Ένα κάταγμα μεσαίου άξονα είναι ένας τύπος σπασμένου βραχίονα. Ο βραχίονας είναι το οστό στον άνω βραχίονα, ανάμεσα στον ώμο και τον αγκώνα σας. Είναι ιδιαίτερα ισχυρό και καλύπτεται με τη σφαίρα της άρθρωσης ώμου με μπάλα και υποδοχή. Περιλαμβάνει επίσης τον μεντεσέ της άρθρωσης του αγκώνα στο κάτω μέρος.
Τα κατάγματα του βραχίονα χωρίζονται σε τρεις τύπους:
- Κατάγματα του εγγύς βραχίονα του ώμου
- Απομακρυσμένα κατάγματα του βραχίονα του αγκώνα
- Κατάγματα μεσαίου άξονα
Κατάγματα Humerus μεσαίου άξονα
Ένα κάταγμα βραχίονα μεσαίου άξονα αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των σπασμένων οστών. Συνήθως δεν περιλαμβάνει αρθρώσεις ώμου ή αγκώνα.
Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός σπασίματος του βραχιόνιου άξονα είναι η πτώση, αλλά τραυματισμοί υψηλής ενέργειας (συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων, τραυματισμοί στο αθλητισμό) και τραυματικό διεισδυτικό (τραύματα από πυροβολισμούς) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τραυματισμό. Πολλά κατάγματα του βραχίονα άξονα, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα, εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξασθένισης του οστού από την οστεοπόρωση.
Μερικοί άνθρωποι με αυτό το είδος κατάγματος λένε ότι αισθάνεται ότι το χέρι τους δεν είναι συνδεδεμένο. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ περισσότερα κράτημα του χεριού σας από το οστό, οπότε μην αφήσετε την ακτινογραφία να σας τρομάξει.
Θεραπεία
Η συντριπτική πλειονότητα των καταγμάτων του βραχίονα του άξονα θεραπεύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση, η οποία ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές.
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για ένα κάταγμα βραχίονα άξονα ονομάζεται στήριγμα κατάγματος, που συχνά αναφέρεται ως στήριγμα Sarmiento, που πήρε το όνομά του από τον ιατρό που διαδόθηκε αυτή τη μέθοδο θεραπείας.
Συνήθως, το κάταγμα αντιμετωπίζεται σε νάρθηκα ή σφεντόνα για μια εβδομάδα για να αφήσει το πρήξιμο να υποχωρήσει και στη συνέχεια να είστε εφοδιασμένοι με ένα στήριγμα κατάγματος. Το στήριγμα μοιάζει με clamshell και κρατά το βραχίονα σε ευθυγράμμιση. Ένα πλεονέκτημα του στηρίγματος του σπασίματος είναι ότι όσο προχωρά η επούλωση, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τον ώμο και τον αγκώνα σας.
Οι λόγοι για να εξετάσετε τη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Πολλαπλά κατάγματα
- Ανοιχτά κατάγματα (όταν το οστό εκτίθεται)
- Τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα
- Αποτυχία θεραπείας με μη χειρουργική θεραπεία (nonunion)
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από επιπλέον κινδύνους, όπως τραυματισμό των νεύρων και αποτυχία του οστού να επουλωθεί. Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν:
- Μεταλλικές πλάκες: Η πιο συνηθισμένη και επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός κατάγματος του βραχίονα είναι να τοποθετήσετε μια μεγάλη μεταλλική πλάκα κατά μήκος του βραχίονα και να την ασφαλίσετε με βίδες.
- Ράβδοι: Μια ενδομυελική ράβδος ή καρφί είναι μια μεταλλική ράβδος που τοποθετείται κάτω από το κοίλο κέντρο του οστού. Το πλεονέκτημα της μεταλλικής ράβδου είναι ότι η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο επεμβατική και ο χειρουργός μένει μακριά από σημαντικά νεύρα που ταξιδεύουν κάτω από το χέρι.
Θεραπεία Χρόνος και Επιπλοκές
Η επούλωση ενός κατάγματος μεσαίου άξονα με μη χειρουργική θεραπεία διαρκεί συνήθως δέκα έως δώδεκα εβδομάδες. Συχνά, ασκήσεις για τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων ώμου και αγκώνα ξεκινούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η χειρουργική διαχείριση αυξάνεται σε δημοτικότητα επειδή μπορεί να μειώσει τους χρόνους επούλωσης και να βελτιώσει την ευθυγράμμιση.
Οι δύο επιπλοκές που παρατηρούνται συχνά είναι τραυματισμοί στο ακτινικό νεύρο και μη ένωση του κατάγματος.
Ακτινικός νευρικός τραυματισμός
Οι τραυματισμοί στο ακτινικό νεύρο είναι αρκετά συχνές σε ένα διάλειμμα μεσαίου άξονα επειδή αυτό το σημαντικό νεύρο τυλίγεται σφιχτά γύρω από τη μέση του βραχίονα. Το ακτινικό νεύρο μπορεί να τραυματιστεί κατά τη στιγμή του κατάγματος ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι τραυματισμοί των ακτινωτών νεύρων προκαλούν:
- Μούδιασμα στο πίσω μέρος του χεριού
- Δυσκολία ισιώματος (επέκταση) του καρπού και των δακτύλων
Οι περισσότεροι τραυματισμοί ακτινωτών νεύρων συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά ο γιατρός σας θα πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας σε περίπτωση που απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Μη ανήκοντας στη εργατική ένωση
Το Nonunion είναι ένα δύσκολο πρόβλημα και εμφανίζεται όταν το κάταγμα δεν επουλωθεί.
Το Nonunion μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Είναι ενδιαφέρον ότι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τη μη ένωση είναι η χειρουργική επέμβαση. Όταν έχετε χειρουργική επέμβαση, οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν το κάταγμα διαταράσσονται περαιτέρω και αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος στη θέση του κατάγματος. Ένας λόγος για την αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποφευχθεί ο κίνδυνος μη ένωσης. Ωστόσο, εάν συμβεί ένα μη μέλος, τότε απαιτείται σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση για να διεγερθεί μια θεραπευτική απόκριση του οστού.
.jpg)
