Η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) συνήθως διαγιγνώσκεται σε νήπια ή στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά είναι πιθανό για τους κλινικούς γιατρούς και τους γονείς να χάσουν ή να παραβλέψουν τα συμπτώματα του αυτισμού υψηλής λειτουργίας (HFA), ειδικότερα, έως τα τέλη της παιδικής ηλικίας, την εφηβεία ή ακόμα και την ενήλικη ζωή.
Ακόμα και όταν κάποιος διαγνωστεί αργότερα από το συνηθισμένο, τα συμπτώματά του θα υπήρχαν από τότε που ήταν πολύ νέος. Στην πραγματικότητα, για να πληροί τις προϋποθέσεις για διάγνωση αυτισμού, συμπτώματαπρέπειήταν παρών από την παιδική ηλικία.Εδώ είναι γιατί τα συμπτώματα HFA μπορούν να πετάξουν κάτω από το ραντάρ, μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Asiseeit / Getty ImagesΣυμπτώματα μασκαρισμένα
Τα άτομα με HFA έχουν συνήθως φυσιολογική νοημοσύνη και μερικές φορές ακόμη και εξαιρετικά έξυπνα. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να καλύψουν ορισμένα συμπτώματα. Η ικανότητα να πηγαίνουν καλά στο σχολείο, να επικοινωνούν αποτελεσματικά και να περνούν ένα τεστ IQ είναι εντυπωσιακή - και μπορεί να στείλουν τους γονείς και τους δασκάλους σε λάθος δρόμο όταν αναζητούν λόγους για ένα παιδί ασυνήθιστα ζητήματα ή συμπεριφορά. Ακόμη και οι παιδίατροι μπορούν να χάσουν σημάδια αυτισμού όταν ένα παιδί είναι σε θέση να επικοινωνεί έξυπνα χρησιμοποιώντας την προφορική γλώσσα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δυνατά σημεία των παιδιών τα μεταφέρουν στο πρώιμο δημοτικό σχολείο με μόνο δευτερεύοντα ζητήματα, αλλά τότε έχουν μεγαλύτερη δυσκολία όταν η σχολική εργασία γίνεται πιο αφηρημένη, απαιτητική και λεκτική - και όταν οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις γίνονται πιο περίπλοκες.
Εάν δεν υπάρχουν εμφανή εξωτερικά σημάδια αυτισμού, η διάγνωση μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
Είναι επίσης πιθανό ένα άτομο με HFA να αναπτύξει τα μέσα για να κρύψει, να διαχειριστεί ή να ξεπεράσει τα συμπτώματά του. Εάν τους λένε αρκετά συχνά για να κάνουν επαφή με τα μάτια, να σταματήσουν να κουνιέται ή να μιλάνε πάρα πολύ για τα ίδια θέματα, Είναι πιθανό ότι μπόρεσαν να καλύψουν τα εμφανή συμπτώματά τους.
Πρώιμες εσφαλμένες διαγνώσεις
Δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον να έχει λάβει άλλη σχετική διάγνωση, ενώ ο υποκείμενος αυτισμός δεν εντοπίστηκε. Πολλά άτομα με αυτισμό έχουν επίσης διαγνώσεις διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD) και άλλες αναπτυξιακές ή ψυχικές διαταραχές.
Ένα παιδί με άλλη διάγνωση μπορεί να μην αξιολογηθεί σωστά για αυτισμό μέχρι αργότερα στην παιδική ηλικία ή ακόμη και στην ενηλικίωση.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019,Το 10,3% των ενηλίκων με αυτισμό δεν είχαν διαγνωστεί σωστά με ADHD ως παιδιά, ενώ το 12,1% των παιδιών που είχαν αρχικά διαγνωστεί με ADHD στη συνέχεια διαγνώστηκαν με αυτισμό.
Το ένα τρίτο των αυτιστικών παιδιών βρέθηκαν να έχουν ADHDΗλικία
Μια άλλη εξήγηση είναι ότι ένα άτομο μπορεί να έχει γεννηθεί προτού συμπεριληφθεί ο αυτισμός υψηλής λειτουργίας στη διαγνωστική βιβλιογραφία.
Υπήρχαν πολλά παιδιά με συμπτώματα που ήταν συμβατά με το HFA πριν από το 1994, όταν το σύνδρομο Asperger (μια διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε για το HFA τότε) - προστέθηκε στην τέταρτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Διαταραχών Ψυχικής Υγείας (DSM-IV). Το 2013, όταν κυκλοφόρησε η πέμπτη έκδοση του Εγχειριδίου (DSM-5), το Asperger's αφαιρέθηκε ως διάγνωση και αντικαταστάθηκε από διαταραχή φάσματος αυτισμού επιπέδου 1.
Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να είχαν λάβει διάγνωση κάτι διαφορετικό από τον αυτισμό, καθώς ο αυτισμός θα θεωρούσε υπερβολικά ακραία διάγνωση για ένα άτομο με υψηλή λειτουργικότητα εκείνη την εποχή - και ίσως δεν είχαν σκεφτεί ποτέ να αναζητήσουν νέα διάγνωση ως ενήλικας.
Γυναικείο σεξ
Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες και τα κορίτσια υποδιαγνώστηκαν με αυτισμό. Τέσσερις φορές περισσότερα αγόρια και άνδρες διαγιγνώσκονται με αυτισμό από τις γυναίκες και τα κορίτσια, αλλά οι λόγοι δεν είναι σαφείς.
Είναι πολύ λιγότερο πιθανό τα κορίτσια να είναι αυτιστικά; Ή μήπως οι συμπεριφορές τους (φαινομενική συστολή, δυσφορία με τη δημόσια ομιλία, δυσκολίες με τον κινητικό συντονισμό, σύγχυση σχετικά με την κοινωνική επικοινωνία σε καταστάσεις όπως ομαδικά αθλήματα) θεωρούνται «θηλυκές» παρά προβληματικές;
Ή μήπως τα κορίτσια με αυτισμό υψηλής λειτουργίας συμπεριφέρονται διαφορετικά από τα αγόρια με αυτισμό, τείνουν να είναι λιγότερο επιθετικά, πιο μιμητικά και πιο πιθανό να εργαστούν σκληρά για να «ταιριάζουν»;
Μια μελέτη του 2015προτείνει ότι τα θηλυκά είναι γενετικά «ανοσοποιητικά» σε ορισμένα από τα συμπτώματα του αυτισμού (μια έννοια που αναφέρεται ως «προστατευτική επίδραση των γυναικών»). Η θεωρία υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα του αυτισμού εκδηλώνονται διαφορετικά στις γυναίκες και τα κορίτσια και ότι οι γυναίκες τείνουν να επιδεικνύουν καλύτερη λειτουργική κοινωνική συμπεριφορά σε σύγκριση με τους άνδρες με αυτισμό.
Αν και οι λόγοι δεν είναι καλά κατανοητοί, φαίνεται σαφές ότι η γυναίκα στο φάσμα του αυτισμού μπορεί να σας κάνει λιγότερο πιθανό να λάβετε διάγνωση.
Εισόδημα και εθνικότητα
Εκείνοι που προέρχονται από φτωχότερα ή / και μειονοτικά υπόβαθρα συχνά διαγιγνώσκονται με αυτισμό. Φαίνεται ότι υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για αυτήν την ανισότητα.
Το πρώτο και πιο προφανές είναι ότι τα άτομα με λιγότερα χρήματα έχουν λιγότερη πρόσβαση σε συμπεριφορική υγειονομική περίθαλψη - και έτσι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν υπηρεσίες, ειδικά για ένα παιδί που δεν είναι προφανώς αυτιστικό. Αυτό μεταφράζεται σε χαμηλότερα ποσοστά διαγνώσεων αυτισμού, καθώς και φτωχότερα αποτελέσματα για αυτιστικά παιδιά που διαγιγνώσκονται.
Ο δεύτερος λόγος φαίνεται να σχετίζεται με πολιτισμικές διαφορές: Σε ορισμένες κοινότητες, οι συμπεριφορές που σχετίζονται με τον αυτισμό υψηλής λειτουργίας δεν θεωρούνται ιδιαίτερα προβληματικές. Και, φυσικά, για τους πρόσφατους μετανάστες, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το παιδί τους δεν ταιριάζει απόλυτα με τους αμερικανικούς πολιτιστικούς κανόνες.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας - ή εσείς - μπορεί να βρίσκεται στο φάσμα του αυτισμού, ο γιατρός σας ή ένας επαγγελματίας ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αξιολόγησης.
Πολλοί άνθρωποι που διαγιγνώσκονται αργότερα στη ζωή τους μπορεί να είχαν πολλές προκλήσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και προσπάθησαν να βρουν αποδοχή. Η επίσημη διάγνωση μπορεί να ανοίξει τις πόρτες για κατανόηση, θεραπείες και υποστήριξη που διαφορετικά δεν θα ήταν διαθέσιμες.
