Η Παγοφαγία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αναγκαστική μάσηση του πάγου. Αν και θεωρείται ως μια μορφή πίκας (μια ψυχολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση αντικειμένων εκτός τροφής, όπως τα μαλλιά και το χαρτί), η παγοφαγία μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, μια κατάσταση στην οποία η έλλειψη σιδήρου προκαλεί μείωση της υγείας ερυθρά αιμοσφαίρια.
FotografiaBasica / E + / Getty ImagesΣυμπτώματα
Το πρωταρχικό σύμπτωμα της παγοφαγίας είναι το καταναγκαστικό μάσημα και η κατανάλωση πάγου. Αυτή η αιτία μπορεί να είναι ψυχολογική αλλά μπορεί επίσης ως φυσιολογική απόκριση στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
Η Παγοφαγία ως Μορφή Πίκας
Όταν η παγοφαγία είναι μια μορφή pica, μπορεί εύκολα να λείψει από όποιον δεν ενοχλείται από αυτήν. Επιπλέον, επειδή η κατανάλωση πάγου συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, δεν σχετίζεται με τον τύπο σοβαρών συμπτωμάτων όπως πόνος στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, διάρροια, έμετο ή αιματηρά κόπρανα που παρατηρούνται συνήθως σε άτομα που καταναλώνουν υποχρεωτικά πηλό, βράχια ή τσιπς .
Ένα πρόβλημα αυτόμπορώσυμβαίνει με παγόφαση είναι βλάβη των δοντιών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά με την κατάσταση των οποίων τα δόντια εξακολουθούν να αναπτύσσονται. Το μάσημα του πάγου συνήθως μπορεί να βλάψει το σμάλτο των δοντιών και να οδηγήσει σε προβλήματα όπως πόνος στα δόντια και αυξημένη ευαισθησία στο κρύο. Πολλοί άνθρωποι με παγοφαγία δεν γνωρίζουν καν το πρόβλημα έως ότου τα γεμίσματα χρειάζονται αντικατάσταση ή ένα δόντι ξαφνικά τσιπ.
Η Παγοφαγία και άλλες μορφές πίκας είναι από τη φύση τους συνήθης αλλά μπορεί να επιδεινωθούν όταν υπάρχουν πρόσθετα στρες στη ζωή κάποιου.
Ένα κλασικό σημάδι της παγόφασης που σχετίζεται με το pica είναι το αδυσώπητο μάσημα πάγου ακόμα και όταν τα δόντια είναι κατεστραμμένα ή λείπουν.
Παγγοφαγία και αναιμία έλλειψης σιδήρου
Η Παγοφαγία είναι ένα εντελώς διαφορετικό ζήτημα εάν προκύψει ως αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι μια μορφή αναιμίας που εμφανίζεται όταν δεν έχετε αρκετό σίδηρο στο σώμα σας. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, το μόριο που περιέχει σίδηρο που μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα).
Η έλλειψη σιδήρου τείνει να αναπτύσσεται αργά επειδή το σώμα έχει συνήθως άφθονα αποθέματα στο μυελό των οστών και στο συκώτι. Όταν τα επίπεδα σιδήρου αρχίζουν να πέφτουν, η παγοφαγία μπορεί μερικές φορές να είναι ένα πρώιμο, αν και συνήθως λείπει, σημάδι έλλειψης.
Όταν η παγοφαγία εμφανίζεται με έλλειψη σιδήρου, η κατανάλωση πάγου θα ξεκινήσει με ξαφνική λαχτάρα και θα επιδεινωθεί παράλληλα με την εξάντληση του σιδήρου.
Η Παγοφαγία γενικά δεν σχετίζεται με άλλες μορφές αναιμίας, όπως αιμολυτική αναιμία, κακοήθη αναιμία ή απλαστική αναιμία.
