Η λεμφική αποστράγγιση είναι μια χειροκίνητη τεχνική που χρησιμοποιείται για να διεγείρει τη ροή της λέμφου (ένα διαυγές υγρό που κυκλοφορεί μέσω του σώματος μέσω του λεμφικού συστήματος) για την ανακούφιση του πρηξίματος και τη βελτίωση της υγείας. Μεταξύ των πολλών λειτουργιών της, η λέμφη βοηθά στην απομόνωση παθογόνων που προκαλούν ασθένειες και επιστρέφει τα αιχμαλωτισμένα λίπη και τις πρωτεΐνες στην κυκλοφορία του αίματος.
Επειδή το λεμφικό σύστημα παίζει κεντρικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, οι υποστηρικτές της λεμφικής παροχέτευσης υποδηλώνουν ότι αυτή η μορφή θεραπευτικού μασάζ μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας.
Επίσης γνωστός ως
- Αποσυμφορητική λεμφική θεραπεία (DLT)
- Λεμφικό μασάζ αποστράγγισης
- Λεμφικό μασάζ
- Χειροκίνητο μασάζ αποστράγγισης
- Χειροκίνητη αποστράγγιση λεμφών (MLD)
Τύποι λεμφικής αποχέτευσης
Υπάρχουν τέσσερις τύποι λεμφικής παροχέτευσης που χρησιμοποιούνται από γιατρούς, φυσιοθεραπευτές και θεραπευτές μασάζ, που ονομάζονται από τα άτομα που τα ανέπτυξαν:
- Vodder: Μια θεμελιώδης τεχνική που χρησιμοποιεί ποικίλες κινήσεις χεριών, ανάλογα με το μέρος του σώματος που αντιμετωπίζεται
- Földi: Επέκταση της τεχνικής της Vodder στην οποία οι κυκλικές κινήσεις των χεριών διασχίζονται με στιγμές χαλάρωσης
- Casley-Smith: Μια τεχνική που περιλαμβάνει επίσης κυκλικές κινήσεις χεριών, αν και με τις πλευρές και τις παλάμες των χεριών
- Leduc: Μια τεχνική στην οποία οι κινήσεις των χεριών λέγονται «δελεάζουν» (συλλέγουν) τη λέμφη πριν κατευθύνουν την απορρόφησή της στο μεγαλύτερο λεμφικό σύστημα
Κάθε μία από τις τεχνικές βασίζεται στις ίδιες αρχές, δηλαδή τη χρήση απαλών κινήσεων για να τεντώσει το δέρμα προς την κατεύθυνση της λεμφικής ροής, ξεκινώντας από το τμήμα του άκρου που βρίσκεται πλησιέστερα στον κορμό και κινείται προς τα έξω.
Μια διαδικασία λεμφικής παροχέτευσης διαρκεί γενικά για 45 έως 60 λεπτά.
Χρήσεις
Η λεμφική αποστράγγιση αναπτύχθηκε αρχικά τη δεκαετία του 1930 από Δανούς ιατρούς Emil και Estrid Vodder ως θεραπεία για το λεμφοίδημα (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λέμφου σε μαλακούς ιστούς, συχνά ως αποτέλεσμα μόλυνσης, τραυματισμού, θεραπείας καρκίνου, χειρουργικής επέμβασης ή γενετικών διαταραχών επηρεάζει το λεμφικό σύστημα).
Το λεμφοίδημα μπορεί να εκδηλωθεί με μια σειρά συμπτωμάτων, όπως πρήξιμο των ιστών, αποχρωματισμός του δέρματος και πόνος, αδυναμία και βαρύτητα στο πόδι ή στο χέρι.
Η λεμφική παροχέτευση χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία του περιφερικού οιδήματος, της γενικευμένης διόγκωσης ιστών στα χέρια ή στα πόδια που δεν συνδέονται εγγενώς με το λεμφικό σύστημα.
Η λεμφική αποστράγγιση είναι μια τεχνική που πιστεύεται ότι θεραπεύει μια μεγάλη ποικιλία καταστάσεων υγείας που χαρακτηρίζονται από οίδημα ιστού, όπως:
- Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
- Ινομυαλγία
- Εμμηνόπαυση
- Ορθοπεδικό χειρουργείο
- Οστεοαρθρίτιδα
- Λεμφίδημα μετά τη μαστεκτομή
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Συστημική σκλήρυνση
Η λεμφική παροχέτευση χρησιμοποιείται επίσης στα ιαματικά λουτρά ως ψευδο-θεραπευτική τεχνική για τη θεραπεία της ακμής, της κυτταρίτιδας και του εκζέματος (αν και υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου αποδεικτικά στοιχεία ότι μπορεί να θεραπεύσει οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις).
