Εικόνες Cavan / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Πολλοί πάσχοντες από έκζεμα έχουν υποστεί επιδείνωση των συμπτωμάτων ή βλέπουν το αδρανές έκζεμα να επιστρέφει από την έναρξη της πανδημίας.
- Το SECURE ‐ AD είναι ένα διαδικτυακό μητρώο που έχει σχεδιαστεί για να συμβάλει στη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για άτομα με έκζεμα που έχουν μολυνθεί με COVID-19.
- Η τηλεϊατρική διευκολύνει τη λήψη συστάσεων φροντίδας και θεραπείας από δερματολόγο.
Για την 29χρονη Mindi Sachs, η εργασιακή ανασφάλεια στη βιομηχανία τροφίμων και φιλοξενίας έχει επιδεινώσει το φυσιολογικά ελεγχόμενο έκζεμά της. «Όταν ήμουν νεότερος, οι εκρήξεις του εκζέματος μου συνήθως βρίσκονταν στις ρωγμές μέσα στον αγκώνα μου, στο πηγούνι μου και γύρω από το στόμα μου», λέει ο Brooklyn, κάτοικος της Νέας Υόρκης και ιδρυτής του γραφείου επικοινωνιών, The Rite Bite. «Όμως, τους τελευταίους πέντε μήνες, άρχισαν να εμφανίζονται επώδυνες εκρήξεις στα χέρια και τα δάχτυλά μου».
Σε εθνικό επίπεδο, οι δερματολόγοι βλέπουν πολύ έκζεμα στα χέρια των ανθρώπων - μια έμμεση αντίδραση στο COVID-19. Ο Esther E. Freeman, PhD, MD, διευθυντής της παγκόσμιας δερματολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και μέλος της Task Force COVID-19 της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας (AAD), λέει στο Verywell, επειδή οι άνθρωποι πλένουν τα χέρια τους περισσότερο. «Δεν είναι αποτέλεσμα του ιού, αλλά του περιβάλλοντος στο οποίο ζούμε όλοι».
Ενώ η Sachs απέχει πολύ από το μόνο άτομο που βλέπει το άγχος της που σχετίζεται με την πανδημία στο δέρμα της, ήταν προληπτική για την εύρεση θεραπείας μέσω τηλεϊατρικής. «Η κουνιάδα μου είναι βοηθός γιατρού για δερματολόγο στο Μίσιγκαν και παρόλο που είμαστε κράτη μακριά, μπόρεσα να λάβω ραντεβού μέσω βίντεο και μια νέα συνταγή που στάλθηκε στο τοπικό φαρμακείο μου», λέει.
Το αυξημένο άγχος προκαλεί υπερβολικά εκρήξεις
Δεν υπάρχει αμφιβολία: Το άγχος είναι η ρίζα πολλών από τα προβλήματα υγείας μας και το έκζεμα δεν αποτελεί εξαίρεση. «Όταν είμαστε άγχος, το σώμα μας απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη», λέει ο Skyler Stein, πρόεδρος της μάρκας περιποίησης δέρματος Gladskin USA. «Όταν βρισκόμαστε κάτω από μεγάλες περιόδους άγχους - όπως είμαστε τώρα κατά τη διάρκεια της πανδημίας - απελευθερώνουμε υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική φλεγμονή στο σώμα."
Το αποτέλεσμα, λέει, συχνά προκαλεί φαγούρα και άβολα έκζεμα.
Μία μελέτη δείχνει επίσης ότι το άγχος καθιστά πιο δύσκολο για το δέρμα να ανακάμψει από ερεθισμό και βλάβη του δέρματος, καθιστώντας τα κρούσματα εκζέματος να διαρκούν περισσότερο σε έναν φαινομενικά ατελείωτο αγχωτικό κύκλο.
«Το άγχος που έρχεται μαζί με την αβεβαιότητα της πανδημίας έχει δημιουργήσει ένα αγχωτικό ψυχικό περιβάλλον για πολλούς ανθρώπους. Το άγχος και η ανησυχία μπορεί να προκαλέσουν σε κάποιο άτομο με έκζεμα αντίδραση είτε εντός είτε εκτός του σώματος », λέει η Τσέλσι Λιούις, ιδρυτής της εταιρείας My Mommy Wisdom, μιας εταιρείας που ανήκει στη Μαύρη αγορά παιδικών ειδών. Το My Mommy Wisdom δημιουργεί μια ενυδατική κρέμα ανακούφισης από το έκζεμα που έχει σχεδιαστεί ειδικά για Μαύρες γυναίκες και παιδιά, που τείνουν να έχουν πιο σοβαρό έκζεμα επειδή είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί σε πιο σκούρο δέρμα.
Αυτήν τη στιγμή, ο Lewis υποψιάζεται ότι πολλοί πάσχοντες από έκζεμα βρίσκονται σε αυτήν την κατάσταση: τονίζοντας πώς η ζωή και τα οικονομικά τους θα επηρεαστούν από το COVID-19 και βλέποντας το σώμα τους να φουσκώνει λόγω του στρες.
Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση του 2018, τα παιδιά με σοβαρό έκζεμα ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν κατάθλιψη και άγχος - έως και 27% περισσότερο από τους συνομηλίκους τους χωρίς την πάθηση. Ρίξτε μια πανδημία και αυξάνει μόνο τα παιδιά » συναισθήματα κοινωνικής απομόνωσης λόγω του πώς φαίνονται.
