Περίπου ένα χρόνο μετά την ανίχνευση του πρώτου περιστατικού της νόσου του κοροναϊού 2019 (COVID-19) στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότερα από 100 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν μολυνθεί και 2,2 εκατομμύρια έχουν πεθάνει, στις 2 Φεβρουαρίου 2021. Ακόμη και για όσους αναρρώνουν, αυτός ο ιός, επίσης γνωστός ως SARS-CoV-2, αποτελεί σοβαρό φυσικές και διανοητικές προκλήσεις.
Εκτιμάται ότι το 10% των ασθενών με COVID-19 γίνονται μακροχρόνιοι μεταφορείς, άτομα που εμφανίζουν παρατεταμένα συμπτώματα του COVID-19 για εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνσή τους. η ασθένεια. Δεν είναι γνωστά πολλά για τα απομακρυσμένα αποθέματα COVID αυτή τη στιγμή. Τόσο τα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις της νόσου όσο και εκείνα που έχουν μόνο ήπια συμπτώματα μπορούν να γίνουν μακρυά. Τα παρατεταμένα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η ιατρική κοινότητα προσπαθεί ακόμα να εντοπίσει τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου για αυτά τα μακροχρόνια ζητήματα υγείας από το COVID-19.
Στατιστικές COVID-19
Παγκόσμια:
- Παγκόσμιες περιπτώσεις: 102.942.987
- Παγκόσμιοι θάνατοι: 2.232.233
Ηνωμένες Πολιτείες:
- Υποθέσεις ΗΠΑ: 26.160.210
- Θάνατοι στις ΗΠΑ: 441.831
Εμβολιασμοί:
- Παγκόσμια: Περισσότερα από 101 εκατομμύρια
- Ηνωμένες Πολιτείες: 32.780.860
* Από τις 2 Φεβρουαρίου 2021.
Justin Paget / Getty Images
Τύποι μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων COVID-19
Το νέο κοροναϊό είναι ένα ευέλικτο παθογόνο. Κυρίως επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, αλλά καθώς οι λοιμώξεις έχουν εξαπλωθεί, καθίσταται εμφανές ότι ο ιός είναι ικανός να προκαλέσει καταστροφή σε πολλά άλλα μέρη του σώματος.
Το COVID-19 είναι γνωστό ότι επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα σώματος, συμπεριλαμβανομένων:
- Πνεύμονες
- Εγκέφαλος
- Καρδιά
- Αίμα
- Νεφρά
- Συκώτι
Δεδομένου ότι το COVID-19 μπορεί να επηρεάσει τόσα πολλά μέρη του σώματος, μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Ακόμα και αφού έχει περάσει η οξεία ασθένεια, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν, επηρεάζοντας ορισμένα - ή όλα - τα ίδια συστήματα του σώματος.
Τι υπάρχει σε ένα όνομα;
Δεδομένου ότι το νέο coronavirus είναι ένας νέος ιός, υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες για τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της νόσου που προκαλεί. Δεν υπάρχει καν πραγματική συναίνεση για το τι να καλέσουμε τη μακροπρόθεσμη κατάσταση που πηγάζει από το COVID-19. Έχουν χρησιμοποιηθεί τα ακόλουθα ονόματα:
- Σύνδρομο χρόνιου COVID
- Μεγάλο COVID
- COVID μεγάλων αποστάσεων
- Μετα-οξεία COVID
- Ανθεκτικό COVID-19
- Εκδηλώσεις μετά το COVID-19
Οι ειδικοί επίσης δεν είναι σίγουροι πώς να ορίσουν μακροχρόνια ασθένεια που σχετίζεται με το COVID. Μία μελέτη καθόρισε το μετα-οξύ COVID-19 ότι επεκτείνεται πέρα από τρεις εβδομάδες από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων και το χρόνιο COVID-19 ως επεκτείνεται πέραν των 12 εβδομάδων.
