Er Productions Limited / Getty Images
Βασικές επιλογές:
- Από τον Μάρτιο, τα νοσοκομεία έχουν εφαρμόσει αυστηρές πολιτικές επισκέψεων, οι οποίες έχουν επηρεάσει βαθιά τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
- Τώρα, τα νοσοκομεία σε εθνικό επίπεδο χαλαρώνουν αργά τα πρωτόκολλά τους και αναζητούν εφικτούς τρόπους για τη διαχείριση των συναισθηματικών αναγκών των ασθενών, αποτρέποντας ταυτόχρονα την εξάπλωση του COVID-19.
- Η περιοριστική επίσκεψη στο νοσοκομείο μπορεί να αφήσει τους ασθενείς χωρίς συνηγόρους και σωματική υποστήριξη από τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Ήταν στις 15 Μαΐου όταν ο 78χρονος πατέρας της Έμιλι Σμιτς εισήχθη στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση απόφραξης του εντέρου. Παρά τον αρνητικό έλεγχο του πατέρα της για το COVID-19, η Schmitz λέει ότι δεν επιτρέπεται σε αυτόν και τα αδέλφια της να τον δουν λόγω των αυστηρών πολιτικών επίσκεψης του νοσοκομείου.
Ο Schmitz, ο οποίος κατέχει ένα πρακτορείο επικοινωνιών στο Ώστιν του Τέξας, λέει στον Verywell ότι αρχικά, ο πατέρας της τα πήγε καλά, αλλά γρήγορα επιδεινώθηκε - δείχνοντας σημάδια σύγχυσης - που αφορούσαν αυτήν και τα αδέλφια της. Σύντομα έκαναν αμέτρητα τηλεφωνήματα στο νοσοκομείο για να διασφαλίσουν την ικανοποίηση των αναγκών του πατέρα τους, συμπεριλαμβανομένου ενός αιτήματος για νερό.
"[Η αδερφή μου] ζήτησε κάθε μέρα να τον δει, ειδικά όταν η ψυχική και σωματική του κατάσταση επιδεινώθηκε, και ακόμα δεν θα της επέτρεπαν να τον δει και να συνηγορήσει για καλύτερη φροντίδα για αυτόν", λέει. Τελικά, στις 21 Μαΐου, το νοσοκομείο επέτρεψε στην αδερφή του Σμιτς να επισκεφτεί τον πατέρα τους, αλλά μόνο για την ημέρα.
Μεγαλύτερη ανησυχία για την κατάσταση του πατέρα της, η Schmitz πέταξε από το Τέξας, αλλά όταν έφτασε στο νοσοκομείο, της αρνήθηκε να επισκεφθεί. Αποφάσισε να πάρει τα πράγματα στα χέρια της. «Το πήγα μέχρι τον διαχειριστή του νοσοκομείου και το πήρε για να μας ακούσει κάποιος», λέει ο Schmitz. «Ήταν αρκετά απογοητευτικό.»
Στις 29 Μαΐου, το νοσοκομείο επέτρεψε επιτέλους στη Schmitz και στα αδέλφια της να επισκεφθούν τον πατέρα τους, ο οποίος σε εκείνο το σημείο, ήταν σε κρίσιμη κατάσταση στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU). Φορούσαν μάσκες και γάντια και τους επιτρεπόταν να επισκεφθούν μόνο για 10 λεπτά.
Ο πατέρας τους πέθανε την επόμενη μέρα - μόνος του - όχι από την απόφραξη του εντέρου για την οποία είχε αρχικά εισαχθεί, αλλά από σοβαρή σήψη με σηπτικό σοκ.
«Οι οικογένειες γνωρίζουν το αγαπημένο τους πρόσωπο και ξέρουν πότε κάτι δεν είναι σωστό», λέει ο Schmitz. «Άρα, το να μην μπορείς να έχεις κάποιον εκεί για τον ασθενή είναι όπου τα νοσοκομειακά συστήματα πέφτουν πολύ σύντομα».