Οφέλη
Μελέτες δείχνουν ότι η λεμφική αποστράγγιση μπορεί να είναι ευεργετική για τη θεραπεία ορισμένων προβλημάτων υγείας, κάτι περισσότερο από άλλα.
Λεμφοίδημα
Σε μια ανάλυση που δημοσιεύτηκε στοΒάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων το 2015, οι ερευνητές αξιολόγησαν έξι προηγουμένως δημοσιευμένες δοκιμές που αφορούσαν τη χρήση λεμφικής παροχέτευσης σε γυναίκες που βίωναν λεμφίδημα μετά από εγχείρηση καρκίνου του μαστού.
Σύμφωνα με την ανασκόπηση, η χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση είναι ασφαλής και μπορεί να ενισχύσει τα οφέλη των επιδέσμων συμπίεσης στη θεραπεία του λεμφοιδήματος μετά τη μαστεκτομή σε γυναίκες με ήπια έως μέτρια συμπτώματα.
Το εύρημα υποστηρίχθηκε από μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό διαχείρισης πόνου και συμπτωμάτων στην οποία η λεμφική παροχέτευση (που περιλαμβάνει δύο εβδομάδες εντατικής θεραπείας και έξι μήνες συντήρησης) θεωρήθηκε συγκρίσιμη με την επίδεση συμπίεσης και την άσκηση σε γυναίκες με λεμφοίδημα μετά τη μαστεκτομή.
Ορθοπεδική
Τα ίδια αποτελέσματα δεν παρατηρήθηκαν σε μελέτες που διερευνούσαν τη χρήση λεμφικής παροχέτευσης σε άτομα που υποβλήθηκαν σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση ή ανάρρωση από ορθοπεδικό τραυματισμό.
Μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στοΑρχεία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασηςαξιολόγησε τα οφέλη της μετεγχειρητικής αποκατάστασης με ή χωρίς λεμφική παροχέτευση σε ενήλικες που αναρρώνουν από ολική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Σε σύγκριση με τα άτομα που υποβλήθηκαν σε τυπική αποκατάσταση μόνο, οι ερευνητές δεν μπορούσαν να βρουν καμία διαφορά στον πόνο, το πρήξιμο των ιστών, το εύρος κίνησης, τη λειτουργία του γόνατος και το βάδισμα μεταξύ των δύο ομάδων.
Επειδή το πρήξιμο δεν σχετίζεται άμεσα με το λεμφικό σύστημα (αλλά προκαλείται μάλλον από μετεγχειρητική φλεγμονή που αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων), δεν είναι σαφές πόσο αποτελεσματική είναι η λεμφική παροχέτευση στη θεραπεία οποιασδήποτε ορθοπεδικής κατάστασης.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η κυκλοφορία της λέμφου αυξάνεται στα πρώτα στάδια της νόσου, αλλά γίνεται όλο και περισσότερο εξασθενημένη καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και διαβρώνει τις αρθρώσεις. Σε αυτό το τελευταίο στάδιο, το πρήξιμο των ιστών είναι συχνό, μαζί με πόνο στις αρθρώσεις, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Θεωρήθηκε ότι η λεμφική παροχέτευση θα μπορούσε να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων σε μεταγενέστερο στάδιο, αλλά, μέχρι σήμερα, υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις ότι κάτι τέτοιο παρέχει κάτι παραπάνω από την προσωρινή ανακούφιση συμπτωμάτων παρόμοια με άλλες τεχνικές μασάζ.
Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα τοιχώματα ή οι βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών δεν λειτουργούν αποτελεσματικά, καθιστώντας δύσκολο το αίμα να επιστρέψει στην καρδιά από τα πόδια. Η λεμφική παροχέτευση έχει προταθεί ως συντηρητική θεραπεία του CVI, και υπάρχουν κάποιες ενδείξεις για τα οφέλη της.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 στο περιοδικόΦυσιοθεραπεία,η χρήση λεμφικής παροχέτευσης σε 57 ενήλικες με CVI αύξησε την ταχύτητα της ροής του αίματος στη μηριαία αρτηρία και σε άλλα αιμοφόρα αγγεία του ποδιού αμέσως μετά το μασάζ.