Τα συμπτώματα των μακρινών μεταφορέων
Τα πέντε πιο κοινά συμπτώματα των μακρινών αποστολών COVID, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), είναι:
- Κούραση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βήχας
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Πόνος στο στήθος
Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα μακρινά αποθέματα COVID τα ίδια συμπτώματα. Μια αναφορά εντόπισε έως και 50 συμπτώματα που σχετίζονται με μακροχρόνια νόσο COVID μέσω μιας έρευνας για 1.500 COVID μακρινών αποστολών. Άλλα αναφερόμενα συμπτώματα COVID μακρινών αποστολών περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία σκέψης και συγκέντρωσης, που συχνά αναφέρεται ως ομίχλη εγκεφάλου
- Κατάθλιψη
- Μυϊκός πόνος
- Πονοκέφαλο
- Διαλείπουσα πυρετό
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Διάρροια
- Ναυτία ή έμετος
- Νευροπάθεια στα χέρια και τα πόδια
- Πονόλαιμος
- Ψύχρα και ιδρώτες
- Μερική ή πλήρης απώλεια γεύσης
- Ανησυχία
- Θολή όραση
- Εμβοές
- Ξηρά μάτια
- Τραυματισμοί ή αστάθεια
- Κοιλιακό άλγος
- Floaters ή αναβοσβήνει
- Εξάνθημα
- Μυϊκές συσπάσεις
- Κράμπες μοσχάρι
- Ευερέθιστο
Οι συντάκτες της έκθεσης της έρευνας κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα συμπτώματα των μακρινών αποστάσεων COVID είναι πολύ περισσότερα από αυτά που αναφέρονται σήμερα στον ιστότοπο του CDC. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν επίσης ότι εκτός από τους πνεύμονες και την καρδιά, τον εγκέφαλο, ολόκληρο το σώμα, τα μάτια και το δέρμα επηρεάζονται επίσης συχνά σε μεγάλες αποστάσεις COVID.
Το ένα τρίτο των ασθενών με COVID-19 βιώνουν διαρκή συμπτώματα, διαπιστώνει η μελέτη
Επιπλοκές
Πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές COVID περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή του καρδιακού μυός
- Ανωμαλίες στη λειτουργία των πνευμόνων
- Οξεία νεφρική βλάβη
- Απώλεια μαλλιών
- Προβλήματα μυρωδιάς και γεύσης
- Θέματα ύπνου
- Δυσκολία με προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης
- Αλλαγές στη διάθεση
Αιτίες
Υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε όταν πρόκειται για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του COVID-19. Παραμένει άγνωστο γιατί τα συμπτώματα COVID παραμένουν σε ορισμένους ανθρώπους. Μία προτεινόμενη θεωρία υποθέτει ότι ο ιός πιθανότατα παραμένει στα σώματα των μακρινών αποστολών COVID σε κάποια μικρή μορφή. Μια άλλη θεωρία υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των μακρινών αποστολών συνεχίζει να αντιδρά υπερβολικά ακόμη και μετά την η μόλυνση έχει περάσει.
Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν χρόνιες επιπλοκές COVID, ενώ άλλοι αναρρώνουν πλήρως. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις έχουν αναφερθεί τόσο από άτομα που είχαν μέτρια έως σοβαρά κρούσματα COVID όσο και σε άτομα που είχαν πιο ήπια περιστατικά. Φαίνονται να επηρεάζουν πολλούς διαφορετικούς ανθρώπους: Αυτοί με ή χωρίς χρόνιες παθήσεις, είναι νέοι ή ηλικιωμένοι, και έχουν νοσηλευτεί ή όχι. Δεν υπάρχουν ακόμη σαφή πρότυπα που να δείχνουν γιατί κάποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών από το COVID-19. Ορισμένες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για τη διερεύνηση των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου.
Διάγνωση
Πολλοί υπερασπιστές COVID δεν είχαν ποτέ επιβεβαίωση εργαστηρίου για το COVID-19, με μόνο το ένα τέταρτο των ερωτηθέντων σε μια άλλη έρευνα να αναφέρει ότι είχαν δοκιμαστεί θετικά για την ασθένεια. Αυτό συνέβαλε στο σκεπτικισμό ότι το COVID Τα συμπτώματα των μακρινών αποστολών δεν είναι πραγματικά και μερικά έχουν αναφέρει ότι τα επίμονα συμπτώματά τους δεν αντιμετωπίστηκαν σοβαρά. Επομένως, είναι σημαντικό να μιλήσετε και να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε παρατεταμένα συμπτώματα COVID, ακόμη και αν δεν έχετε δοκιμαστεί θετικά πριν.
