Τι προκαλεί διασταλμένους μαθητές;

Εκτός από την απόκριση σε χαμηλό φως, οι διασταλμένοι μαθητές - που αναφέρονται επίσης ως μυδρίαση - μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της λήψης ψυχαγωγικών φαρμάκων και φαρμάκων, καθώς και τραύματος και ορισμένων σοβαρών εγκεφαλικών παθήσεων. Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν ο μαθητής ή οι μαθητές σας διαστέλλονται και δεν επιστρέφουν στο κανονικό τους μέγεθος.

Radu Bighian / Getty Images

Ορισμός

Οι μαθητές είναι οι στρογγυλοί, μαύροι κύκλοι που βρίσκονται στο κέντρο της ίριδας (το έγχρωμο μέρος του ματιού) που επιτρέπουν στο φως να εισέλθει στο μάτι. Αλλάζουν συνεχώς το μέγεθος. Όταν ένας μαθητής μεγαλώνει, αναφέρεται ως διαστολή. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε συνθήκες όπου υπάρχει χαμηλό φως, προκειμένου να αφήσει περισσότερο φως να εισέλθει στο μάτι.

Από την άλλη πλευρά, οι μαθητές συστέλλονται (ή γίνονται μικρότεροι) σε συνθήκες όπου υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα φωτός, ως τρόπος ελαχιστοποίησης της ποσότητας φωτός που εισέρχεται στο μάτι.

Μαζί με την αντίδραση στο φως, οι μαθητές μπορεί επίσης να διαστέλλονται μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και ψυχαγωγικών ναρκωτικών - αν και οι μαθητές επιστρέφουν συνήθως στο κανονικό τους μέγεθος μόλις εξαλειφθεί το αποτέλεσμα του φαρμάκου. Αυτές είναι φυσιολογικές αντιδράσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης στιγμές που ένας ή και οι δύο μαθητές γίνονται διασταλμένοι για λόγους που είναι ανώμαλοι και μπορεί να είναι το σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης υγείας που επηρεάζει τον εγκέφαλο, όπως:

• Εγκεφαλικό
• Εσωτερική αιμοραγία
• Ογκος
• Τραύμα στο κεφάλι

Εάν ένας ή και οι δύο μαθητές σας παραμείνουν διαλυμένοι - σε καταστάσεις όπου η αλλαγή στο μέγεθός τους δεν έχει σχέση με τη χρήση φωτός ή ναρκωτικών - θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Εκτός από το ότι είναι μια φυσιολογική απόκριση στο χαμηλό φως, οι μαθητές μπορεί να γίνουν διεσταλμένοι για διάφορους επιπλέον λόγους, όπως φάρμακα ή χρήση ναρκωτικών, εξέταση οφθαλμών, τραυματισμοί και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, μεταξύ άλλων. Η μυδρίαση (διασταλμένοι μαθητές) μπορεί να συμβεί και στα δύο μάτια ή μόνο σε ένα μάτι (στην οποία περίπτωση είναι γνωστή ως ανισοκορία).

Φάρμακα ή χρήση ναρκωτικών

Οι γιατροί είναι σε θέση να προσδιορίσουν πότε ορισμένα φάρμακα ή η χρήση άλλων φαρμάκων προκαλούν διαστολή των μαθητών ενός ατόμου, επειδή οι μαθητές του δεν ανταποκρίνονται κανονικά σε ερεθίσματα που σχετίζονται με το φως - κυρίως, δεν περιορίζουν όταν το μάτι εκτίθεται σε μεγάλη ποσότητα φωτός.

Οι διασταλμένοι μαθητές που προκαλούνται από φάρμακα ή χρήση ναρκωτικών συχνά συνοδεύονται από τα ακόλουθα άλλα συμπτώματα:

• Τροποποιημένη ψυχική κατάσταση
• Ξηρό δέρμα
• Πυρετός
• Ξεπλύνετε
• Myoclonus (ξαφνικά, ακούσια μυϊκά τραύματα, κουνήματα ή σπασμοί)
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κατακράτηση ούρων

Σε καταστάσεις που περιλαμβάνουν αντιχολινεργική δηλητηρίαση, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσκοιλιότητα
• Κατακράτηση ούρων
• Τρεμούλιασμα
• Δυσκολία μνήμης
• Οπτικές ψευδαισθήσεις

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επιστρέψουν οι διασταλμένοι μαθητές στο φυσιολογικό μετά τη χρήση φαρμάκων;

Μόλις οι γιατροί επιβεβαιώσουν ότι η παρατεταμένη περίοδος διαστολής των μαθητών προκλήθηκε από φαρμακευτική αγωγή ή χρήση ναρκωτικών, ο ασθενής μπορεί να αναμένει από τους μαθητές τους να επιστρέψουν στο φυσιολογικό καθώς εξαλείφεται η επίδραση του φαρμάκου. Δεν υπάρχει καθορισμένο χρονικό πλαίσιο για να συμβεί αυτό. Τα αποτελέσματα διαφόρων φαρμάκων και φαρμάκων διαφέρουν σημαντικά και η διάρκεια της διαστολής των μαθητών δεν αποτελεί εξαίρεση.

Γνωρίζουμε, ωστόσο, ότι ο χρόνος που χρειάζεται οι μαθητές ενός ατόμου για να επιστρέψουν στο φυσιολογικό συνδέεται με τον χρόνο ημιζωής ενός συγκεκριμένου φαρμάκου ή φαρμάκου. Επομένως, εάν ένας γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία της διαστολής, θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου για να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το πόσο διαρκεί η διαστολή.