Όταν προκαλείται από αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η παγοφαγία πιθανότατα θα συμβεί σε συνδυασμό με τα κλασικά συμπτώματα της αναιμίας, όπως:
- Κούραση
- Ζάλη
- Αδυναμία
- Πονοκέφαλοι
- Χλωμό δέρμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ευερέθιστο
- Χαμηλή ανοχή για άσκηση
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Πόνος στο στήθος
- Φλεγμονή της γλώσσας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια στα παιδιά είναι η ελάφρυνση των βλεννογόνων μέσα στο στόμα, στη γλώσσα, και ιδιαίτερα στα εσωτερικά βλέφαρα και τον επιπεφυκότα (λευκά των ματιών).
Αιτίες
Όπως και με τα συμπτώματα της παγοφαγίας, οι αιτίες της παγοφαγίας μπορεί να είναι ψυχολογικές ή φυσιολογικές.
Ψυχολογικές αιτίες
Η περιστασιακή μάσηση πάγου δεν αποτελεί ένδειξη παγόφασης. Η Pica, εξ ορισμού, είναι μη φυσιολογική και υπερβολική κατανάλωση μη θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του πάγου, για περισσότερο από ένα μήνα που είναι "ακατάλληλη για την ανάπτυξη του ατόμου". Με απλά λόγια, είναι μια συμπεριφορά που είναι και η δύο επιζήμια για υγεία ή ευεξία και ψυχαναγκαστική, που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε τη συμπεριφορά ακόμα κι αν το γνωρίζετε.
Μερικοί ερευνητές σημείωσαν ότι τα άτομα με παγοφάγια τείνουν να τρώνετουλάχιστονένας δίσκος πάγου την ημέρα. Ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη πιο ακραίες, εκδηλώνονται με οδοντικό τραυματισμό, απώλεια δοντιών και διατροφικές ανεπάρκειες.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA), οι διαταραχές σίτισης και διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της pica, συνδέονται στενά με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Το άγχος κάνει σχεδόν πάντοτε τα συμπτώματα χειρότερα.
Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται η παγοφαγία με άλλες μορφές pica, όπως η γεωφαγία (η κατανάλωση βρωμιάς), η αμυλοφαγία (άμυλο), η λιθοφαγία (βράχοι), η τριχοφαγία (μαλλιά, μαλλί και άλλες ίνες)
Τα παιδιά και οι ενήλικες με αυτισμό συχνά θα βιώσουν παγόφαση και άλλες μορφές πίκας ως μέρος μιας επαναλαμβανόμενης, και ως εκ τούτου ψυχολογικής παρηγοριάς συμπεριφοράς.
Ελλειψη σιδήρου
Στο πλαίσιο της αναιμίας, η παγοφαγία μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση στην οξεία ανεπάρκεια σιδήρου. Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από μελέτες που έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να αντιστρέψουν τα συμπτώματα της πίκας και της αναιμίας (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών) σε πρόσφατους αιμοδότες.
Αυτό υποστηρίζεται από έρευνα στην οποία το pica είναι πιο κοινό σε μέρη του αναπτυσσόμενου κόσμου όπου οι διατροφικές ελλείψεις είναι ευρέως διαδεδομένες. Στον ανεπτυγμένο κόσμο, η παγοφαγία παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.
Μια συνηθισμένη αιτία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά σχετίζεται με την αύξηση της ανάπτυξης στις οποίες οι διατροφικές ανάγκες ενός παιδιού αυξάνονται απότομα. Ομοίως, σε έγκυες γυναίκες, η ανάγκη για οξυγόνο διπλασιάζεται καθώς μεγαλώνει το μωρό. Με τη γαστρική παράκαμψη, η χειρουργική επέμβαση μειώνει την περιοχή του ιστού μέσω της οποίας μπορούν να απορροφηθούν θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, οδηγώντας σε ανεπάρκεια.
Υπάρχουν ενδείξεις, ωστόσο, ότι η παγοφαγία και άλλες μορφές picaαιτίατις διατροφικές ανεπάρκειες που οδηγούν σε αναιμία. Αυτό περιλαμβάνει διατροφικές διαταραχές που συνήθως συνοδεύουν το pica, το OCD, την κατάθλιψη και άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας.
