Οι θεραπείες του γλαυκώματος λειτουργούν από τη χρήση μιας ποικιλίας διαφορετικών φαρμάκων έως καινοτόμων λέιζερ ή χειρουργικών επεμβάσεων και πολλά άλλα. Συνήθως, ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια προσέγγιση είναι πιθανό να ελέγξει την πίεση των ματιών σας και να βοηθήσει καλύτερα στη διατήρηση της όρασης.
Δείτε πώς μπορούν να βοηθήσουν οι θεραπείες γλαυκώματος, από επιλογές που μπορείτε να ξεκινήσετε μόνοι σας έως πράγματα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας στο γραφείο.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Ενώ το γλαύκωμα πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να βοηθήσετε στην ενίσχυση άλλων μέτρων μείωσης της πίεσης. Ακολουθούν ορισμένες προσεγγίσεις που μπορείτε να δοκιμάσετε:
- Ασκήσου τακτικά. Για ορισμένες περιπτώσεις γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας, αυτό έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πίεση των ματιών.
- Αποφύγετε κάποιους τύπους άσκησης. Αποφύγετε την άσκηση με βάρη, καθώς και οποιαδήποτε άλλη άσκηση που συνεπάγεται να κρατάτε την αναπνοή σας και θέτει γιόγκα όπου μπορεί να χαμηλώσει το κεφάλι, καθώς είναι γνωστό ότι αυξάνουν την πίεση των ματιών.
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά. Δεδομένου ότι το οπτικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη από υψηλά επίπεδα οξειδωτικού στρες, η κατανάλωση υψηλών επιπέδων αντιοξειδωτικών μπορεί να μειώσει αυτό και ενδεχομένως να προστατεύσει από περαιτέρω τραυματισμό. Ορισμένα τρόφιμα που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν φρούτα όπως ρόδι και μούρα acai, σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μαύρη σοκολάτα, τσάι και μύρτιλλο.
- Μείνετε μακριά από το αλκοόλ, τα τσιγάρα και την καφεΐνη, τα οποία σε περίσσεια μπορεί να αυξήσουν την πίεση των ματιών.
- Ξεχάστε να παίζετε αιολικά όργανα ή να ανατινάξετε μπαλόνια. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση των ματιών.
Ξεπερνώντας τους μύθους
Με μια ασθένεια όπως το γλαύκωμα, το οποίο μπορεί να είναι «σιωπηλός κλέφτης της όρασης», ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε κάποια εσφαλμένη σκέψη για αυτήν την κατάσταση. Εχε στο νου σου οτι:
- Είναι ένας μύθος ότι εάν έχετε όραμα 20/20 και χωρίς συμπτώματα δεν μπορείτε να έχετε γλαύκωμα. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν παρατηρούν συμπτώματα έως ότου η ασθένεια φτάσει στο μέτριο έως σοβαρό στάδιο.
- Οι ηλικιωμένοι δεν είναι οι μόνοι που πάσχουν από γλαύκωμα. Ενώ τα ηλικιωμένα άτομα είναι πιο επιρρεπή σε γλαύκωμα με οκτώ φορές τον κίνδυνο όσων βρίσκονται στα 40 τους, αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα μωρά.
- Η υπόθεση ότι χρειάζεστε υψηλή πίεση των ματιών για να έχετε γλαύκωμα είναι εκτός βάσης. Ακόμα κι αν έχετε φυσιολογική πίεση, μπορείτε ακόμα να παραβλέψετε αυτήν την ασθένεια, ενώ υπάρχουν εκείνοι με υψηλή πίεση των ματιών που δεν αναπτύσσουν ποτέ γλαύκωμα.
- Πιστεύοντας ότι μπορείτε να παραλείψετε τη θεραπεία εάν δεν έχετε συμπτώματα είναι λάθος, Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της βλάβης της όρασης.
- Δεν είναι αλήθεια ότι επειδή κανένας άλλος στην οικογένεια δεν έχει γλαύκωμα δεν θα το πάρετε ούτε. Ενώ τα γονίδια μπορούν να παίξουν ρόλο, δεν είναι ασυνήθιστο για ένα μόνο άτομο στην οικογένεια να έχει γλαύκωμα.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Εκτός από τις θεραπείες στο σπίτι, υπάρχουν και κάποιες εξωχρηματιστηριακές επιλογές που διατίθενται στα τοπικά καταστήματα. Περίπου το 50% των ασθενών με γλαύκωμα βασίζονται σε κάποια μορφή εναλλακτικής θεραπείας για τη θεραπεία της νόσου.