Προς το παρόν δεν υπάρχει έλεγχος για τη διάγνωση μακροχρόνιων επιπλοκών από το COVID-19, αλλά οι εξετάσεις αίματος μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση προβλημάτων από μακροχρόνιες επιπλοκές COVID.
Οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος μπορεί να παραγγελθούν με βάση τα συμπτώματα που έχετε:
- Νευριουρητικά πεπτίδια του εγκεφάλου: Αυξήσεις των πρωτεϊνών που μετρώνται σε αυτό το τεστ μπορούν να δείξουν καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πλήρης μέτρηση αίματος: Αυτό μπορεί να αποκλείσει την αναιμία σε ένα άτομο που έχει δύσπνοια και παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να σηματοδοτήσει μια ενεργή λοίμωξη. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκαλύψει λεμφοπενία, ένα χαρακτηριστικό οξείας νόσου COVID όπου ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται λεμφοκύτταρα μειώνεται.
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει την απόκριση του ήπατος στη φλεγμονή του σώματος. Αυτός ο βιοδείκτης είναι συνήθως αυξημένος σε άτομα με COVID-19.
- Φεριτίνη: Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αναιμίας ή προβλημάτων με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και φλεγμονή στο σώμα.
- Μεταβολικά πάνελ: Βασικά ή πλήρη μεταβολικά πάνελ (CMPs) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ανισορροπιών στα ανόργανα άλατα και τους ηλεκτρολύτες, καθώς και για την παροχή πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Μπορεί επίσης να έχετε κάνει νεφρικά ή ηπατικά πάνελ, τα οποία συλλέγουν πολλές από τις πληροφορίες από ένα CMP συν περισσότερα για τη νεφρική και ηπατική λειτουργία.
- Troponin: Τα αυξημένα επίπεδα τροπονίνης μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή βλάβη ή ακόμη και καρδιακή προσβολή.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα εάν υπάρχει ανησυχία για καρδιακή βλάβη από COVID-19 ή ακτινογραφίες στο στήθος για παρακολούθηση για τυχόν βλάβη των πνευμόνων. Η Βρετανική Εταιρεία Θωρακικών συνιστά να γίνονται ακτινογραφίες στο στήθος για άτομα με σημαντική αναπνευστική νόσο που έχουν διαρκέσει 12 εβδομάδες.
Θεραπεία
Ακριβώς όπως δεν υπάρχει κανένας τρόπος διάγνωσης του COVID σε μεγάλες αποστάσεις, δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να μπορεί να εξαφανίσει όλα τα συμπτώματα COVID. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα με βλάβη στους πνεύμονες, οι αλλαγές μπορεί να είναι μόνιμες και απαιτούν συνεχή φροντίδα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε αναπνευστικό ή καρδιακό ειδικό μετά από μια δύσκολη περίπτωση COVID ή εάν υπάρχουν ενδείξεις μόνιμης βλάβης.