Δεν είναι σαφές πόσο συχνή είναι η παγοφαγία σε άτομα με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 13% επηρεάζονται, ενώ άλλες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι όσο ένας στους τρεις μπορεί να παρουσιάσει αυτές τις ανώμαλες επιθυμίες.
Διάγνωση
Μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της παγόφασης, επειδή οι άνθρωποι συνήθως δεν βλέπουν γιατρό έως ότου η συμπεριφορά έχει αρχίσει να παρεμβαίνει στη ζωή τους. Εκτός αν υπάρχουν άλλα φυσικά συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν, η παγόφαση ως ψυχολογική κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί και να μην αντιμετωπιστεί για χρόνια.
Διάγνωση Pica
Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση παγόφασης ή οποιασδήποτε άλλης μορφής pica. Η διάγνωση βασίζεται στο κατά πόσον πληρούνται ορισμένα κριτήρια στα APAΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση(DSM-5).
Το κλειδί για αυτό είναι η επιμονή της συμπεριφοράς για περισσότερο από ένα μήνα. Θα εξεταστούν και άλλες αιτίες (όπως η εγκυμοσύνη και η γαστρική παράκαμψη). Στην ιδανική περίπτωση, θα διεξαχθούν εργαστηριακές δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου. Εάν υπάρχει υποψία, μπορεί επίσης να διερευνηθεί ο αυτισμός.
Εάν, κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, υπάρχει υποψία παγοφαγίας, αλλά υπάρχουν αιματολογικές εξετάσειςδενεκτελούνται, επιμένουν ότι έχουν τελειώσει. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εσφαλμένη διάγνωση και την ακατάλληλη θεραπεία μιας σωματικής παρά μιας ψυχολογικής κατάστασης.
Διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου
Εάν υπάρχουν φυσικά σημάδια αναιμίας, μια ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις αίματος. Υπάρχουν αρκετοί γιατροί που μπορούν να εκτελέσουν από ένα μόνο αίμα για να επιβεβαιώσουν μια ανεπάρκεια. Αυτές οι δοκιμές σιδήρου περιλαμβάνουν:
- Ορός σιδήρου
- Ορός Ferritin
- Ορός τρανσφερίνη
- Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC)
- Πρωτεΐνη υποδοχέα τρανσφερίνης (TRP)
- Δοκιμή κορεσμού τρανσφερίνης (TSAT)
Θα πραγματοποιηθεί επίσης πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) για τη μέτρηση της σύνθεσης των αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος. Τα αποτελέσματα από αυτές τις δοκιμές συνήθως μπορούν να επιστραφούν εντός μίας έως τριών εργάσιμων ημερών, ανάλογα με το εργαστήριο.
Είναι σπάνιο ότι η παγοφαγία είναι ο μόνος λόγος για επίσκεψη σε γιατρό, εκτός εάν τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά που προκαλούν πραγματική αγωνία. Αν και ένα άτομο μπορεί να παραπεμφθεί σε ψυχίατρο ή ψυχολόγο, μπορεί να είναι πιο ενδεδειγμένο να πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος πρώτα ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αναιμία, συχνά ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής απώλειας αίματος λόγω μη φυσιολογικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, κοιλιοκάκης ή ακόμη καιH. pyloriΣτο τέλος, εάν υπάρχει παγοφαγία, ο σίδηρος του αίματος πρέπει να ελέγχεται.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παγοφαγίας κατευθύνεται από την αιτία. Οι ψυχολογικές αιτίες τείνουν να απαιτούν εκτεταμένη και μερικές φορές συνεχή φροντίδα. Η αντιμετώπιση φυσικών αιτιών συνεπάγεται τη βελτίωση των επιπέδων σιδήρου και τη διαχείριση της υποκείμενης αιτίας της ανεπάρκειας.
