Phynart Studio / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι χρόνιες καταστάσεις που συνδέονται με το σοβαρό COVID-19 σχετίζονται επίσης με ένα μικροβιομετρικό έντερο.
- Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ένα διαφορετικό μικρόβιο του εντέρου μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποφύγουν γαστρεντερικά προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης από COVID-19.
- Δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά δεδομένα για να εντοπιστεί ο τρόπος με τον οποίο συνδέονται τα αποτελέσματα της υγείας του εντέρου και του COVID-19.
Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης COVID-19 μπορεί να είναι σημαντικό να ακούσετε το έντερο σας. Όλοι έχουμε ακούσει για τους συχνά αναφερόμενους υψηλούς πυρετούς και την απώλεια αίσθησης οσμής λόγω του COVID-19. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα που προέρχονται από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως διάρροια, ναυτία και έμετο.
Αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι ένα τροποποιημένο ή μη ισορροπημένο μικρόβιο του εντέρου μπορεί να επιτρέψει στον ιό να εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα και μπορεί να αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας του COVID-19.
Ένα άρθρο κριτικής δημοσιεύτηκε στιςmBioαυτόν τον μήνα από τον Heenam Stanley Kim, PhD, καθηγητή στο εργαστήριο του Πανεπιστημίου της Κορέας για ανθρώπινες-μικροβιακές αλληλεπιδράσεις, εξετάζει την κατάσταση της έρευνας για το COVID-19 και το μικροβιοτικό έντερο. Ο Kim γράφει ότι όταν το έντερο είναι δυσβολία - που σημαίνει ότι το μικρόβιο είναι εκτός ισορροπίας - το πεπτικό σύστημα ενός ατόμου και τα εσωτερικά όργανα μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε σοβαρά συμπτώματα COVID-19.
Τα γαστρεντερικά όργανα προστατεύονται από αυτό που είναι γνωστό ως φράγμα του εντέρου - το βλεννογόνο στρώμα, το επιθηλιακό κυτταρικό στρώμα και το κυτταρικό ανοσοποιητικό σύστημα που συνεργάζονται για την προστασία του εντέρου. Εάν αυτός ο φραγμός είναι σε κίνδυνο, παθογόνοι όπως ιοί μπορεί να να έχετε πρόσβαση στα εντερικά κύτταρα και να προκαλέσετε φλεγμονή και άλλες συστηματικές βλάβες.
Οι χρόνιες καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η παχυσαρκία είναι μεταξύ των πολλών παραγόντων που συμβάλλουν στη μόλυνση και τη σοβαρότητα του COVID-19. Ο Kim γράφει ότι αυτές οι καταστάσεις και η μεγαλύτερη ηλικία συνδέονται επίσης συχνά με ένα αλλαγμένο μικρόβιο του εντέρου και τη διαταραγμένη ακεραιότητα του φραγμού του εντέρου.
Και επειδή "τα συμπτώματα του εντέρου έχουν συσχετιστεί σταθερά με πιο σοβαρή ασθένεια σε ασθενείς με COVID-19, είναι πιθανό ότι η δυσλειτουργία του εντέρου στο σύνολό της επηρεάζει τη σοβαρότητα του COVID-19", γράφει ο Kim.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη πραγματοποιήσει άμεση σύνδεση μεταξύ του μικροβίου του εντέρου και του COVID-19. Όμως, έχοντας ένα υγιές έντερο μπορεί να βοηθήσει τη συνολική υγεία σας. Για να υποστηρίξετε ένα υγιές έντερο, μπορείτε να φάτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να μειώσετε τα εξευγενισμένα σάκχαρα, να περιορίσετε τη χρήση αντιβιοτικών και να φάτε ζυμωμένα τρόφιμα.
Ανοίγοντας το εμπόδιο του εντέρου
Τα έντερα στο γαστρεντερικό σωλήνα περιέχουν ένα ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης 2 ή ACE2. Αυτή η ένωση δρα ως δεσμευτική τοποθεσία για το SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19, μεσολαβώντας στην είσοδο του ιού στα κύτταρα ξενιστές. Εάν ο ιός αλληλεπιδρά με το ACE2 στο έντερο, ο Kim υποθέτει ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή ή βλάβη οργάνων.
"Με βάση την προτεινόμενη υπόθεση, όταν το GI δεν είναι υγιές, το SARS-CoV-2 μπορεί να έχει πρόσβαση στην επιφάνεια του επιθηλίου ή ακόμη και να το διεισδύσει εάν διακυβευθεί σοβαρά η ακεραιότητα του φραγμού του εντέρου", λέει ο Kim στον Verywell μέσω email. "Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει υπερβολικά στον ιό καταστρέφοντας περαιτέρω την ακεραιότητα του φραγμού του εντέρου."
Όταν συμβεί αυτό, λέει ότι ο ιός μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδέψει σε άλλα όργανα, μολύνοντάς τα και προκαλώντας σοβαρή ασθένεια.
Η παρουσία SARS-CoV-2 μπορεί να μην οδηγεί πάντα σε συμπτώματα ΓΕ. Σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Σιγκαπούρη, οι μισοί από τους συμμετέχοντες είχαν ανιχνεύσιμο επίπεδο κοροναϊού σε τεστ κοπράνων. Ωστόσο, μόνο το ήμισυ αυτής της ομάδας εμφάνισε συμπτώματα ΓΕ όπως έμετο και διάρροια.
Η σχέση μεταξύ της υγείας του εντέρου και των αποτελεσμάτων της νόσου για καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μελετήθηκε από ερευνητές μικροβίων για χρόνια. Ενώ οι ερευνητές γνωρίζουν τώρα ότι μια διαφορετική μικροβιακή κοινότητα και ένα ισχυρό εμπόδιο του εντέρου είναι σημαντικοί παράγοντες για μια υγιή γαστρεντερική οδό, τα ακριβή μικροβιακά είδη που κάνουν το έντερο υγιές παραμένουν άγνωστα.
«Η πρόκληση είναι ότι η απόδειξη που υπάρχει δεν είναι πραγματικά επαρκής για να εμπλέξει το μικρόβιο ακόμα, οπότε ενώ είναι εντάξει να υποθέσουμε και να δοκιμάσουμε αυτές τις προσεγγίσεις, δεν νομίζω ότι είμαστε στο σημείο όπου μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι είναι ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στην παθογένεση στο COVID-19 », λέει ο Purna Kashyap, MBBS, συν-διευθυντής του Κέντρου Κλινικής Mayo για το Εξατομικευμένο Ιατρικό Πρόγραμμα Μικροβίων, στην Verywell.
Ο Kim λέει ότι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν ή να επιβεβαιώσουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του COVID-19 και του εντέρου. Η μία είναι η σχέση μεταξύ σοβαρής νόσου COVID-19 και συμπτωμάτων του εντέρου όπως διάρροια ή διαρροή εντέρου. Επιπλέον, ο Kim λέει ότι οι επιστήμονες θα πρέπει να συνεχίσουν να ερευνούν τους συσχετισμούς μεταξύ διαρροής του εντέρου, συστηματικού ιικού φορτίου και δυσλειτουργίας πολλών οργάνων.
Εξέταση αποβλήτων για ενδείξεις
Για να κατανοήσουν τη σύνθεση της μικροβιακής κοινότητας του εντέρου, οι επιστήμονες μπορούν να εξετάσουν τα απόβλητα ενός ατόμου. Η σύνθεση των βακτηρίων, των μυκήτων και των φάγων στα κόπρανα παρέχει στοιχεία για τη σχετική υγεία του εντέρου ενός ατόμου. Εάν αυτή η μικροβιακή κοινότητα δεν είναι πολύ διαφορετική ή υπάρχουν πολύ λίγα ωφέλιμα βακτήρια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το έντερο ενός ατόμου είναι εκτός ισορροπίας.
Η εξέταση των κοπράνων μπορεί επίσης να δείξει εάν ο ιός διήλθε από το γαστρεντερικό σωλήνα ενός μολυσμένου με COVID-19 ατόμου. Τα ιικά σωματίδια που καταλήγουν στο έντερο μπορεί να προέρχονται από μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Αν και αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για να μάθει αν ο ιός ταξίδεψε στο έντερο, ο Kashyap λέει ότι δεν δείχνει απαραίτητα πώς αλληλεπιδρά ο ιός με τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
"Δεν γνωρίζουμε αν πρόκειται για βιώσιμο ιό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν γνωρίζουμε αν περνούν απλώς από το έντερο ή αν έχουν επίδραση στο έντερο", λέει ο Kashyap.
Σε μεγαλύτερη κλίμακα, οι επιστήμονες έχουν αρχίσει τις δοκιμές για ιογενή απόρριψη σε συστήματα λυμάτων για να εντοπίσουν ιογενείς εστίες σε κοινότητες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ιογενών σωματιδίων στα λύματα, θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη στους υπαλλήλους της δημόσιας υγείας ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν το σύστημα αποβλήτων έχουν μολυνθεί με το COVID-19.
Τι απομένει να μάθουν
Οι επιστήμονες έχουν ακόμη πολλά να μάθουν για το πώς τα άτομα μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του μικροβίου του εντέρου τους.
Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες διατροφικές αλλαγές μπορούν να υποστηρίξουν την υγεία του εντέρου, όπως:
- Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- Η κατανάλωση ζυμωμένων τροφίμων που περιέχουν ζωντανές καλλιέργειες ευεργετικών βακτηρίων
- Μείωση των επεξεργασμένων σακχάρων και υδατανθράκων
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να υποστηρίξει ένα υγιές έντερο παρέχοντας τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στα ευεργετικά μικροβιακά είδη και ενισχύοντας το φράγμα του εντέρου.
Ο Kim συνιστά στους ανθρώπους να καταναλώνουν μεταξύ 25 και 30 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δημιουργήσουν τις σωστές συνθήκες για ένα υγιές έντερο.
«Εάν ένα άτομο καταναλώνει σπάνια διαιτητικές ίνες ή πρόσφατα είχε αντιβιοτική θεραπεία, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτό το άτομο έχει δυσβίωση μικροβίων του εντέρου», λέει ο Kim. «Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ασθένεια όπως ο διαβήτης ή η παχυσαρκία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης δυσβιώσεως μικροβίων του εντέρου, αλλά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της χρόνιας νόσου».
Η ενίσχυση του μικροβίου του εντέρου πριν από τη μόλυνση με COVID-19, λέει, μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα από πιθανές επιπτώσεις του ιού καθώς ταξιδεύει κάτω από την αναπνευστική οδό.
Ο Kashyap λέει ότι αναμένει να δει περισσότερη έρευνα σχετικά με τους δεσμούς μεταξύ του COVID-19 και του μικροβίου του εντέρου τους επόμενους μήνες και χρόνια μετά την υποχώρηση της άμεσης απειλής της πανδημίας.
«Νομίζω ότι θα είμαστε σε καλύτερη θέση για να μελετήσουμε τους ασθενείς μόλις τεθεί υπό έλεγχο η πανδημία, διότι αυτή τη στιγμή, πρέπει να δώσετε προτεραιότητα στην κλινική φροντίδα των ασθενών», λέει ο Kashyap.
.jpg)
