλυνσης)
• Βλάβη ιστών από ακτινοθεραπεία
• Οστεομυελίτιδα (μακροχρόνια φλεγμονή των οστών ή του μυελού των οστών)
• Συμβιβαστικά δερματικά μοσχεύματα ή πτερύγια
• Σοβαρή αναιμία
• Απόστημα εγκεφάλου
• Εγκαύματα
• Τραυματισμός συντριβής
• Ξαφνική κώφωση
• Ξαφνική, ανώδυνη απώλεια όρασης

Περαιτέρω προϋποθέσεις

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι τραυματισμών και ασθενειών που λέγεται ότι επωφελούνται από το HBOT, αλλά υπάρχει έλλειψη κλινικών ερευνητικών στοιχείων για την υποστήριξη πολλών από αυτούς τους ισχυρισμούς. Επομένως, αυτές οι προϋποθέσεις συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση:

• Η νόσος του Lyme
• Κοντά στο πνιγμό
• Ανάκτηση από πλαστική χειρουργική
• AIDS / HIV
• Αλλεργίες
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
• Αρθρίτιδα
• Βρογχικο Ασθμα
• Αυτισμός
• παράλυση του Bell
• Εγκεφαλική βλάβη
• Καρκίνος
• Εγκεφαλική παράλυση
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• Κίρρωση
• Κατάθλιψη
• Ινομυαλγία
• Έλκη του γαστρεντερικού
• Καρδιακή ασθένεια
• Θερμοπληξία
• Ηπατίτιδα
• Ημικρανία
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Αθλητικός τραυματισμός
• Εγκεφαλικό
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Παρενέργειες

Αν και η θεραπεία με υπερβαρικό θάλαμο θεωρείται φυσικός και σχετικά ασφαλής τρόπος θεραπείας, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες.

Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα με τους κόλπους και τα αυτιά (όπως η εμφάνιση στα αυτιά) λόγω των ξαφνικών αλλαγών στην ατμοσφαιρική πίεση, συσσώρευση υγρών ή ρήξη στο μεσαίο αυτί, προσωρινές αλλαγές στην όραση που προκαλούν μυωπία, κατάρρευση των πνευμόνων (που ονομάζεται barotrauma) από την πίεση του αέρα μεταβολές και τοξικότητα οξυγόνου (παρενέργεια από τη λήψη υπερβολικά υψηλών συγκεντρώσεων οξυγόνου).

Η δηλητηρίαση από οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει πνευμονική ανεπάρκεια, υγρό στους πνεύμονες ή επιληπτικές κρίσεις. Σύμφωνα με τη βιβλιοθήκη υγείας της Johns Hopkins Medicine, το να κάνετε συχνά διαλείμματα για να αναπνέετε κανονικό αέρα κατά τη διάρκεια του HBOT μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δηλητηρίασης από οξυγόνο.

Ένας άλλος κίνδυνος του HBOT είναι η πυρκαγιά. Το καθαρό οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει σπινθήρα να αναφλεγεί εύκολα σε φλόγες.Επομένως, κατά την προετοιμασία για το HBOT, είναι σημαντικό να μην έχετε αναπτήρες ή συσκευές με μπαταρία στην περιοχή θεραπείας.

Η εξάλειψη πετρελαίου με βάση ή εύφλεκτα προϊόντα περιποίησης δέρματος ή μαλλιών από το σώμα σας είναι επίσης σημαντική.

Οι παρενέργειες του HBOT είναι συνήθως ήπιες και προσωρινές, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται ορισμένα μέτρα ασφαλείας. Αυτά τα μέτρα ασφαλείας περιλαμβάνουν ότι η θεραπεία χορηγείται για διάρκεια όχι περισσότερο από δύο ώρες ανά συνεδρία και ότι η πίεση εντός του θαλάμου είναι μικρότερη από τρεις φορές μεγαλύτερη από την πίεση στην ατμόσφαιρα.

Αντενδείξεις

Μην θεωρείτε ότι έχετε HBOT με αυτές τις προϋποθέσεις:

• Πνευμονικές καταστάσεις (λόγω του αυξημένου κινδύνου για καταρρεύσει πνεύμονα)
• Ενα κρύο
• Πυρετός
• Μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο αυτί
• Πρόσφατος τραυματισμός
• Κλαστροφοβία (φόβος για μικρούς χώρους)

Παρασκευή

Πριν από τη θεραπεία, είναι σημαντικό να κάνετε ντους και να αποφεύγετε όλα τα αρώματα, αποσμητικά, σπρέι μαλλιών (και προϊόντα styling). Περούκες και κοσμήματα δεν επιτρέπονται μέσα στο θάλαμο. Το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από το HBOT.

Οι καπνιστές ενθαρρύνονται να σταματήσουν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος που λαμβάνουν θεραπεία, επειδή τα προϊόντα καπνού εμποδίζουν τη φυσική ικανότητα του σώματος να μεταφέρει οξυγόνο.

Για την ελαχιστοποίηση προβλημάτων με τα αυτιά και τους κόλπους, διδάσκονται τεχνικές (όπως χασμουρητό ή κατάποση) για επαρκή καθαρισμό των αυτιών. Μερικές φορές εισάγονται σωλήνες στα αυτιά για να ελαχιστοποιηθούν τα προβλήματα που προκύπτουν από την πίεση στα αυτιά κατά τη διάρκεια του HBOT.

Τα ακόλουθα είναι ερωτήματα που συνήθως ρωτούν οι επαγγελματίες υγείας πριν από τη θεραπεία:

• Έχετε συμπτώματα κρυολογήματος, ρινικής συμφόρησης ή γρίπης;
• Εχεις πυρετό?
• Είστε έγκυος?
• Έχετε φάει πριν από τη θεραπεία;
• Εάν έχετε διαβήτη, πήρατε την ινσουλίνη σας πριν από τη θεραπεία;
• Υπήρξε πρόσφατη αλλαγή στα φάρμακά σας;
• Έχετε άγχος;

Μόλις ολοκληρωθεί το HBOT, δεν ακολουθούν περιορισμοί δραστηριότητας ή διατροφής.

Ερευνα

Έχουν υπάρξει ερευνητικά ευρήματα από κλινικές ερευνητικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των υπερβαρικών θαλάμων για διάφορες ασθένειες.

Δερματικά μοσχεύματα και πτερύγια

Μια μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα του HBOT που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μοσχευμάτων ιστού και πτερυγίων. Τα ευρήματα κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το HBOT μπορεί "να αυξήσει την πιθανότητα επιβίωσης σύνθετου μοσχεύματος, να βελτιώσει τα αποτελέσματα του μοσχεύματος του δέρματος και να ενισχύσει την επιβίωση του πτερυγίου."

Οι συγγραφείς της μελέτης εξηγούν επίσης ότι το HBOT «δεν ενδείκνυται για υγιή, χωρίς συμβιβασμούς ιστό, αλλά είναι ένα πολύτιμο σωστικό συμπλήρωμα στη θεραπεία απειλούμενων μοσχευμάτων και πτερυγίων».

Τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου

Σε ανθρώπινες μελέτες που αφορούσαν άτομα με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ), το HBOT θεωρήθηκε «υποσχόμενη, ασφαλής, θεραπευτική στρατηγική για σοβαρούς ασθενείς με ΤΒΙ». Σημειώστε ότι αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι το HBOT είναι αποτελεσματικό για τραυματικούς εγκεφαλικοί τραυματισμοί - απαιτούνται περισσότερες ερευνητικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα.

Ασφάλεια

Σε μια έκθεση της Υπηρεσίας Υπευθυνότητας της Κυβέρνησης των Ηνωμένων Πολιτειών, τρεις κριτικές άρθρων διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με HBO ήταν ασφαλής.

Εγκεφαλική παράλυση (CP)

Παρόλο που το HBOT έχει χαρακτηριστεί ως μία από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες για εγκεφαλική παράλυση, μία διπλή-τυφλή μελέτη εικονικού φαρμάκου (το χρυσό πρότυπο κλινικών μελετών) ανακάλυψε ότι το HBOT δεν ήταν διαφορετικό από τον πεπιεσμένο αέρα για παιδιά με CP.

Οστεομυελίτιδα

Σύμφωνα με τον Dan Rose, M.D., σε έναΑμερικανός οικογενειακός γιατρόςεγγραφή στο περιοδικό, "Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) σχετίζεται με ποσοστά ύφεσης [μια περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται ή εξαφανίζονται] από 81 έως 85 τοις εκατό σε δύο έως τρία χρόνια σε ασθενείς με χρόνια ανθεκτική οστεομυελίτιδα."

Η χρόνια ανθεκτική οστεομυελίτιδα είναι μια λοίμωξη στα οστά που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες (ανεξάρτητα από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλη κατάλληλη ιατρική θεραπεία).

Μια λέξη από το Verywell

Αν και η θεραπεία με υπερβαρικό θάλαμο δεν θεωρείται ακόμη ως ένας τύπος γενικής ιατρικής θεραπείας, υπάρχουν στοιχεία κλινικής έρευνας που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτής της θεραπείας για αρκετές καταστάσεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν πολλές από τις αξιώσεις για κοινές χρήσεις του HBOT.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη φυσική θεραπευτική περίθαλψη, είναι ζωτικής σημασίας να κάνετε κάποια έρευνα και ακόμη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον επαγγελματία υγείας πριν υποβληθείτε σε HBOT.