Διαστολή μαθητή

Η διαστολή του μαθητή διευκολύνει την προβολή των εσωτερικών δομών του ματιού, συμπεριλαμβανομένων των φακών, του οπτικού νεύρου, των αιμοφόρων αγγείων και του αμφιβληστροειδούς με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Η διαστολή είναι βασικό συστατικό μιας ολοκληρωμένης οφθαλμολογικής εξέτασης, καθώς μερικές φορές οδηγεί στην ανίχνευση και διάγνωση ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων.

People Εικόνες / Getty Images

Μεγέθυνση του μαθητή

Ο μαθητής του ματιού είναι παρόμοιος με ένα διάφραγμα κάμερας που μπορεί να γίνει μεγαλύτερο ή μικρότερο ανάλογα με το πόσο φως χρειάζεται για να εισέλθει στο μάτι. Ο μαθητής μπορεί να υποστεί μύηση, μια συστολή του μεγέθους του μαθητή να γίνει μικρότερη, ή μπορεί να υποστεί μυδρίαση, μια διαστολή του μαθητή ή διεύρυνση του μεγέθους του μαθητή. Το μέγεθος των μαθητών ελέγχεται τόσο από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα όσο και από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Το μέγεθος του μαθητή αλλάζει ανάλογα με την ποσότητα φωτός που εισέρχεται στο μάτι. Το μέγεθος του μαθητή μπορεί να αλλάξει ως απόκριση στα σεξουαλικά ερεθίσματα. Το μέγεθος των μαθητών αλλάζει επίσης σε περιόδους άγχους. Η αντίδραση στρες «μάχης ή πτήσης» θεωρείται ότι προκαλεί διεύρυνση του μεγέθους των μαθητών για να επιτρέψει περισσότερο φως στο μάτι, ώστε το σώμα να αντιδρά γρηγορότερα σε δυνητικά επιβλαβείς εχθρούς.

Διασταλτικές σταγόνες ματιών

Υπάρχουν δύο τύποι οφθαλμικών σταγόνων. Ένας τύπος διεγείρει τη συστολή των μυών στην ίριδα που διευρύνει τον μαθητή και ο άλλος τύπος χαλαρώνει τους μύες που προκαλούν συστολή της κόρης και χαλαρώνει επίσης τον μυ που επιτρέπει στο μάτι να εστιάσει το φακό μέσα στο μάτι. Μερικές από αυτές τις οφθαλμικές σταγόνες χορηγούνται μαζί για να κάνουν τον μαθητή μεγαλύτερο.

Η διαστολή του οφθαλμού ως μέρος μιας οφθαλμολογικής εξέτασης περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμακευτικών οφθαλμικών σταγόνων, μερικές φορές χορηγούνται δύο ή τρεις φορές απευθείας στο μάτι. Ανάλογα με το τι προσπαθεί να επιτύχει ο γιατρός και πόσο μεγάλο πρέπει να είναι ο μαθητής, μπορούν να δοθούν διαφορετικοί τύποι οφθαλμικών σταγόνων.

Παραδείγματα οφθαλμικών σταγόνων που προκαλούν διαστολή του μαθητή:

• Φαινυλεφρίνη
• Τροπικαμίδη
• Υδροξυαμφεταμίνη
• Κυκλοπεντολικό
• Ατροπίνη

Κυκλοπαγία

Οι περισσότερες διασταλτικές σταγόνες προκαλούν παρενέργεια της κυκλοπληγίας. Η Κυκλοπαγία είναι η προσωρινή παράλυση του ακτινωτού σώματος που επιτρέπει στο μάτι να επικεντρωθεί σε κοντινά αντικείμενα. Οι περισσότερες σταγόνες διαστολής μπορεί να προκαλέσουν κυκλοπαγική επίδραση οπουδήποτε από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Η διαστολή του μαθητή και η κυκλοπληγία είναι δύο ξεχωριστές διαδικασίες αλλά συνδέονται επειδή τα περισσότερα φάρμακα που προκαλούν κυκλοπληγία, διευρύνουν επίσης τον μαθητή.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να επιθυμεί έναν ασθενή να έχει κυκλοπληγία. Για παράδειγμα, ένας μηχανισμός εστίασης ενός πολύ μικρού παιδιού είναι τόσο ισχυρός που καθιστά πολύ δύσκολο να μετρήσει το όραμά του ή το διαθλαστικό σφάλμα για να δει εάν απαιτείται διόρθωση της όρασης. Όταν ένα φάρμακο χορηγείται για να προκαλέσει σημαντική κυκλοπληγία, το σύστημα εστίασης του παιδιού προσωρινά παραλύεται. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί άνετα να μετρήσει πλήρως το οπτικό σύστημα ενός παιδιού. Στην ουσία, τα «ανεπεξέργαστα δεδομένα» μπορούν να μετρηθούν μόνο και το παιδί δεν μπορεί να επηρεάσει καθόλου τη μέτρηση.

Μια άλλη φορά που ένας γιατρός μπορεί να θέλει να προκαλέσει παρατεταμένη κυκλοπληγία στον ασθενή είναι όταν έχει οφθαλμική νόσο, κατάσταση ή τραύμα που προκαλεί οξύ πόνο και ευαισθησία στο φως. Για μια πάθηση που ονομάζεται ραγοειδίτιδα, οι κυκλοπλασικές οφθαλμικές σταγόνες χρησιμεύουν στη μείωση του πόνου και της ευαισθησίας. Ωστόσο, μερικές φορές η ανεπιθύμητη ενέργεια του κύκλου είναι ανεπιθύμητη. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής διασταυρώνεται ως μέρος μιας εμπεριστατωμένης οφθαλμολογικής εξέτασης, συνήθως υποφέρει κάποιο επίπεδο κυκλοπληγικής δράσης. Για μερικές ώρες, η κοντινή όρασή τους μπορεί να είναι θολή.

Συχνά, ο γιατρός ενδιαφέρεται περισσότερο να δει τις εσωτερικές δομές του ματιού για να καθορίσει την υγεία των ματιών και δεν ενδιαφέρεται να προκαλέσει κυκλοπληγία. Λόγω αυτής της ανεπιθύμητης παρενέργειας, αυτό το μέρος της οφθαλμολογικής εξέτασης θεωρείται το «δυσάρεστο» μέρος της οφθαλμολογικής εξέτασης και ένας ασθενής μπορεί να αναβάλει την είσοδό του εξαιτίας αυτής.

Ευαισθησία στο φως

Όταν χορηγείται σταγόνα διαστολής, ο μαθητής γίνεται πολύ μεγάλος. Επειδή ο μαθητής δεν μπορεί να συσφίξει κανονικά λόγω αυτών των σταγόνων, οι άνθρωποι είναι πολύ ευαίσθητοι στο φως. Αυτή η προσωρινή ευαισθησία στο φως είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι μπορεί να αναβάλουν την είσοδο για οφθαλμολογική εξέταση. Επειδή η διαστολή των μαθητών συχνά προκαλεί θολή όραση κοντά ή κοντά και ευαισθησία στο φως, γυαλιά ηλίου μιας χρήσης παρέχονται συχνά μετά την εξέταση για τη μείωση της ενόχλησης που προκαλείται από το ηλιακό φως. Η διαστολή διαρκεί γενικά για τρεις έως έξι ώρες, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να διαρκεί έως και 24 ώρες για ορισμένους ασθενείς, ανάλογα με τις οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται.