Tempura / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ερευνητές εντόπισαν κριτήρια για άτομα που είναι πιο πιθανό να βιώσουν καταιγίδα κυτοκίνης.
- Αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή του COVID-19 και άλλων λοιμώξεων μπορεί να γίνει θανατηφόρα.
- Τα κριτήρια είναι προκαταρκτικά σε αυτό το σημείο και ελπίζουμε ότι θα οδηγήσουν σε βελτιωμένη θεραπεία.
Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Temple έχουν εντοπίσει κριτήρια που βοηθούν στον εντοπισμό των ασθενών με COVID-19 που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καταιγίδας κυτοκίνης, μιας σοβαρής ανοσολογικής αντίδρασης που μπορεί να αποβεί θανατηφόρα. Μέχρι τώρα, δεν υπήρχαν προβλέψιμα κριτήρια για ασθενείς με κίνδυνο που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην κλινική πρακτική.
Τα κριτήρια, τα οποία είναι προκαταρκτικά, δημοσιεύθηκαν στοΧρονικά των ρευματικών παθήσεωντον Σεπτέμβριο. Για την έκθεση, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για περισσότερες από 60 διαφορετικές εργαστηριακές μεταβλητές που συλλέχθηκαν από 513 νοσηλευόμενους ασθενείς που ήταν θετικοί για το COVID-19-64 εκ των οποίων ανέπτυξαν καταιγίδα κυτοκίνης. Αυτές οι μεταβλητές περιελάμβαναν παράγοντες όπως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, η δραστηριότητα του μεταβολικού ενζύμου και δείκτες φλεγμονής και αναπνευστικής λειτουργίας.
Με βάση τα δεδομένα, οι ερευνητές ανέπτυξαν έναν γενετικό αλγόριθμο για να προσδιορίσουν τις τιμές αποκοπής για κάθε εργαστηριακή μεταβλητή για να καθορίσουν επίπεδα που μπορεί να προβλέψουν μια καταιγίδα κυτοκίνης.
Οι αναλύσεις βρήκαν προγνωστικά κριτήρια που θα μπορούσαν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:
- Φλεγμονή
- Κυτταρικός θάνατος και βλάβη των ιστών
- Ανισορροπία ηλεκτρολυτών
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς σε μια καταιγίδα κυτοκίνης είχαν προφλεγμονώδη κατάσταση και αυξημένα επίπεδα ενζύμων που υποδηλώνουν ότι είχαν σημαντική, εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς. Οι ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια είχαν επίσης μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από το COVID-19. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που είχαν καταιγίδα κυτοκίνης πληρούσαν όλα τα κριτήρια την πρώτη ημέρα που νοσηλεύτηκαν.
«Ελπίζουμε ότι με την εφαρμογή των κριτηρίων και με τον εντοπισμό πρώιμων ασθενών που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο αυτής της επιπλοκής, θα μπορούσαν να καθοδηγήσουν την καταλληλότερη θεραπεία και επίσης να βοηθήσουν στο σχεδιασμό κλινικών δοκιμών, οι οποίες έχουν μεγάλη ανάγκη», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Roberto Caricchio , MD, επικεφαλής του τμήματος της ρευματολογίας και διευθυντής του προγράμματος Temple Lupus, λέει ο Verywell.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Το να είμαστε σε θέση να προβλέψουμε ποιοι ασθενείς με COVID-19 μπορεί να βιώσουν μια καταιγίδα κυτοκίνης μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να παρέμβουν νωρίτερα και, ελπίζουμε, να σώσουν ζωές στη διαδικασία.
Βασικά στοιχεία της κυτοκίνης Storm
Οι κυτοκίνες είναι πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα που χρησιμεύουν ως αγγελιοφόροι μεταξύ των κυττάρων, βοηθώντας στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Όταν το σώμα σας απελευθερώνει κυτοκίνες, σηματοδοτεί στο ανοσοποιητικό σας σύστημα ότι ήρθε η ώρα να πάτε στη δουλειά, λέει η American Cancer Society (ACS).
Αλλά κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας κυτοκίνης, το σώμα σας απελευθερώνει πάρα πολλές κυτοκίνες στο αίμα σας πολύ γρήγορα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI). Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβλαβή αντίδραση στο σώμα σας.
«Γενικά, τα σύνδρομα καταιγίδας κυτοκίνης οδηγούν σε αποτυχία του συστήματος πολλών οργάνων και είναι εξαιρετικά θανατηφόρα», λέει ο Randy Q. Cron, MD, PhD, διευθυντής του τμήματος παιδιατρικής ρευματολογίας στο Children's of Alabama.
Η καταιγίδα κυτοκίνης δεν είναι μοναδική για το COVID-19. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα άλλων λοιμώξεων, ορισμένων ασθενειών, αυτοάνοσων παθήσεων και ορισμένων μορφών θεραπείας του καρκίνου, λέει το NCI.
Γιατί να προβλέψουμε ποιοι ασθενείς ενδέχεται να αντιμετωπίσουν θέματα κυτοκίνης
«Η ικανότητα πρόβλεψης νωρίς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας που
ο ασθενής θα αναπτύξει την καταιγίδα κυτοκίνης θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη και των δύο
κυτοκίνη καταιγίδα και με τη σειρά του, το κακό αποτέλεσμα », λέει ο Caricchio.
Το χρονοδιάγραμμα έχει σημασία. «Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συνδρόμων καταιγίδας κυτοκίνης βελτιώνει την επιβίωση», λέει ο Cron.
Τα κριτήρια που ανέπτυξε ο Caricchio και η ομάδα του βασίζονται σε συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις που διατίθενται στα περισσότερα νοσοκομεία και «θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν εύκολα στην κλινική πρακτική», λέει. Η ελπίδα, λέει ο Caricchio, είναι ότι «οι γιατροί μπορούν να ενημερωθούν καλύτερα και να αποφασίσουν [πότε] να είναι πιο επιθετικοί με τις διαθέσιμες θεραπείες».
Ενώ τα προγνωστικά κριτήρια είναι προκαταρκτικά σε αυτό το σημείο, ο Caricchio λέει ότι ελπίζει ότι άλλοι ιατροί και νοσοκομειακά κέντρα θα χρησιμοποιήσουν τα κριτήριά του για να το επικυρώσουν και, τελικά, να βοηθήσουν στη διάσωση ζωών.
Πώς αντιμετωπίζεται η καταιγίδα της κυτοκίνης
Όταν κάποιος βιώνει μια καταιγίδα κυτοκίνης, συνήθως έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα, σύμφωνα με το NCI:
- Υψηλός πυρετός
- Ερυθρότητα και πρήξιμο
- Σοβαρή κόπωση
- Ναυτία
Όταν συμβεί αυτό, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να εντοπίσουν μια σκανδάλη, όπως μια λοίμωξη και να την αντιμετωπίσουν, λέει ο Cron. Αλλά, λέει, το πιο σημαντικό, το ιατρικό προσωπικό θα προσπαθήσει να «εμποδίσει την κυτοκίνη» με φάρμακα για την καταστολή ή τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι πρέπει να γνωρίζω για την κυτοκίνη Storm;
.jpg)