Πολλοί σαρώνουν τους διαδρόμους βιταμινών για πιθανές θεραπείες. Η βιταμίνη Β12 ενδέχεται να βελτιώσει το οπτικό πεδίο, αλλά τα στοιχεία είναι περιορισμένα. Η επίτευξη βιταμίνης C δεν βοηθά απαραίτητα ούτε. Ενώ αυτό βρίσκεται στο υγρό του ματιού, η ποσότητα που απαιτείται για την αποτελεσματική μείωση της πίεσης των ματιών θα ήταν τόσο μεγάλη που θα οδηγούσε σε προβλήματα όπως διάρροια και αφυδάτωση.
Φυτικά φάρμακα μπορεί επίσης να βρίσκονται στο ραντάρ. Το αντιοξειδωτικό ginkgo biloba μπορεί να βελτιώσει οπτικά πεδία σε ορισμένα, αλλά τα στοιχεία είναι περιορισμένα. Η σκέψη είναι ότι αυτό μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να προστατεύσει τα νεύρα.Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας τονίζει ότι τα φυτικά φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται αντί των αποδεδειγμένων θεραπειών.
Συνταγές
Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την πρόληψη του γλαυκώματος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων. Αν και αυτό δεν μπορεί να θεραπεύσει ή να αντιστρέψει την ασθένεια, μπορεί να το βοηθήσει να το επιδεινώσει μειώνοντας την πίεση των ματιών. Αυτά μπορεί να λειτουργήσουν για την προστασία του οπτικού νεύρου με διαφορετικούς τρόπους.
Ενώ μερικές συνταγογραφούμενες σταγόνες βοηθούν το μάτι να στραγγίσει καλύτερα, άλλοι δουλεύουν για να διατηρήσουν την παραγωγή υγρού στο μάτι κάτω. Η κατηγορία φαρμάκων στην οποία ανήκει μια σταγόνα εξαρτάται από το δραστικό συστατικό.
Αυτά τα μαθήματα περιλαμβάνουν:
- Ανάλογα της προσταγλανδίνης: Μεταξύ αυτών των σταγόνων, που αυξάνουν την εκροή υγρών, είναι τα Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) και Zioptan (tafluprost).
- Beta αποκλειστές: Αυτές οι σταγόνες, που περιλαμβάνουν τιμολόλη (εμπορικά σήματα Betimol, Istalol, Timoptic) και Betoptic (betaxolol), λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα υγρού που παράγεται από το μάτι.
- Άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές: Παράγοντες όπως η λοπιδίνη (apraclonidine) και η brimonidine (εμπορικά σήματα Aphagan P, Qoliana) και οι δύο μειώνουν την ποσότητα υγρού που παράγεται και επιτρέπουν αυξημένη αποστράγγιση.
- Αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης (CAI): Αυτές οι σταγόνες, το Trusopt (dorzolamide) και το Azopt (brinzolamide), μειώνουν την ποσότητα υγρού που παράγεται από το μάτι.
- Αναστολείς Rho khinase: Μια νέα κατηγορία, είναι διαθέσιμη από τον Απρίλιο του 2018 και περιλαμβάνει τον πράκτορα Rhopressa (netarsudil). Αυτό λειτουργεί για να αυξήσει την αποστράγγιση των ματιών.
- Οξείδια του αζώτου: Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χαλαρώνει το σύστημα αποστράγγισης του οφθαλμού βελτιώνοντας την εκροή. Ο παράγοντας, Vyzulta (latanoprostene bunod), έχει ένα συστατικό νιτρικού οξειδίου, καθώς και ένα που λειτουργεί ως ανάλογο προσταγλανδίνης.
- Miotic ή χολινεργικοί παράγοντες: Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν το Isopto Carpine (pilocarpine), το Mimims Pilocarpine (Canada) και το Pilocar, τα οποία βοηθούν το υγρό να στραγγίσει καλύτερα από τα μάτια.
Πιθανές παρενέργειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα γλαυκώματος είναι καλά ανεκτά. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να παρουσιάσουν κάποιες παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσφορία όπως τσούξιμο, κάψιμο ή ερυθρότητα
- Το χρώμα των ματιών αλλάζει ή σκουραίνει το δέρμα γύρω από τα μάτια κατά καιρούς με ανάλογα προσταγλανδίνης
- Κόπωση με βήτα αποκλειστές ή άλφα αγωνιστές
- Πονοκέφαλος ή υπνηλία με άλφα αγωνιστές
- Δύσπνοια κατά καιρούς με βήτα-αποκλειστές
Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επαγγελματίες μπορεί να προτείνουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος για να βελτιώσουν την αποστράγγιση υγρών στο μάτι. Ορισμένα περιλαμβάνουν λέιζερ για να βοηθήσουν στη βελτίωση της αποστράγγισης των ματιών, όπως η τρακκουλοπλαστική λέιζερ αργού, η επιλεκτική τραβεκουλοπλαστική λέιζερ (SLT), η περιφερειακή ιριδοτομή με λέιζερ (LPI).