Δεν ήταν σαφές, ωστόσο, πόσο διαρκούν αυτές οι επιδράσεις ή εάν η συνεχιζόμενη χρήση της λεμφικής παροχέτευσης είναι ικανή να διατηρήσει την ανακούφιση του περιφερικού πόνου και του πρηξίματος σε σύγκριση με τη μη θεραπεία. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Ινομυαλγία
Η λεμφική αποστράγγιση μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με ινομυαλγία, προτείνει μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν το 2015Χειροκίνητη θεραπεία.Η ινομυαλγία, που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των νεύρων στο δέρμα, συχνά εκδηλώνεται με πρήξιμο των ιστών και αποχρωματισμό του δέρματος.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση 10 προηγουμένως δημοσιευμένων μελετών, η λεμφική παροχέτευση βρέθηκε να είναι καλύτερη από το μασάζ του συνδετικού ιστού για τη θεραπεία της δυσκαμψίας, της κατάθλιψης και της ποιότητας ζωής σε άτομα με ινομυαλγία, αλλά όχι τόσο αποτελεσματική όσο μια μυοφραστική απελευθέρωση στην ανακούφιση του πόνου της ινομυαλγίας.
Τα ευρήματα περιορίστηκαν από το μικρό μέγεθος και γενικά την κακή ποιότητα των μελετών και δεν μπορούσαν ούτε να προσφέρουν εξηγήσεις για το γιατί η λεμφική παροχέτευση είναι χρήσιμη ούτε να προσδιορίσει εάν τα αναφερόμενα οφέλη ήταν φυσιολογικά ή απλά αντιληπτά.
Παρενέργειες και προφυλάξεις
Η λεμφική αποστράγγιση είναι μη επεμβατική και γενικά θεωρείται ασφαλής. Επειδή επικεντρώνεται στο μαλακό έως μέτριο τέντωμα του δέρματος, δεν προκαλεί την ενόχληση που σχετίζεται με το βαθύ μασάζ ιστών ή το αθλητικό μασάζ.
Με αυτά τα λόγια, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε λεμφική παροχέτευση για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος μετά τη μαστεκτομή είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν βραχυπρόθεσμο οίδημα και ερυθρότητα στα αρχικά στάδια της θεραπείας.
Κατά κανόνα, ο πόνος δεν πρέπει ποτέ να συνοδεύει τη λεμφική παροχέτευση. Εάν υπάρχει πόνος, μπορεί να είναι το σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης για την οποία το μασάζ μπορεί να είναι επιβλαβές, όπως τοπική λοίμωξη ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT).
Εάν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της λεμφικής παροχέτευσης, σταματήστε αμέσως τη διαδικασία και μιλήστε με το γιατρό ή τον γιατρό σας.
Η λεμφική αποστράγγιση συνήθως αποφεύγεται σε άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις υγείας:
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF): Το μασάζ των άκρων αποφεύγεται σε άτομα με μειωμένη καρδιακή λειτουργία, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πίεση στην καρδιά.
- Έμφυσμα: Τα άτομα με σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος και δεν πρέπει να υποβάλλονται σε λεμφική αποστράγγιση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή.
- Λοιμώξεις του δέρματος: Ιδιαίτερα μεΣταφυλόκοκκοςδερματικές λοιμώξεις, το μασάζ του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος.
Εάν σκέφτεστε τη λεμφική παροχέτευση για τη θεραπεία μιας διαγνωσμένης πάθησης, μιλήστε πρώτα με τον γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε συμπτώματα λεμφοιδήματος, μιλήστε με τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία του πρηξίματος και του πόνου. Ενώ μπορεί να υποθέσετε ότι το λεμφοίδημα είναι η αιτία, μόνο οι κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να επιβεβαιώσουν την κατάσταση.
Εάν αποφασίσετε να ακολουθήσετε λεμφική παροχέτευση για διαγνωσμένη κατάσταση υγείας, ζητήστε μόνο θεραπεία από εξειδικευμένο ιατρό. Ορισμένοι φυσιοθεραπευτές, γιατροί, νοσοκόμες και θεραπευτές μασάζ εκπαιδεύονται και πιστοποιούνται ότι ασκούν λεμφική παροχέτευση. Οι αισθητικοί και οι θεραπευτές spa συνήθως δεν είναι.
.jpg)
.jpg)