Εξέταση ματιών

Κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης οφθαλμολογικής εξέτασης, ο οφθαλμίατρος ή ο οφθαλμίατρος πιθανόν να βάλει σταγόνες στα μάτια ενός ασθενούς που προκαλούν διαστολή των μαθητών τους. Χρειάζονται περίπου 20 έως 30 λεπτά για να τεθούν σε ισχύ οι σταγόνες. Όταν το κάνουν, δίνει στον γιατρό οφθαλμών την ευκαιρία να δοκιμάσει για ορισμένες μαθητικές αντιδράσεις - μερικές από τις οποίες μπορούν να αποκαλύψουν νευρολογικά προβλήματα - καθώς και να αποκτήσουν εικόνα για την υγεία των εσωτερικών δομών του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς, του υαλοειδούς, του οπτικού νεύρου , αιμοφόρα αγγεία (χοριοειδές) και ωχρά κηλίδες.

Συνήθως χρειάζονται μερικές ώρες για να εξασθενίσουν οι διασταλτικές σταγόνες, οπότε ίσως είναι καλή ιδέα να σας οδηγήσει κάποιος στο ραντεβού σας, εάν είναι δυνατόν.

Τραυματισμοί

Το τραύμα στο μάτι ή στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να προκαλέσει διαστολή των μαθητών. Συνήθως, είναι ένα αμβλύ κλειστό τραύμα που βλάπτει τον μυ σφιγκτήρα της ίριδας - ο οποίος είναι υπεύθυνος για τον περιορισμό του μαθητή - ή μία από τις οδούς του εγκεφάλου που τον ελέγχει. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία μέσα στο κρανίο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαστολή των μαθητών.

Εκτός από το τραύμα, οι οφθαλμικοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να προκύψουν από ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση όπως η αφαίρεση καταρράκτη και η μεταμόσχευση κερατοειδούς ή μετά από διαδικασίες αμφιβληστροειδούς

Ιατρικές καταστάσεις

Εκτός από τα ναρκωτικά και τους τραυματισμούς, οι διασταλμένοι μαθητές (στο ένα ή και στα δύο μάτια) μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μερικών ιατρικών παθήσεων, όπως:

• Ανεύρυσμα στον εγκέφαλο
• Όγκος του εγκεφάλου ή απόστημα (όπως αλλοιώσεις πόντου)
• Υπερβολική πίεση σε ένα μάτι που προκαλείται από το γλαύκωμα
• Οίδημα εγκεφάλου
• Ενδοκρανιακή αιμορραγία
• Οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ενδοκρανιακός όγκος
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
• Λοίμωξη μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα)
• Ημικρανία
• Η επιλήπτική κρίση
• Όγκος, μάζα ή λεμφαδένας στο άνω στήθος ή λεμφαδένας
• Σύνδρομο Horner
• Διαβητική οφθαλμική κινητική παράλυση

Άλλες αιτίες

Τέλος, υπάρχουν μερικές επιπλέον αιτίες διασταλμένων μαθητών. Για παράδειγμα, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι τα αυξημένα επίπεδα ωκυτοκίνης - η ορμόνη "αγάπη" ή "δεσμός" - μπορεί να οδηγήσουν σε διασταλμένους μαθητές σε καταστάσεις που περιλαμβάνουν έλξη, διάθεση ή συναισθηματική απόκριση σε κάποιον ή κάτι τέτοιο.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι μαθητές ενός ατόμου μπορούν να διασταυρωθούν σε καταστάσεις όπου επικεντρώνονται πολύ σκληρά σε κάτι, συμπεριλαμβανομένης της λήψης απόφασης.

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Εάν έχετε επίμονες ή ανεξήγητες αλλαγές στο μέγεθος των μαθητών, τότε ήρθε η ώρα να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Εάν κάποια από αυτές τις αλλαγές ήταν ξαφνική ή / και πρόσφατη - ή είχε συμβεί μετά από τραυματισμό στο μάτι ή στο κεφάλι - τότε θα μπορούσε να είναι το σημάδι μιας πολύ σοβαρής κατάστασης.

Εάν η διαστολή των μαθητών (σε ένα ή και στα δύο μάτια) συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα, θα μπορούσε να είναι το σημάδι έκτακτης ανάγκης, απαιτώντας να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Διπλή όραση
• Ευαισθησία στα μάτια στο φως
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια όρασης
• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στα μάτια
• Στραβολαίμιασμα

Μια λέξη από το Verywell

Όχι μόνο οι μαθητές μας έχουν τη σημαντική λειτουργία της ρύθμισης του φωτός που μπαίνει στα μάτια μας, αλλά μπορούν επίσης να δείξουν μια ποικιλία άλλων προβλημάτων υγείας - που κυμαίνονται από αυτά που επιλύονται μόνα τους, έως εκείνα που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη.

Την επόμενη φορά που θα ρίξετε μια ματιά στον καθρέφτη, σημειώστε το μέγεθος των μαθητών σας. Μπορεί επίσης να θέλετε να μειώσετε και να σηκώσετε τα φώτα στο δωμάτιο για να δείτε πώς αντιδρούν οι μαθητές σας. Αυτό θα σας δώσει μια βασική ιδέα για το πώς μοιάζουν συνήθως οι μαθητές σας και πώς αντιδρούν συνήθως στο φως. Θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να προχωρήσουμε μπροστά, όπως αν παρατηρήσετε ότι οι μαθητές σας δεν έχουν το συνηθισμένο τους μέγεθος ή αντιδρούν με τον τρόπο που θα έκαναν κανονικά στο φως.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό το σύμπτωμα - εκτός εάν, φυσικά, συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν συμβεί αυτό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.