Argon Laser Trabeculoplasty
Αυτό χρησιμοποιείται για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας για τη βελτίωση της εκροής. Οι μικροτραυματισμοί που προκαλούνται από την εφαρμογή του λέιζερ στον ιστό αποστράγγισης έχουν ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση των θεραπευτικών παραγόντων που επιτρέπουν στον ιστό να λειτουργεί πιο κανονικά. Με αυτόν τον τρόπο, περισσότερο υγρό μπορεί να ρέει από το μάτι και να αφήσει την πίεση να μειωθεί.
Επιλεκτική Τραπεζκουλοπλαστική Λέιζερ
Αυτό λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με την αργιλοπλαστική με λέιζερ αργού αλλά με λέιζερ YAG. Με αυτήν την προσέγγιση, στοχεύονται μόνο χρωματισμένα κύτταρα ενώ ο υπόλοιπος ιστός αποχέτευσης παραμένει άθικτος. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της προσέγγισης είναι ότι είναι επαναλαμβανόμενη, ενώ η ALT δεν μπορεί να γίνει περισσότερες από δύο φορές.
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος (MIGS)
Με αυτήν την προσέγγιση που στοχεύει ήπιο γλαύκωμα, τα μικροσκοπικά εμφυτεύματα τοποθετούνται από την άκρη του έγχρωμου τμήματος του ματιού για να επιτρέψουν στο υγρό να εισέλθει στον αποχετευτικό ιστό. Τα MIGS παραμένουν στη θέση τους μόνιμα. Ένα από τα προνόμια αυτής της διαδικασίας είναι ότι τείνει να είναι ασφαλέστερο και οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν γρηγορότερα.
Περιφερική Ιριδοτομή με λέιζερ (LPI)
Για όσους έχουν γλαύκωμα στενής γωνίας όπου η περιοχή μεταξύ του χρωματιστού τμήματος του ματιού και του διαυγούς καλύμματος είναι πολύ μικρή, αυτή είναι μια επιλογή. Η ιδέα είναι να χρησιμοποιήσετε το λέιζερ για να δημιουργήσετε μια μικρή τρύπα στην έγχρωμη ίριδα για να προσφέρει μια άλλη οδό αποστράγγισης.
Τραβεκλεκτομή
Αυτή η διαδικασία τραβεκλεκκτομής, που έγινε σε κάποια μορφή από το 1900, λειτουργεί αφαιρώντας ένα κομμάτι του αποχετευτικού ιστού. Αυτό επιτρέπει τη διαρροή υγρού μέσω του τοιχώματος της πίεσης που ανακουφίζει το μάτι. Ενώ αυτή είναι συχνά μια πολύ επιτυχημένη προσέγγιση μείωσης της πίεσης, τα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν την πολύ χαμηλή πίεση των ματιών, τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάπτυξη καταρράκτη.
Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική
Εκτός από την παραδοσιακή ιατρική, ορισμένοι μπορούν επίσης να εξετάσουν εναλλακτικές προσεγγίσεις στη μείωση της πίεσης. Ωστόσο, αυτό είναι κάτι που πρέπει πάντα να συζητείται με τον ιατρό σας.
Μερικές φορές η χρήση μαριχουάνας θεωρείται ως τρόπος μείωσης της πίεσης. Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας δεν συνιστά αυτήν την προσέγγιση.
Το πρόβλημα είναι ότι ενώ αυτό μπορεί να μειώσει την πίεση των ματιών για λίγο, η πίεση των ματιών πρέπει να ελέγχεται 24 ώρες την ημέρα. Η χρήση μαριχουάνας δεν είναι απλώς πρακτική. Η ποσότητα που χρειάζεται να καταναλωθεί θα επηρεάσει τη διάθεση και την ψυχική σαφήνεια.
Ο διαλογισμός είναι μια άλλη πιθανότητα. Ωστόσο, ενώ αυτό μπορεί να ενισχύσει τη διάθεσή σας και να μειώσει την πίεση σας λίγο, η μείωση δεν θα είναι αρκετή για να βοηθήσει με το γλαύκωμα σας.
Μια λέξη από το Verywell
Όποια και αν είναι η προσέγγιση που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή για τη θεραπεία του γλαυκώματος, λάβετε υπόψη την πληθώρα άλλων διαθέσιμων σε περίπτωση που τα χρειάζεστε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά μπορούν επίσης να συνδυαστούν για περαιτέρω μείωση της πίεσης. Ο στόχος, όπως πάντα, είναι να διατηρήσετε την όρασή σας αιχμηρή και το οπτικό νεύρο σας υγιές.
-is-diagnosed.jpg)