Οι ανάγκες των ατόμων που αντιμετωπίζουν μακροχρόνιες επιπλοκές COVID είναι τεράστιες. Τα άτομα που ήταν σοβαρά άρρωστα και χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό ή αιμοκάθαρση μπορεί να αντιμετωπίσουν συνεχιζόμενες προκλήσεις για την υγεία καθώς αναρρώνουν. Ακόμα και άτομα με ήπιες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπίσουν συνεχή κόπωση, βήχα, δύσπνοια και μετατραυματικό στρες. Η θεραπεία επικεντρώνεται στο μεγαλύτερο πρόβλημα που αντιμετωπίζετε και έχει το μεγαλύτερο αντίκτυπο στην ικανότητά σας να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει φάρμακα για να υποστηρίξει την ανάρρωσή σας όπως:
- Αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα για την αντιμετώπιση του άγχους
- Αραιωτικά αίματος
- Καρδιακά φάρμακα
- Κατασταλτικά βήχα ή αποχρεμπτικά για μακρόχρονο βήχα
- Φάρμακα για τον πόνο
- Στεροειδή
Τα προβλήματα COVID σε μεγάλες αποστάσεις αντιμετωπίζονται επίσης μέσω υποστηρικτικής φροντίδας. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε το σώμα σας ισχυρό και υγιές καθώς καταπολεμά τον ιό και αναρρώνει. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις αναπνοής
- Τρώω υγιεινά
- Ασκηση
- Υποστήριξη ή συμβουλευτική ψυχικής υγείας
- Φυσική θεραπεία
- Αναμόρφωση
Πρόγνωση
Δυστυχώς, επειδή οι μακροχρόνιες επιπλοκές του COVID-19 είναι τόσο νέες και η έρευνα για αυτές συνεχίζεται, είναι δύσκολο να πούμε πότε τα συνεχιζόμενα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν και πώς είναι οι προοπτικές για τους απομακρυσμένους μεταφορείς COVID. Η πλειοψηφία των ατόμων με COVID-19 βλέπουν τα συμπτώματά τους να επιλύονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Για όσους έχουν παρατεταμένα προβλήματα που συνεχίζονται για μήνες, μπορεί να υπάρχει μόνιμη βλάβη που έχει ως αποτέλεσμα μια χρόνια κατάσταση υγείας. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματά σας διαρκούν περισσότερο από μερικές εβδομάδες και θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τυχόν συνεχιζόμενα προβλήματα υγείας.
Μαρκίζα
Η αντιμετώπιση των αλλαγών από παρατεταμένα συμπτώματα COVID-19 μπορεί να είναι η πιο δύσκολη πτυχή της ανάκαμψης. Για τους νέους που έζησαν μια ενεργή ζωή, η κόπωση και η έλλειψη ενέργειας μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Για τους ηλικιωμένους ενήλικες, νέα προβλήματα από το COVID-19 θα μπορούσαν να προσθέσουν μια σειρά από υπάρχουσες συνθήκες και να καταστήσουν ακόμη πιο δύσκολη τη λειτουργία ανεξάρτητα στο σπίτι.
Η συνεχής υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους, τους κοινοτικούς οργανισμούς, τις διαδικτυακές ομάδες και τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του COVID-19.
Δύο μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί παρέχουν υποστήριξη ειδικά σε υπεραστικές εταιρείες COVID:
- Το Survivor Corps προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τη φροντίδα μετά το COVID και διαχειρίζεται μια σελίδα Facebook που συνδέει άτομα που επέζησαν από το COVID-19.
- Το Body Politic διευθύνει μια διαδικτυακή ομάδα υποστήριξης COVID-19 για άτομα που έχουν θετικά αποτελέσματα για το COVID-19, αντιμετωπίζουν συμπτώματα και αναρρώνουν από την ασθένεια. Μπορείτε να συμμετάσχετε συμπληρώνοντας μια φόρμα εγγραφής. Παρέχουν επίσης έναν κατάλογο πόρων για μεγάλο COVID στον ιστότοπό τους.
Υπάρχουν πολλοί άλλοι οικονομικοί πόροι και πόροι υγειονομικής περίθαλψης για να βοηθήσουν άτομα που έχουν μολυνθεί με το COVID-19, όπως το Benefits.gov.
Μια λέξη από το Verywell
Το COVID-19 έχει επηρεάσει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, και για μερικούς, έχει φέρει νέες, μόνιμες προκλήσεις για την υγεία. Τα συμπτώματα COVID σε μεγάλες αποστάσεις μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες και ακόμη και μήνες ή ο ιός θα μπορούσε να προκαλέσει μόνιμη βλάβη σε όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Ο συναισθηματικός φόρτος των νέων προβλημάτων υγείας και το άγχος της καραντίνας μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι. Η οικογένεια, οι φίλοι, οι κοινοτικές υπηρεσίες και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν όλοι να προσφέρουν υποστήριξη για την αντιμετώπιση συνεχιζόμενων προβλημάτων από το COVID-19.