Τυπογραφική σειρά 12 στιγμές
Εάν η παγοφαγία αναπτύσσεται χωρίς υποκείμενη φυσική αιτία, θα πρέπει να εξεταστεί η παραπομπή σε ψυχίατρο ή ψυχολόγο με εμπειρία στη διατροφή και τις διατροφικές διαταραχές.
Δεδομένου ότι η παγοφαγία δεν συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία που κάνουν ορισμένες μορφές πίκας - όπως η plumbophagia (η ανώμαλη κατανάλωση μολύβδου) - μπορεί να υπάρχει λιγότερη ανάγκη για ιατρικές παρεμβάσεις όπως η θεραπεία χηλίωσης μολύβδου. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία με παγοφαγία είναι λιγότερο ανησυχητική. Ο υποσιτισμός είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό του pica και μπορεί να απαιτεί επιθετικές διατροφικές παρεμβάσεις για την πρόληψη μακροπρόθεσμων βλαβών.
Μία από τις πιο συνηθισμένες προσεγγίσεις για τη θεραπεία διαταραχών σίτισης και διατροφής είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) στην οποία τα πρότυπα σκέψης ή συμπεριφοράς αλλάζουν σε συνεργασία με έναν θεραπευτή για τον εντοπισμό των βασικών αιτίων.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πίκας. Μερικοί γιατροί έχουν υποστηρίξει τη χρήση του Zyprexa (ολανζαπίνης), ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως για τη σχιζοφρένεια, για να μειώσει την επιθυμία για κατανάλωση αντικειμένων χωρίς τροφή.
Εάν το pica αποτελεί επέκταση του OCD, μπορεί να συνιστώνται αντικαταθλιπτικά όπως Anafranil (κλομιπραμίνη), Luvox (φλουβοξαμίνη), Paxil (παροξετίνη), Prozac (φλουοξετίνη) ή Zoloft (σερτραλίνη).
Ελλειψη σιδήρου
Εάν διαγνωστεί αναιμία ήπιας ανεπάρκειας σιδήρου, ένας γιατρός μπορεί πρώτα να συστήσει να τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε σίδηρο για να αναπληρώσετε τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα. Τα συμπληρώματα σιδήρου έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την παγοφαγία και άλλα οξέα συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
Μια άλλη επιλογή είναι το Injectafer (ferric carboxymaltose), μια θεραπεία αντικατάστασης σιδήρου που χορηγείται ενδοφλεβίως (σε φλέβα) για ενήλικες που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου. Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν ή η ανεπάρκεια προκαλείται από σοβαρή απώλεια αίματος , μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες με βάση την υποκείμενη αιτία ανεπάρκειας σιδήρου.
Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνεχή βάση, εκτός εάν δοθούν οδηγίες από γιατρό. Η υπερβολική χρήση τους μπορεί να προκαλέσει αιμοχρωμάτωση (υπερφόρτωση σιδήρου), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό κοιλιακό άλγος, τραυματισμό στο ήπαρ, πνευμονική φλεγμονή και καρδιομεγαλία (μια διευρυμένη καρδιά).
Μια λέξη από το Verywell
Το γεγονός ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μασά τον πάγο δεν πρέπει να προκαλεί συναγερμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνήθεια μπορεί να είναι ερεθιστική, αλλά αλλιώς είναι αβλαβής. Μόνο όταν γίνεται καταναγκαστικό ή υπερβολικό πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι το σημάδι της έλλειψης σιδήρου, μια κατάσταση που συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα ή / και αλλαγές στη διατροφή.
Εάν ο καταναγκασμός επηρεάζει την υγεία ή την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, είναι εξίσου σημαντικό να αναζητήσετε διάγνωση από εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής φροντίδας. Η παγοφαγία και άλλες μορφές πίκας σπάνια εμφανίζονται μόνοι τους και ίσως ένα σημάδι μιας μεγαλύτερης κατάστασης ψυχικής υγείας που χρειάζεται θεραπεία.