Μετά από μήνες περιοριστικών πολιτικών επισκέψεων, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους μιλούν για τον συναισθηματικό φόρο COVID-19. Τώρα, τα νοσοκομεία σε εθνικό επίπεδο ανταποκρίνονται αργά χαλαρώνοντας τα πρωτόκολλά τους και εφαρμόζοντας νέες στρατηγικές για να διατηρήσουν τις οικογένειες συνδεδεμένες.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο πρέπει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο, επικοινωνήστε με το τοπικό σας νοσοκομείο για να ελέγξετε τις ενημερωμένες πολιτικές επίσκεψης COVID-19. Οι τηλεφωνικές και βιντεοκλήσεις είναι καλοί τρόποι να παραμείνετε συνδεδεμένοι, αλλά το τοπικό σας νοσοκομείο μπορεί να έχει διαφορετικούς πόρους για να βοηθήσει τις οικογένειες να αντιμετωπίσουν την απόσταση.
Πόσο αυστηρές είναι οι πολιτικές επισκέψεων τώρα;
Στην αρχή της πανδημίας, τα περισσότερα νοσοκομεία εφάρμοσαν αυστηρούς κανόνες χωρίς επισκέπτες για να περιορίσουν τη διάδοση του COVID-19. Μια μελέτη του Ιουλίου, που δημοσιεύθηκε στοThe American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, διαπίστωσε ότι από τα 48 νοσοκομεία του Μίτσιγκαν, το 39% απαγόρευσε τους επισκέπτες χωρίς εξαίρεση και το 59% επέτρεπε στους επισκέπτες μόνο με «ορισμένες εξαιρέσεις». Αυτές οι ορισμένες εξαιρέσεις σήμαινε συχνά καταστάσεις στο τέλος του κύκλου ζωής ή τη γέννηση ενός παιδιού. Τα νοσοκομειακά συστήματα θέτουν τις δικές τους ατομικές πολιτικές, αλλά ομοσπονδιακοί οργανισμοί όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν κυκλοφορήσει τις οδηγίες COVID-19 για τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Μετά από αρκετές αναφορές σχετικά με τους αρνητικούς τρόπους με τους οποίους οι πολιτικές επίσκεψης έχουν επηρεάσει τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, ορισμένα νοσοκομεία αρχίζουν να χαλαρώνουν τους περιορισμούς τους, ενώ εξακολουθούν να απαιτούν από τους επισκέπτες να λάβουν τις απαραίτητες προφυλάξεις COVID-19, όπως η χρήση μάσκας. Για παράδειγμα, για μονάδες εσωτερικών ασθενών, το MedStar Health System, που βρίσκεται στο Μέριλαντ και την Ουάσινγκτον, επιτρέπει πλέον στους ασθενείς έναν επισκέπτη την ημέρα, αλλά μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει COVID-19.
Για μητέρες και μωρά
"Αρχικά, εφαρμόσαμε μια δρακόντεια προσέγγιση, η οποία ήταν να κλείσουμε σχεδόν εντελώς όλους τους επισκέπτες, εκτός από το σημαντικό άλλο της μητέρας", λέει ο Jorge E. Perez, MD, νεογνολόγος και συνιδρυτής της Kidz Medical Services.
Σύμφωνα με τον Perez, ο οποίος είναι επίσης ιατρικός διευθυντής των νεογνικών και νεογέννητων υπηρεσιών στο Νοσοκομείο South Miami στη Φλόριντα, ο επισκέπτης θα έπρεπε να παραμείνει απομονωμένος στο δωμάτιο της μητέρας έως ότου απελευθερωθεί η μητέρα και το μωρό. Εάν ο επισκέπτης έφυγε από το νοσοκομείο, δεν θα μπορούσε να επιστρέψει.
Ενώ ο κανόνας του επισκέπτη ανά ασθενή παραμένει σε ισχύ στο Νοσοκομείο του Νότιου Μαϊάμι, εάν αυτός ο επισκέπτης εγκαταλείψει το νοσοκομείο, είναιτώρα επιτρέπεται να επιστρέψει.
Παρόμοιες αυστηρές πολιτικές ήταν κοινές και σε άλλα νοσοκομεία, ειδικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας, όταν η επίδραση του COVID-19 στα μωρά ήταν σχετικά άγνωστη. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ενώ τα περισσότερα νεογνά που προσβάλλονται από τον ιό έχουν ήπια ή καθόλου συμπτώματα, υπήρξαν αναφορές νεογέννητων που εμφανίζουν σοβαρές περιπτώσεις COVID-19.