Εάν είχατε COVID-19 και έκζεμα, μπορείτε να συμμετάσχετε στην έρευνα
Μια πρωτοποριακή παγκόσμια ερευνητική πρωτοβουλία με την ονομασία SECURE ‐ AD (Surveillance Epidemiology of Coronavirus Under Research Exclusion - Atopic Dermatitis) βρίσκεται σε εξέλιξη. Ο Freeman λέει ότι το διαδικτυακό μητρώο έχει σχεδιαστεί για να συμβάλλει στη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για άτομα με έκζεμα που μολύνονται με COVID-19.
«Η συμπλήρωση της έρευνας Ασθενών SECURE-AD διαρκεί μόνο περίπου πέντε λεπτά και σας ρωτάει σχετικά με τον εαυτό σας, τη θεραπεία με έκζεμα, άλλες καταστάσεις / φάρμακα και πώς σας επηρέασε η λοίμωξη COVID-19», λέει. «Είναι συνήθως δύσκολο για τους ασθενείς να χαρακτηρίσουν το δικό τους (ή το παιδί τους) εξάνθημα χρησιμοποιώντας λέξεις, επομένως έχουμε επίσης ένα μητρώο γιατρών ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ-ΑΓΓΕΛΙΑΣ».
Αντιμετώπιση εκζεμάτων εκζέματος
Για πολλά άτομα, το έκζεμα ελέγχεται καλά με θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ενυδατικές κρέμες και τοπικές αλοιφές κορτικοστεροειδών. Στην πραγματικότητα, η έρευνα προτείνει ότι κάθε είδους ενυδατική κρέμα ελαχιστοποιεί τις εξάρσεις και μειώνει την ανάγκη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Με τόσα πολλά προϊόντα έκζεμα στην αγορά, ο Freeman λέει ότι είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ λοσιόν, κρεμών και αλοιφών. «Τα καλύτερα αποτελέσματα προέρχονται από αλοιφές, επειδή έχουν το υψηλότερο ποσοστό λαδιού», λέει. Η μόνη προειδοποίηση, προσθέτει, είναι ότι μερικοί άνθρωποι έχουν πρόβλημα με τις αλοιφές κατά τη διάρκεια της ημέρας. «Μπορούν να είναι κολλώδεις και να αφήνουν εσάς ή το παιδί σας να αισθάνεται λιπαρό, οπότε σκουπίστε τα χέρια σας με βαζελίνη ή Aquaphor τη νύχτα και καλύψτε τα με κάλτσες και γάντια πριν από το κρεβάτι.»
Ο Stein είπε ότι το Gladskin, το οποίο πωλείται αποκλειστικά στο διαδίκτυο και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των προϊόντων χωρίς συνταγή της National Eczema Association (NEA) που έχουν σχεδιαστεί για άτομα με έκζεμα, έχει σημειώσει αύξηση κατά 50% των πωλήσεων της κρέμας του έκζεμα με Micreobalance κατά τη διάρκεια της πανδημίας .
Το έκζεμα όλων είναι διαφορετικό και δεν λειτουργούν όλα με τον ίδιο τρόπο σε όλους. Έτσι, εάν τα προϊόντα σας δεν κάνουν το τέχνασμα, μιλήστε με το γιατρό σας για κάτι ισχυρότερο, όπως:
- τοπικά στεροειδή
- θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία
- βρεγμένοι επιδέσμους
- αντιμυκητιασικά και αντιβιοτικά
Ισότητα υγείας στις θεραπείες εκζέματος
Ακριβώς επειδή υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας, δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι θα τις ακολουθήσουν. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύθηκε στοΔερματολογία JAMA, το κόστος ήταν ένα σημαντικό εμπόδιο θεραπείας μεταξύ των πάνω από 60.000 θεμάτων μελέτης:
- 17,6% καθυστερημένη φροντίδα λόγω ανησυχιών σχετικά με το κόστος
- Το 13,1% δεν ζήτησε φροντίδα λόγω ανησυχιών σχετικά με το κόστος
- Το 15,7% αναφέρει αδυναμία κάλυψης του κόστους των συνταγών
Η προώθηση του χάσματος είναι ένα νέο ενέσιμο βιολογικό φάρμακο που ονομάζεται Dupixent. Εγκρίθηκε το 2017 από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία περίπου 300.000 ατόμων που πάσχουν από σοβαρό έκζεμα που δεν ανταποκρίθηκαν σε άλλες θεραπείες. Το υψηλό κόστος του ναρκωτικού - ένα επιβλητικό 37.000 $ ετησίως - είναι απρόσιτο για τους περισσότερους και αποτελεί αντικείμενο συνεχών προσπαθειών υπεράσπισης μεταξύ των κατασκευαστών ναρκωτικών και των ασφαλιστικών εταιρειών, σύμφωνα μεΟι Νιου Γιορκ Ταιμς.
Πότε να μιλήσετε με τον δερματολόγο σας
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το να καταλάβετε εάν οι εκρήξεις του εκζέματος σας προκαλούνται από άγχος ή κάτι άλλο, καλέστε στον δερματολόγο σας για βοήθεια και καθοδήγηση.
Χάρη στην τηλεϊατρική, μπορείτε να αποφύγετε ένα ταξίδι στο γραφείο του γιατρού ή στο νοσοκομείο και απλώς να τραβήξετε φωτογραφίες των τομέων που σας απασχολούν για συζήτηση κατά τη διάρκεια της βιντεοσκοπημένης σας επίσκεψης.
Ο δερματολόγος σας μπορεί επίσης να σας δώσει ιδέες για την αντιμετώπιση του στρες με υγιείς τρόπους όπως μέτρια άσκηση, ομάδες υποστήριξης, αναπνευστικές ασκήσεις και θεραπεία.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η κατανόηση της αιτίας του άγχους σας και πώς σχετίζεται με το έκζεμά σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να το διαχειριστείτε και να αποτρέψετε μελλοντικές εκδηλώσεις.