«Έπρεπε να είμαστε δημιουργικοί για να συνεχίσουμε να προσφέρουμε φροντίδα με επίκεντρο την οικογένεια», λέει ο Perez. Η ιατρική ομάδα του Kidz στο νοσοκομείο του επικοινωνούσε καθημερινά με τους γονείς των ασθενών στο NICU. Επιπλέον, παρείχαν 24/7 κάμερες παρακολούθησης έτσι ώστε οι γονείς και να επεκταθούν Τα μέλη της οικογένειας μπορούσαν να δουν τα βρέφη σε πραγματικό χρόνο και να παρακολουθήσουν την πρόοδό τους.
«Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες έχουν καλύτερα αποτελέσματα γέννησης όταν τα επίπεδα στρες μειώνονται και όταν περιβάλλεται από υποστήριξη και συνηγορία», λέει η Talitha Phillips, μια εργασία και μετά τον τοκετό ντούλα στο Λος Άντζελες και διευθύνων σύμβουλος της Claris Health. «Αυτό είναι ιδιαίτερα κρίσιμο για γυναίκες χρώματος που αντιμετωπίζουν ήδη ανισότητες στην υγεία όταν πρόκειται για τοκετό και τοκετό. "
Ο Phillips δεν είναι ξένος στις συναισθηματικές δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες όταν αναγκάζονται να επιλέξουν μόνο ένα άτομο υποστήριξης για να τα συνοδεύσει στο νοσοκομείο. Εκείνη και οι πελάτες της καταστράφηκαν για να μάθουν για τους περιοριστικούς κανόνες επισκέψεων που τέθηκαν σε ισχύ τον Μάρτιο.
«Δεν θα ξεχάσω ποτέ να κάθομαι σε ένα Uber, να κλαίω αφού έπρεπε να αφήσω μια μαμά και τον σύζυγό της στην είσοδο ενός νοσοκομείου», λέει. «Εργαζόμασταν μαζί για 12 ώρες και στις πιο έντονες στιγμές της, είχα να την εγκαταλείψω ».
Εξηγεί ότι παρόλο που η ικανότητα παροχής υπηρεσιών εργασίας και τοκετού doula στο νοσοκομείο είναι ακόμη περιορισμένη, «τις τελευταίες δύο εβδομάδες, δύο νοσοκομεία στο Λος Άντζελες έχουν αρχίσει να επιτρέπουν στις γυναίκες να φέρουν έναν σύντροφο και ένα άτομο υποστήριξης μαζί τους».
Για ασθενείς με ΜΕΘ
Οι κανόνες επίσκεψης ICU ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανά νοσοκομείο και πολιτεία. Για παράδειγμα, το Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο επιτρέπει τώρα έως και δύο επισκέπτες κάθε φορά στο ICU. Οι επισκέπτες μπορούν να επισκεφθούν οποιαδήποτε στιγμή και ένας επισκέπτης μπορεί να διανυκτερεύσει.
Μελέτες δείχνουν ότι η επίσκεψη είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, ειδικά για εκείνους που δεν είναι σε θέση να μιλήσουν μόνοι τους. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παρουσία της οικογένειας στο κομοδίνο μπορεί να μειώσει το παραλήρημα, καθώς και να βοηθήσει τις οικογένειες να λάβουν καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα του αγαπημένου τους προσώπου.
Η Σμιτς και η οικογένειά της εύχονται να ήταν στο πλευρό του πατέρα της κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του. Οι αυστηροί κανόνες επίσκεψης COVID-19 δυσκολεύτηκαν την ίδια και τα αδέλφια της να υπερασπίζονται τον εαυτό της και να παρακολουθούν τη φροντίδα που χρειαζόταν.
«Το μήνυμα που θέλω να μεταδώσω επειγόντως είναι η σημασία να είμαι υπέρμαχος του μέλους της οικογένειάς σας, να μιλάτε και να το ανεβάζετε στην κορυφή, αν πρέπει», λέει ο Schmitz.
